仪器使用流程图

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1、护士、用物、环境准备，评估患者核对、解释连接电源、各种导线，开机检查仪器性能心 电 监 护 仪 操 作 流 程75%酒精清洁皮肤，待干放置电极 （RA-右锁骨下靠近肩部；LA-左锁骨下；RL-右下腹；LL-左下腹；V-胸骨左缘4、5肋间）选择导联，调节振幅、报警上下限观察心电活动整理导线、床单位、告知注意事项终末处理注意事项：1、 监护前一定要对皮肤进行清洁处理。2、 电极片应每3-4天更换一次，夏季1-2天更换3、 将导线固定好。叮嘱病人和家属不要拉扯电极线和导联线。4、 监护中发现严重异常时，请专业心电图人员复查。维护与保养：1、 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。2、 做好日常清洁

2、工作（清洁剂可选用稀释肥皂水、75%酒精）。3、 心电导联线不能弯曲过度，防止导联线断裂，血氧饱和度探头避免硬物磕 碰。 护士、用物、环境准备，评估患者协用物至床旁，核对、解释自 动 洗 胃 机 操 作 流 程连接管道，连接电源，检查机器性能患者取舒适体位，置弯盘测量插入长度，润滑、插管胶布固定，连接洗胃机按“手吸”健按“自动”健洗毕，拔胃管终末处理注意事项：1、 掌握洗胃的适应症及禁忌症。2、 根据中毒物的性质选择合适的洗胃液。3、 洗胃液温度25-38oC，每次灌入量300-500ml。4、 洗胃过程中注意观察患者的生命体征、意识变化、腹部情况、洗出液的性状。5、 严格记录出入液量，保证出

3、入量大致相等。6、 患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，可按医嘱给予物理性对抗剂，如牛奶、蛋清。用后消毒处理：1、 用50oC温水循环5-6次；2、 用2000mg/L“84”液3000ml循环20次；3、 用清水循环3-4次；4、 空转2-3次，干燥保存。 护士、用物、环境准备，评估患者 协用物至床边，病人平卧与硬板床上，清除无关人员除颤仪（非同步）操作流程 连接电源、开机，检查仪器性能 电极板涂导电糊或包裹生理盐水纱布 放置电极板（一个放置心尖部、另一个放置胸骨右缘第二肋间） 能量选择（单向波360J，双向波200J） 确认无人与病人接触，按放电按钮 复查心电图 终末处理注意事项：1、 除颤仪

4、的两个电极板不可正面接触。2、 除颤时不与患者身体直接接触，患者身体不与周围人员接触、不与金属类物品接触。3、 如患者有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。4、 收藏之前将能量开关回复至零位，给电池充满电，确保处于关机状态。5、 定期开机测试，确保机器保持良好状态，及时发现故障或隐患。维护与保养：1、 应在断电后进行清洁，使用无绒布清洁。如果污染严重，可浸湿少量稀释的肥皂水、非腐蚀性去污剂或清洁剂。不可采用腐蚀性强溶剂。2、 电极板上的导电糊可用纱布擦净，再用75%酒精擦拭、晾干。3、 严禁让液体进入机壳内部。严禁用高压或蒸汽消毒。 护士、用物、环境准备，评估患者 连接电源、气源

5、湿化器放置蒸馏水并安装呼 吸 机 操 作 流 程 连接呼吸机管道 开机（开压缩机 主机 湿化器） 设模式、参数和报警 接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常 呼吸机接人工气道 通气半小时后测血气，根据血气结果调节参数 终末处理（关机程序：主机 压缩机 湿化器） 注意事项：1、 执行标准预防，预防医院感染。2、 无禁忌症患者保持床头抬高30O-45O。3、 间断进行脱机训练，避免患者产生呼吸机依赖。4、 及时处理报警，如呼吸机发生故障或报警未能排除，应断开呼吸机给予简易呼吸器手动通气，待故障解除试机正常后再连接呼吸机。维护与保养：1、 呼吸机应定期通电自检和校准，一般是在使用前、后，待机状态每周1次。

