水电解质代谢紊乱

《水电解质代谢紊乱》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水电解质代谢紊乱（9页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第三章 水电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A血钠浓度，细胞外液 B血钠浓度，细胞外液C血钠浓度，细胞外液 D血钠浓度，细胞内液E血钠浓度，细胞内液2、最易引起口渴、少尿的是A低渗性脱水 B高渗性脱水C水中毒 D水肿E等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A高渗性脱水 B低渗性脱水C等渗性脱水 D水中毒E水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A休克 B水中毒C高渗性脱水 D等渗性脱水E低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠150mmol/L，试分

2、析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A休克 B水中毒C高渗性脱水 D等渗性脱水E低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症9、决定细胞外液晶体渗透压的主要因素是A.白蛋白 B.Na+C. K+ D.球蛋白 E.Ca+10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量 D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗

3、透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A2.0 mmol/L B3.5mmol/LC4.5 mmol/L D5.5mmol/LE6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH14、高钾血症可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH15、低钾血症时心电图典型的变化是T波 U波 S-T段A 低平 增高 压低B 低平 低平 抬高C 低平 增高

4、 抬高D 高尖 增高 抬高E 高尖 低平 压低16、低钾血症时心肌细胞会出现A静息电位绝对值减小 B静息电位绝对值增大C阈电位绝对值减小 D阈电位绝对值增大E静息电位和阈电位均降低17、低钾血症时心肌电生理的变化是 兴奋性 传导性自律性 收缩性A B C D E 18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是 兴奋性传导性自律性 收缩性A B C D E 19、大量输入库存过久的血会导致A高钠血症 B低钠血症C低镁血症 D低钾血症 E高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A输入库存过久的血 B酸中毒引起细胞内钾外移C胰岛素缺乏 D肾脏排钾障碍E组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大

5、量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠 B.低血钙C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A0.25 mmol/L B0.75 mmol/LC1.25 mmol/L D1.75 mmol/LE2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A0.25 mmol/L B0.75 mmol/LC1.25 mmol/L D1.75 mmol/LE2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A低血钠 B低血钾C低血磷 D低血镁 E高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高 B.阈电位降低C.氨基丁酸释放

6、增多 D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A服用过多的含镁泻药 B严重烧伤C糖尿病酮症酸中毒 D肾脏排镁障碍E恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A降钙素 B高血钙C醛固酮 D甲状腺素EPTH28、甲状旁腺切除术后可引起A低钾血症 B高钾血症C低镁血症 D高镁血症E以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A0.25 mmol/L B0.75 mmol/LC1.25 mmol/L D1.75 mmol/LE3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A心肌兴奋性降低 B心动过缓C微小动脉扩张 D心肌兴奋性增高E血管平滑肌

7、舒张31、某患儿腹泻2天，每天水样便8余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？ A低钾血症、低渗性脱水 B高钾血症、低渗性脱水C低钾血症、高渗性脱水 D高钾血症、高渗性脱水 E 以上都不对32、构成人体内环境的是 A血液和细胞内液 B组织间液和跨细胞液 C细胞内液和细胞外液D细胞外液 E细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A阈电位（Et），兴奋性增高 B静息电位（Em），兴奋性增高 C静息电位（Em），兴奋性降低 D静息电位（Em），兴奋性增高 E静息电位（Em），兴奋性降低34、水肿是指A水在体内积聚过多 B细胞内液积聚过多C血管内液积聚过多 D组织间液积聚过多E淋巴管内液

8、积聚过多35、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量? A白蛋白 B球蛋白C纤维蛋白 D糖蛋白E脂蛋白36、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A毛细血管流体静压 B血浆晶体渗透压C血浆胶体渗透压 D微血管壁通透性E淋巴回流37、昆虫叮咬的主要发病机制是A毛细血管流体静压 B血浆胶渗压C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E以上都不是38、肿瘤压迫血管可使A毛细血管流体静压 B血浆胶渗压C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E水钠潴留39、引起钠、水潴留的基本机理是A毛细血管流体静压 B血浆胶渗压C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E球管失平衡40、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A肺

9、B皮肤C胃肠道 D肾 E肝41、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A肾小球滤过压下降 B肾血流量减少C肾小球滤过面积减少 D肾小球囊内压下降E肾小球滤过膜通透性降低42、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A肺毛细血管流体静压 B血浆胶渗压C肺毛细血管壁通透性 D肺淋巴回流受阻E肺泡表面活性物质减少 43、最常见的脑水肿是A脑积水 B血管性脑水肿C间质性脑水肿 D细胞中毒性脑水肿E脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A低渗性脱水 B高渗性脱水C等渗性脱水 D高钠血症E低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A口渴 B皮肤弹性差C血压降低 D脉细速E少尿3、高渗性脱水患者早期

10、临床表现有A.口渴 B.休克C.脑细胞水肿 D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分 B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分 D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A抗利尿激素分泌异常增多 B肾泌尿功能障碍C水摄入过多 D抗利尿激素分泌异常减少E渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失 B.肾脏排钾增加C.碱中毒 D.细胞外钾内移E.酸中毒7.下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒 B.酸中毒C.胰岛素缺乏 D.挤压伤综合症E.血管内溶血8.低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力 B.反常性酸性

11、尿C.反常性碱性尿 D.T波高尖E.T波低平9.高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力 B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿 D.T波高尖E.T波低平10.严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力 B.心律失常C.心电图改变 D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11.低镁血症对心血管的影响有A.心动过速 B.心动过缓C.心肌兴奋性增高 D.血压升高 E.外周小动脉舒张12.高镁血症对心血管的影响有A.心动过速 B.心动过缓C.心肌兴奋性降低 D.血压升高 E.外周小动脉舒张13.低镁血症常引起A.低钠血症 B.低钾血症C.低钙血症 D.低磷血症 E.低氯血症14.高镁血症的临床表现有A.嗜睡 B.心动过缓

