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1、附件二：总编号： 学科代码： 高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划申 报 表 候选人姓名： 学校名称： （盖章） 填表日期： 中华人民共和国教育部 二000年制填 表 说 明 1填写本表前，请先查阅高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划实施办法。2本表所列内容必须实事求是地逐项填写，表达要明确严谨。对于填写内容含糊不清、不合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。3学科名称及学科代码必须按国家技术监督局1992年11月发布的国家标准“学科分类与代码”（GB/T13745-92）的三级学科及代码填写，封面总编号由教育部人事司统一编写。 4授课情况栏中课程性质只填重点课程、主干课程、本科生课程、研究生
2、课程中的一项，填重点课程或主干课程的，需附证明材料。重点课程指列入本校重点建设计划的课程，主干课程（或称核心课程）指在专业教学中，对人才培养起到主要作用的课程；本人角色是指课程负责人或主讲、或助课。 5教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，截止时间是当年的3月30日。6教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影、挂图、教具等，使用情况是指是否经常使用及熟练程度。7十、十一、十二栏申请单位不填。8本表各栏（简表除外）不够填写时，可自行加页。 9上报的申报表一式七份（含一份原件），按通知要求如期报教育部人事司教师与专家工作处，过期不予受理。一、简表候选人姓 名性 别民族政治面貌最终学位授予单
3、位出生年月行政职务学科名称学科代码专业技术职 务相关学科名 称相关学科代 码定职时间所在单位名 称邮编E-mail通讯地址传真电话关键词 填写从事领域的关键词（主题词），限六个，词与词之间用逗号隔开主要学术兼职限45汉字个人简历自何年月至何年月 学习、工作单位 任 职主要成绩及获奖情况限150字今后主要教学、科研工作摘要限150字预期成果摘要限150字二、教学工作情况1、 近3年主要教学经历及目前承担的教学任务授课情况课程名称课程性质学时/人数任课时间本人角色其它教学环节（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）2、 近5年教学内容与方法改革、教学手段应用情况及效果教学
4、内容与方法（说明在哪门课程中进行了教学内容更新与改革；在哪门课程中使用何种教学方法，教学效果如何）教学手段（注明在哪门课程中使用何种教学手段，或研制开发情况以及教学效果）3、 近5年承担教学改革项目情况项目名称项目来源经费（万元）主持或参加起止日期4、 近5年在教学方面主要的论文、著作及教材（文章附首页、著作和教材附封面复印件）论文（著）、教材题目期刊名称、卷次及出版社著者名次时间5、 近5年在教学方面获奖及推广应用情况（附证书复印件）（注明获奖的名称或鉴定的项目、级别、本人排名及时间、推广使用范围）三、科研工作情况1、近5年主要科研经历及目前承担的科研任务 项 目 名 称经费(万元) 起止年
5、月负责或参加 项目来源2、近5年代表性科研论文、著作目录序号 论文、著作名称出版年月出版社或期刊名称著者名次被SCI、EI、ISTP收录及被他人引用情况3、近5年主要科研成果的学术意义、应用推广和社会经济效益情况（需附证明复印件）4、近5年获科技奖励情况（限填国际学术性奖励、国家或省部级以及相当的奖励），说明本人在获奖中的名次，并附奖励证书复印件。序号 获奖项目名称 等 级独立完成或合作完成的名次 备注四、工作设想1拟开展教学、科研工作的目标、内容2拟开展教学科研工作的国内外进展情况3拟开展教学科研工作的预期成果五、目前已具备的研究和实验条件及合作者情况六、经费使用预算奖励金额 万元(人民币)
6、 经费受理单位名称开户银行银行帐号预算支出科目 金 额 （万元） 计 算 根 据 及 理 由人工费业务费设备购置费会议费其他费用七、基层组织审核意见1、对候选者的政治思想表现、师德等签署具体意见。2、对候选者业务水平、能力、创新和合作精神及本申报表中各项内容的真实性等签署具体意见。 院（系）主任（签章） 年 月 日八、校学术委员会审核意见对候选者的业务水平、工作设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见。 校（院）学术委员会主任（签章） 年 月 日九、校(院)党委、校（院）长审核意见对是否同意申报高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划及推荐人选的政治表现、工作业绩和所需的基本条件保证等签署具体意见。 校（院）党委（盖章） 校（院）长（签章） 年 月 日 年 月 日十、同行专家评审意见 评审组长（签字） 年 月 日十一、综合评审组意见 评审组长（签字） 年 月 日十二、教育部审定意见 （盖章） 年 月 日 16 / 16
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