关节活动主动肌与拮抗肌

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1、关节活动主动肌与拮抗肌关节是指将骨和骨连接在一起的组织结构，由关节面、 关节囊和关节腔组成，肌肉和韧带贴附在骨上，主管关节的 活动，其中韧带主要限制关节过度活动、稳定关节面，肌肉 是关节活动的动力，不同的肌肉收缩使关节朝相应的方向运 动。在骨骼上的肌肉之中，收缩时使关节向同一方运动的肌 肉称为“主动肌”，而收缩时使关节向相反方向运动的肌肉称 “拮抗肌”。对于某一个关节而言，要完成一定方向的运动必 然是主动肌收缩、拮肌舒张。在外伤劳损等情况下，可导致 关节周围肌肉、韧带产生疤痕、粘连、痉挛、挛缩等病理改 变，进而导致相应关节的活动障碍，因而，了解各关节活动 的主动肌和拮抗肌， 对“针刀临床诊疗”

2、具有十分重要的意义。 颈椎的活动1.屈曲/前屈（低头）：正常活动范围:0 60度 主动肌：胸锁乳突肌（两侧的）头长肌、颈长肌颈前肌 拮抗肌（颈后肌群） ：斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌、 半棘肌及竖脊肌2、颈椎的伸展/后伸（仰头）：正常活动 范围:0 50度主动肌（颈后肌群）：同上拮抗肌拮抗肌： 胸锁乳突肌（两侧） 、头长肌及颈前肌 3、颈椎的侧屈（侧头）： 正常活动范围为：0 50度主动肌：斜角肌、斜方肌上 段（侧面）、同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌拮抗肌：主动肌 对侧的肌肉群 4、颈椎的旋转（扭头） 正常活动范围 :070度主动肌：同侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌、多裂肌、对 侧的胸锁乳突肌及斜方肌

3、上段拮抗肌：同侧的胸锁乳突肌 及斜方肌上段、对侧的夹肌、半棘肌、多裂肌。 注：被动 活动肌张力分级标准：1 轻度 在被动活动的后1/4时候， 即肌肉处于最长位置时出现阻力。H中度在被动活动的1/2是出现阻力。川 重度 在被动活动的后1/4，即肌肉处 于最短位置时出现阻力。 改良的 Ashworth 分级标准： 0 级 正常肌张力。 1 级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时， 在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和 突然释放。 1+级 肌张力轻度增加：在关节活动后 50% 范围 内出现突然卡住，然后在关节活动范围后 50% 均呈现最小阻 力。 2 级 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部 分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被 移动。 3 级 肌张力严重增加：被动活动困难。 4 级 僵直： 受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。本文出 自： “针刀百家”微信公众平台责任编辑：针刀李班长