12、C.反射迟缓 D.血压升高 E.肌肉震颤15.低镁血症患者常可伴有A.低钠血症 B.低钾血症C.水中毒 D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A休克 BDICC心力衰竭 D急性肾功能衰竭E肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A毛细血管流体静压 B肾小球滤过率C醛固酮分泌 DADH分泌 E肾小球滤过分数18、醛固酮的作用是A.排氢 B.排钾C.排钠 D.保钾 E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A毛细血管流体静压 B血浆胶渗压C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E球管失平衡20、水肿发生的基本机制A组织液的生成大于回流 B血浆胶渗压C微血管壁通透性 D淋巴回

13、流 E体内钠水潴留三、名词解释1、脱水 2、高渗性脱水3、低渗性脱水 4、等渗性脱水5、water intoxication 6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、球管失平衡 16、水肿 17、积水 18、隐性水肿 19、显性水肿 20、心性水肿21、肝性水肿 22、肺水肿23、脑水肿 24、肾性水肿四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠 失水，血钠浓度 ，血浆渗透压在 。2.高渗性脱水的特征是失水 失钠，血钠浓度 ，血浆渗透压在 。3.低渗性脱水时，细胞内液 ，细胞外液 。4.高渗性脱水

14、时，细胞内液 ，细胞外液 。5.等渗性脱水时，细胞内液 ，细胞外液 。6.根据 渗透压的不同，脱水可分为 、 和 三类。7.急性水中毒时，因低钠血症而引起 和 ，甚至死亡。8.生理情况下，细胞内、外液渗透压是 。当一侧渗透压改变时，主要靠 的转移来维持其相对平衡。9.最易引起循环衰竭的是 脱水。10.低钾血症本身可引起代谢性 中毒和反常性 尿。11.高血钾对 有明显的毒性作用，甚至可出现 而威胁生命。12.急性低钾血症的突出表现是 。13.血清镁浓度低于称低镁血症，低镁血症时心肌兴奋性 。14.高镁血症时，中枢神经系统兴奋性 ，出现 甚至 等。15.引起细胞外镁转移入细胞内的常见原因有 、 。

15、16、水肿发生的基本机制是 ， 。17、组织液生成大于回流的机制是 ， ， ， 。18、引起体内外液体交换失平衡钠、水潴留的机制是 ， 。19、过多的液体在 或 中积聚，称为水肿。21、血浆胶体渗透压主要取决于血浆 的含量。22、心性水肿是指 引起的水肿。23、脑水肿可分为 ， ， 三类。五、判断题1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（）3、高渗性脱水早期易发生休克。（）4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少 （）7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。 （）8、急性水中毒

16、时全身水肿很明显。（）9、高镁血症可引起心律失常,外周血管收缩、血压升高。（）10、低镁血症患者常有手足搐搦、小块肌肉震挛等神经肌肉兴奋性增高的表现。（）11、水肿是临床上较为常见的疾病之一。（ ）12、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。（ ）13、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。（ ）14、血浆球蛋白是对抗血浆由毛细血管滤出的主要力量。（ ）15、充血性心力衰竭时，患者动脉充血。六、简答题、1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。3、简述低钾血症对神经肌肉的影响及其机制。4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。5、简述低镁血症对神经肌

17、肉的影响及其机制。6、简述低镁血症对钙、钾的影响及其机制。7、简述组织液生成大于回流的机制。8、简述体内外液体交换失衡的机制有哪些？9、简述肝性水肿的发生机制。10、简述肺水肿的发生机制。11、简述肾病性水肿的发生机制。七、问答题1、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？2、某患儿腹泻2天，每天水样便8余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？3、试述创伤性休克引起高钾血症的机制。4、试述心性水肿的发生机制。 5、试述水肿的发生机制。6、脑水肿可分为几类？哪一种脑水肿的特点与一般水肿的概念不符？试述其机理。参考答案一、单项选择题12345678910CBBECBBBBD11121314151617

18、181920DDEDAABDED21222324252627282930EBCDDDECED31323334353637383940CDCDABCAED414243DAB二、多项选择题123456789101112131415BDBCDADEBDABCABDCBCDEABEACDABCDEACDBCEBCABCBD1617181920ABCDEABCDEABEABCDAE四、填空题1.多于，低于130mmol/L， 280mmol/L以下2.多于，超过150mmol/L， 310mmol/L以上3.增加、明显减少4.明显减少、减少不明显5.变化不大、减少6.细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等

19、渗性脱水7.脑水肿、颅内压增高8.相等的、水9.低渗性10.碱、酸性11.心脏、心搏骤停12.肌肉物力、瘫痪13. 0.75mmol/L、增高14.降低、嗜睡、昏迷15.甲状旁腺切除术后、糖尿病酮症酸中毒治疗期16、血管内外液体交换失平衡，体内外液体交换失平衡钠、水潴留17、毛细血管流体静压增高，血浆胶渗压降低、微血管壁通透性增高，淋巴回流受阻18、肾小球滤过率降低、肾小管重吸收钠、水增多19、组织间隙，体腔20、白蛋白21、充血性心力衰竭22、血管源性脑水肿，细胞中毒性脑水肿，间质性脑水肿五、判断题1.对 2.错 3.错 4.错 5.错 6.对 7.错 8.错 9.错 10.对 11、错 12、对 13、对 14、错 15、错8