医院急性阑尾炎诊疗规范和指南培训考核试题
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1、急性阑尾炎诊疗规范和指南培训考核试题姓名 分数一、阑尾炎腹痛性质:右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;钝痛或阵发性加剧。可伴消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发 者可出现高热、黄疸。二、阑尾炎体格检查:局部检查:(1)或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。(2)直肠指诊:直肠右前方,可触及痛性肿块。三、阑尾炎诊断:根据右下腹痛和右下腹 的特点,一般即可确诊。四、阑尾炎应与以下疾病
2、相鉴别鉴别诊断:1胃十二指肠溃疡穿孔。2右侧 。3妇产科疾病: ,卵巢滤泡、黄体滤泡破裂,卵巢囊肿蒂扭转或破裂, 等。4急性 。5其它:、急性胃肠炎、胆道系统炎症,回盲部肿瘤、结核、美克耳憩室炎、肠套叠等。五、阑尾炎治疗原则:1非手术治疗:(1)适应证:1)急性阑尾炎病程超过小时,已形成阑尾炎性包块;2)少数由于心血管疾病不宜手术的急性单纯性阑尾炎;3)非手术治疗主要内容是和,观察小时病情有发展趋势者考虑手术。2手术治疗:(1)适应证:1)化脓性或阑尾炎;2)阑尾炎伴弥漫性腹膜炎;3)性阑尾炎;4)多数急性单纯性阑尾炎及经 无效者;5)部分 经保守治疗无效者以及特殊类型的阑尾炎(小儿、老年人和妊娠期急性阑尾炎)。(2)手术方式: 。2
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