6、2、 呼吸机应定期通电试机，检查功能，待机状态维护。3、 存放位置应清洁、整齐、保持一定温度和湿度，做到防尘、防潮、防震、防腐蚀。 护士、用物、环境准备，评估患者 核对、解释 连接电源，检查机器性能心 电 图 机 操 作 流 程 生理盐水或75%酒精擦拭（两手腕内侧、两下肢内踝、胸部） 连接导联电极（红-右腕，黄-左腕，绿-左内踝，黑-右内踝） 定准电压、走纸速度、抗干扰 描记心电图 去除导联线，关机 终末处理注意事项：1、 放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2、 密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理。3、 定期更换电极片及其粘贴位

7、置。4、 注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。5、 注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。维护与保养：1、 各监护线用后均应擦拭消毒，仪器定时清洁。2、 发现故障应及时排除或报修。操作时勿将水洒入机内，以免损坏机器。3、 机内装有电池盒，可定时充电，充电时间不超过24小时，以免缩短电池寿命。4、 机器避免高温暴晒、受潮、尘土或碰撞，盖好防尘罩。5、 做完心电图后必须洗净电极。6、 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此切忌用力牵拉或扭曲。收藏时应盘成直径

8、较大的圆盘或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 护士、用物、环境准备，评估患者电 动 吸 引 器 操 作 流 程 核对、解释 接通电源、检查机器性能、调节负压 接吸痰管、试吸通畅 先吸口咽，再吸深部 冲洗吸痰管并卸下 观察面色、呼吸是否改善 终末处理注意事项：1、 观察患者生命体征。2、 遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。3、 掌握适宜的吸痰时间。4、 注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。5、 选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的1/2。维护及保养：1、保持机器外部清洁，定期用湿布擦拭。 护士、用物、环境准备，评估患者 核对、解

9、释 配置药液接通电源，检查泵性能注 射 泵 操 作 流 程注射器连接延长管，排尽空气安装注射器调节速度，试运行延长管与静脉通道相连，按“Start”键观察用药反应，交待注意事项终末处理注意事项：1、在调速之前先按暂停，必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。 2、同时按快进及总量，快进输出量计入累计总量中。 3、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 4、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 5、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。保养与维护：1、 首次使用前或长时间不使用，当再

10、次使用时，要将泵与交流电源连接，充电至少12小时。长期不使用，电池每月至少1次充放电。出现故障及时保修。定期清洁擦拭。2、 使用完后将固定栓和推动柄复位。护士、用物、环境准备核对、解释氧 气 筒 吸 氧 操 作 流 程装流量表、湿化瓶、供氧管试气（开总开关 开流量开关 关流量开关）清洁鼻腔、输氧观察缺氧状况改善情况终末处理 拔管：拔出鼻塞关总开关放余气关流量开关注意事项：1、保持呼吸道通畅，注意气道湿化。2、保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。3、注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。4、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。5、注意用氧安全，做到防火、

11、防热、防油、防震。6、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。7、悬挂“空”、 “满”标识。维护及保养：1、 氧气筒不用时应罩上防尘套。2、氧气筒应上架固定，放于指定位置。 护士、用物、环境准备核对、解释超 声 雾 化 吸 入 操 作 流 程连接雾化器各部件，水槽内加冷蒸馏水 雾化罐内加药液接通电源，打开电源开关，定时，调节雾量放置口含嘴，指导患者深呼吸治疗毕，取下口含嘴，关电源开关终末处理注意事项：1、观察患者痰液排出是否困难，若因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。2、操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透明膜。3、水槽内须保持有足够冷

12、水，槽内水温勿超过50C，以免损坏机件。维护及保养：1、 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保持清洁。2、 保持雾化水槽及晶振片表面清洁。 准备开机C 型 臂 X射 线 机 操 作 流 程 开启电源 设置防护升高双手操作机器上的转向把手，将机器推到准确检查部位，降低或松开锁定开关操作C型臂曝光 操作完毕 复位 关闭电源，拔出电源插头注意事项：1、 手术床应该可以让X线通过。2、 保持清洁，防止灰尘引起X线管面放电使球管破裂3、 移动设备时应注意控制方向，防止撞击C型臂使球管受损。4、 术中的无菌管理：术中使用时，预先在C型臂两头套灭菌布套，或在手术拍摄部位加铺无菌单，照射完毕再撤除，避免污染

