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1、宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变疗效观察 摘要】目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法：选取2021年9月-2021年12月收治的76例宫颈癌前病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规手术治疗，观察组给予宫颈环形电切术治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、复发率等方面显著优于对照组P【关键词】宫颈环形电切术;宫颈癌前病变;疗效近年来，随着人们生活方式的转变，性生活低龄化、多性伴侣、屡次人工流产、屡次分娩等不良刺激较多，导致妇科疾病发病率明显提高，而宫颈癌发病率也随之上升。宫颈癌是一种威胁女性生命健康常见的恶
2、性肿瘤，其发病率为3.7%-11.4%【1】。由于宫颈癌前病变时间较长，且具有可逆转的特点，因此，早期诊断及治疗可有效降低患者死亡率。随着阴道镜活检等技术的开展和普及，宫颈癌前病变的检出率明显提高。宫颈环形电切术是治疗该病的新技术，不仅效果显著，且操作简便、费用不高、易于推广。1资料与方法2021年9月-2021年12月收治的76例宫颈癌前病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。纳入标准：已婚，有性生活史;出血、白带增多：醋酸试验结果呈阳性;高度鳞状上皮内病变HSIL、低度鳞状上皮内病变LSIL;保存生育能力;有HPV感染者和复方碘试验结果呈阳性;自愿参加本研究。排除标准：妊娠期
3、、哺乳期女性;30天内有免疫抑制剂使用史;凝血功能异常;宫腔出血、淋球菌感染;衣原体、支原体感染。其中对照组年龄23-48岁，平均32.93.5岁;病程1-3年，平均1.50.4年。观察组年龄24-49岁，平均32.83.7岁;病程1-4年，平均1.60.5年。两组一般资料比较，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。方法对照组：给予常规手术。术前，对患者的手术区域进行常规消毒，并铺巾，之后对患者进行连续硬膜外麻醉，指导患者采用相应的手术体位，并于患者病灶外的0.5cm处进行宫颈管切除，将切口的深度控制在2-3cm。手术完毕之后，将切除掉的组织标本进行病理學
4、检查。观察组：给予宫颈环形电切术。于患者经期结束之后进行手术。选择QuanTnm2000型高频电刀，并取患者膀胱截石位，进行常规手术消毒并铺巾，将患者的宫颈充分暴露，使其位于术野中。按照阴道镜检的结果，对患者病变位置进行明确。选择利多卡因对患者进行局部麻醉，将电刀功率进行调整，从碘不着色的区域外缘0.5-1.0cm处，进行病变切除。切除深度那么以患者的病情程度进行确定，之后对患者进行止血处理，并将切除的组织进行病理学检查。术后，两组患者均接受抗感染、消炎、止血治疗，并对患者进行健康宣教，使其保持外阴卫生，不得进行盆浴、性生活等。观察指标及疗效判定观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后
5、并发症的发生情况，随访1年，评价两组患者的复发情况。疗效判定标准【2】：显效：患者的临床病症彻底消失，无须后续治疗;有效：病情一定程度的改善，但仍然需要继续治疗;无效：病情和病症没有任何缓解，甚至有加重迹象，总有效率=显效+有效/总例数100%。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，P2结果比较观察组手术时间、住院时间、术中出血量分别为9.172.16min、2.030.42d、10.242.53ml;对照组分别为42.384.24min、6.151.31d、43.285.37ml。两组比较，差异比较观察组尿潴留1例
6、，下腹部不适1例，出血1例，并发症发生率7.89%;对照组尿潴留3例，下腹部不适6例，出血2例，并发症发生率28.95%。两组比较，差异比较观察组显效21例，有效15例，无效2例，治疗总有效率94.75%;对照组显效16例，有效12例，无效10例，治疗总有效率73.68%。两组比较，差异有统计学意义P3讨论有相关研究说明【3】，宫颈癌前病变在经过5-10年的开展后有很大几率转变为宫颈癌。为了降低宫颈癌发生几率，临床中通常采取保守治疗宫颈说明病变，但是对于深度组织的治疗效果并不十分理想，极易出现复发。而采取手术治疗的方法可以有效去除患者的病灶组织，还能够最大限度的保存患者的生育功能，但是在手术中
7、对病灶组织利用常规手术刀进行切除，但是手术时间相对较长，失血量大，易造成宫颈瘢痕，影响患者生育功能，且术后发生并发症的几率较高。宫颈环形电切术是指高频电刀切除术，又被称为利普刀技术，是当今科学技术开展的一项新技术。利普刀是用高电流、低电压的环形电刀将宫颈病变组织进行切除，整个过程操作性强、平安性比较高。其原理是利用金属丝的特性来传导高频交流电，在患者的病变处释放出许多能量，将脱水、枯燥和电弧切割效应进行充分的利用，产生电凝阻力，将患者病变位置进行彻底的消除。而手术治疗后患者出现并发症的概率也极其小，操作方面较为简便。经过手术治疗以后可以收集完整的组织标本进行病理学的检查。这种电切术能够彻底切除患者宫颈病变部位，理论上漏诊的可能性小，患者术后产生的并发症比较少，患者遭受的痛苦也比较轻。本研究结果显示，观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、复发率等方面显著优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组。综上所述，宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变疗效显著，降低并发症发生率及复发率，是治疗宫颈癌前病变的可靠方案。参考文献观察J.临床医学，2021，3910：22-24.何亚霞.宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变的临床效果研究J.临床研究，2021，271：84-85.白丽洁.宫颈癌前病变给予宫颈环形电切术治疗的临床效果研究J.继续医学教育，2021，328：77-78.
宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变疗效观察
