设置医疗机构申请书

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设置医疗机构申请书被申请机关:开封市卫生局设置单位（人）：张吾民 地址：杞县高阳镇东王固村南北大街中段路西申请核定项目类 别 中西医结合专科医院名 称 杞县益民中西医结合专科医院选 址 杞县高阳镇东王固村所有制形式 非营利性床位 60张服务对象 社会诊疗科目：儿科，内科，外科，急诊，预防保健，中医科，医学检验科，医学影像科（X线论断专业，心电图论断专业，超声诊断专业）投资总额 300万元注册资金（资本）20万元其 他 无 提交文件目录：1、医疗机构设置申请书2、设置可行性研究报告3、选址报告和建筑设计平面图（手术室，消毒供应室平面图单列）；4,、医疗机构设置规划及所在卫生行政部门出具的符合当地医疗机构设置规划的意见；5、 医疗机构分类性质申请书；6、两个以上法人或者其他组织共同申请医疗机构以及两人以上合伙人申请设置医疗机构的，除提交可行性报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。设置单位（人）：张吾民 （章）2013年 7月10日