13、手术无菌区域。5、 手术应放置在专用手术间。6、 手术间门口应悬挂警示标志，使用X线时应打开手术间门口的红色警示灯。7、 工作人员使用专用防护服，防护具。 护士、环境准备 用物准备（电动吸氧器，吸氧装置，吸氧管，正压给氧装置，气管插管用物）婴 儿 吸 引 器 操 作 流 程 操作流程1、接通电源，将开关打开使其处于备用状态。 2、调节好负压阀的旋钮使负压在100mmhg以下 3、连接一次性吸痰管 4、以拇指压住手控阀的开孔处对新生儿实施左 右上下旋转吸引操作，松开拇指科暂停对新生儿的吸引操作 冲洗吸痰管并卸下 观察面色、呼吸是否改善 终末处理 注意事项：1、 密切观察新生儿面色、哭声等。2、

14、遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。3、 掌握适宜的吸痰时间。4、 注意喜糖插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。维护及保养：保持机器外部清洁，定期用湿部擦拭。 护士、环境准备 用物准备新 生 儿 复 苏 台 操 作 流 程 评估新生儿、核对母亲及新生儿信息 操作流程1、婴儿出生前一小时打开开关，仪器进入预热状态。 2、打开复苏包，新生儿娩出后放在复苏台上擦干皮肤。 3、断脐后，称重，带手圈、脚圈并按足印于新生儿病历上。 4、包好抱被放于新生儿摇床。 关闭开关，切断电源 清洗复苏用物，洗手并记录注意事项：1、 开机后严禁用手直接接触加热器或辐射板，以

15、免烫伤。2、 仪器须在开机后预置温度并经1小时预热后才能使用。3、 使用时须锁紧脚轮，以防仪器移动。4、 婴儿放在床上时应保持床挡板正常关上。5、 温控仪监控传感器所处的温度，因此若传感器脱落婴儿皮肤仪器将无法准确监控婴儿皮肤温度。维护及保养：1、 定期对各部件或组件拆卸、清洗（用热肥皂水），待干燥后再安装。2、 对挡板、X光拍片用84液擦洗后用干布彻底擦净，包括所有凹槽处。3、 取下的床垫床套定期刷洗、晒干。 护士、用物、环境准备，评估患者 核对解释胎 心 监 护 仪 操 作 流 程 连接电源、各种导线，开机检查仪器性能 产妇排尿后取斜坡15左侧位30 将超声探头的声学表面均匀涂上适量耦合剂

16、 胎儿反应正常时行胎心监护，用绷带固定超声探头监护20分钟，异常时可根据状态酌情延长监护时间。监护后协助产妇取舒服卧位。关闭开关 整理导线、床单位、告知注意事项终末处理注意事项：1、 监护前一定要在超声探头上涂上耦合剂。2、 监护母亲血氧时，避免周围强光照射及运动，以免影响结果。3、 将超声探头固定好，叮嘱病人和家属不要拉扯各连接线。4、 监护中发现严重异常时，请专业人员复查。5、 不同的机型应该使用不同的记录纸，以免影响结果或损坏记录仪。维护及保养：1、 监护仪放固定位置，通风，避免阳光直射。2、 做好日常清洁工作（清洁剂可选用稀释肥皂水、75%酒精）。3、 各导联线不能弯曲过度防止导联线断

17、裂。4、 超声探头应安放于适当位置便于操作，防止碰撞。 洗净双手 接通电源，打开开关暖 箱 蓝 光 治 疗 仪 操 作 流 程 水槽内加注射用水至所需刻度 根据患儿日龄、体重、设定箱温，预热暖箱 核对患儿 恒温灯亮20分钟后放入患儿，打开蓝光治疗仪注意患儿体温，4h测一次随时调节箱温，每次调节0.5 C -1 C并记录 报警时及时检查报警原因暖箱每天用清水擦拭，注射用水每天更换，暖箱每周更换患儿出箱后彻底清洁、消毒、记录定期检修注意事项：1、 密切观察患儿全身及黄疸消退情况，认真做好各项记录。2、 对特别瘦小或肥胖患儿骶尾部易受压摩擦而引起皮损，要常更换体位或改用单光照射。3、 常巡视患儿情况

18、，注意安全防止意外发生，异常情况予及时处理。维护及保养：1、 保持灯管及反射板清洁，定期更换灯管。2、 每天应清洁灯箱及反射板。3、 灯管使用满1000小时需更换。 洗净双手 接通电源，打开开关新 生 儿 辐 射 台 操 作 流 程 床温传感器探头置于床中央 调节床温32 C -34 C左右，预热5分钟 核对患儿，裸体，更换尿布，放于床中央腹部肝脏区或背部平坦区（俯卧位）时，用酒精清洁后将复温传感器探头的金属面紧贴其上 调整温度报警系统给患儿取舒适卧位洗手、记录注意事项：1、 仪器必须接地，放置在环境良好的场合使用。2、 测温探头放在控制的区域内，不得遮盖。3、 治疗时，操作人员不得离开，以保

19、证患儿的安全。4、 一般情况下，推荐使用肤温模式，患儿处于休克或发热状态下，不得使用此模式。5、 需要时间照光治疗时，患儿必须戴眼罩及遮好会阴部。6、 长时间使用需加适量水用以蒸发或婴儿床上摆上聚乙烯薄膜。维护及保养：1、 仪器使用不正常时，不得强行使用，需专业人员修理。2、 每次使用后，及时清洁仪器、婴儿床及床垫。3、 为避免有机玻璃挡板出现银丝裂纹，不能使用酒精或其它有机溶液进行清洁，也不能让其处于紫外线的直接辐照之下。 连接各仪器电源，接通CO2气源 打开气腹机，设定好气腹压力，按下气腹机“START”键，建立气腹腹 腔 镜 操 作 流 程 打开监视器、摄像主机、光源开关 术毕，摁下“S

20、TOP”键，关闭CO2钢瓶总开关或拔出CO2插头 开“STOP”键，放出余气。关气腹机电源开关光源亮度调到最小 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位按规范要求处理镜头及可重复使用的器械注意事项：1、 开光源时亮度从低向高调，关光源时亮度调至最低再关电源。2、 光纤避免折成锐角，应360盘曲。3、 镜头用擦镜纸擦拭，避免磨损镜头。4、 气腹机余气放完，各种参数复零，再关电源。 将超声刀设备放置于距电刀1m处 接通电源，脚踏控制开关超 声 刀 操 作 流 程 连接手柄线主机接口端 装超声刀头 打开电源开关踩脚控开关或按手控控钮自检 启用 1关闭电源开

21、关使用结束后拆机 2拆除电极板 3拔出电源线 清洁整理设备按规范处理科重复使用的超声刀头注意事项：1、 超声刀主机放置在离电刀至少1m远处，并放置于病员两侧，如术中长时间不用，按“stand by”键，机器处于备用状态。2、 刀头激发时严禁接触硬物，如金属物、骨头3、 使用刀头前2/3部分处理组织效果最佳。维护及保养：1、 清洗刀头时用软布擦洗，切忌用刷子刷洗。用后立即清洗，如遇凝固性血液，用酶液浸泡后刷洗。2、 低温等离子消毒。3、 术中使用湿纱布擦拭刀头，以达到清洁刀头及降温的作用。 准备电切镜手术无菌用物 挂好灌洗液（5%甘露醇）于挂杆上，安装冲洗管电 切 镜 操 作 流 程 高频电刀仪

22、器自检，放好脚踏 电切功率在120-200W，电凝功率在80-120W 术毕，光源亮度调至最小关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器光源 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位按规范要求处理镜头及可重复使用的器械注意事项：1、 使用冷光源时，避免强光直接照射眼睛，冷光源应注意散热，减少光源无效工作时间。2、 负极板紧贴病人肌肉丰富处，距离手术部位较近处，缩短安全回路的距离。3、 所有电缆、插头、器械绝缘部分要完好，使用时电极不能接触其它金属部分。 连接电源，打开电源开关高 频 电 刀 操 作 流 程 选择并检查负极板 连接合适的安装部位 连接电刀笔与机器，开机自检 根据需要调节使用参数使用完毕，参数复零，关闭电源 揭除负极片，检查负极板下方的皮肤注意事项：1、 病人肢体不可与金属接触，暴露部位妥善包裹后固定。2、 避免设备漏电或短路。3、 输出功率尽可能小，小儿输出功率控制在常规输出功率的1/3.4、 病人发生移动后药检查负极片粘贴部位有无移动。5、 肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠。