【经典】某医院绩效考核制度

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1、一、指导思想及原则1、通过实行医院全面绩效管理，充分调动全体员工的积极性，全方位挖掘潜力，促使医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和顾客的期望与需求，促进医院健康、可持续发展。2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。4、坚持目标层层分解的原则，把个人的奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。5、实行问责制，明确各级各类人员的职责，促进医院

2、职工及管理人员的优胜劣汰，实施通过考核形成能上能下的激励机制。6、鼓励合作和创新，通过合作产生整体效益，通过创新挖掘潜力。三、医院的薪酬结构：1、基本工资：在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定，包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资；非编人员的基本工资按岗位不同确定。特殊人员工资按医院有关规定执行。2、福利：根据当地政府和医院实际情况规定，医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。 3、绩效工资：依据绩效考核结果确定的薪酬。4、医院另行规定的单项奖励。医院另行规定。5、科室另行规定的单项奖励。由各科室自行制定。四、考核办法为保证考核的公正、公平，医院考评时实行360度考核

3、法做为考评的手段，五、考核的基本框架和思路医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。院长考核副院长；院长、副院长考核职能科室；职能科室考核科室；科室负责人考核科室职工。二级分配指的是科室职工奖金由科主任负责发放，医院负责出台发放原则和监督发放结果（一）副院长考核办法：院长考核副院长实行任务单考核，即，每月月初院长根据医院的发展目标及工作计划，把具体任务下发给分管院长，月底分管院长汇报工作时提交任务单。院长根据任务完成情况给分管院长打分，并与个人绩效工资挂钩。任务单详见附表1（二）职能科室考核办法：职能科室实行事件描述法考核，如职能科室是一个人，对职能科科室考核的分数就是对该职能科室负责人的考核

4、，两者可以合并考核。行政、后勤科室综合考统计表（满分100分）部门自评5分互评5分领导点评10分工作计划考核35分考核工作25分满意度20分得分办公室财务科政工科人事科工 会医务科护理部院感科门诊部信访办客户部总务科设备科供应室参考内容项目领导点评10分工作计划35分考核工作25分打分标准对平常安排工作服从情况打分1、服从10分2、一般8分3、应付5分4、不服从0分每月提交计划，下月考核会上根绝计划汇报各项计划完成情况1、没有计划，0分2、有计划根据完成情况确定（1）完成很好25分（2）完成较好20分（3）一般15分（4）不能完成0分3、每月30号以前提交计划，迟交一天扣5分按照上级考核标准制

5、定本院考核标准，并督促检查各科室的检查质量标准及日常考核情况1、考核做的很好30分2、一般，有应付现象25分3、差，平常不去检查和考核，没有完整记录，或检查次数没到达院方要求10分行政、后勤科室考核分数统计表（满分100分）部门得分备注办公室财务科政工科人事科工 会医务科护理部院感科门诊部信访办客户部总务科设备科供应室注意事项：1、领导点评：由分管领导对所分管的职能科室负责人的工作情况进行点评。2、工作计划考核：根据每月的工作计划考核，每月考核会上职能科室负责人把本月工作计划列出，下月考核会自评时简要陈述上月计划完成情况。分管院长和其他院长根据自评人自评以及计划完成情况给该负责人打分。3、考核

6、工作考核：职能科室主要职责是管理、指导和考核临床医技科室，要把职能科室的考核工作做为一项重点来管理。院长和考核办根据该职能科室负责人考核情况打分4、满意度分数来源于科室负责人考核会。由考核办负责统计。5、职能科室负责人绩效工资=应得绩效工资个人考核分数。（三）临床、医技科室考核办法：临床医技科室考核共两大部分组成一）经济考核。经济收入做为考核的主线贯穿考核始终，各科室经济考核沿袭原来的工作量考核办法。实行加分制，突出做的多拿的多原则的。详细计算办法见附表科室工作量考核试行办法。二）综合考核。把部门做为一个整体进行考核，包含了工作质量、服务质量、医德医风等。采取满分百分制的原则，实行倒扣分数的办

7、法，突出做的好拿的多的原则。临床科室综合考核模板：科室综合考核内容表（满分100分）考核项目评分说明实际得分折算得分数据来源工作量考核门诊量、收住率、使用率医务科医疗质量由医务科根据医院医疗规范进行打分医务科药占比由住院药房根据医院规定打分。实行一票否决，即，超过规定该项不得分住院药房护理质量由护理部根据医院护理规范进行打分护理部院感质量由院感办根据检查标准进行打分院感办医保管理由医保办根据检查标准进行打分门诊部病人满意度客户部满意度调查结果客户部投诉由客户部根据病人投诉情况打分。客户部医技科室满意度由考核办根据考核会结果统计考核办仪容仪表由政工科根据医务人员穿戴情况打分。政工科收费、退费由财

8、务科根据检查标准进行打分财务科工作纪律由人事科等根据医务人员考勤、开会情况情况打分。扣分累加，本项扣完从总分中扣除人事科、办公室、医务科、护理部后勤管理由总务科根据检查标准进行打分总务科综合治安由信访办根据检查标准进行打分信访办考核工作由考核办根据科室考核情况打分。考核办总分临床科室综合考核分数统计表（满分100分）得分科室得分备注内一科内二科内三科外一科外二科外三科外四科妇产科儿 科疼痛科急诊科ICU口腔科耳鼻喉科眼 科手术、麻醉科门诊科室综合考核模板：门诊科室综合考核内容表（满分100分）考核项目评分说明实际得分折算得分数据来源工作量考核门诊量、收住率医务科医疗质量由医务科根据医院医疗规范

9、进行打分医务科药占比由住院药房根据医院规定打分。实行一票否决，即，超过规定该项不得分住院药房护理质量由护理部根据医院护理规范进行打分护理部院感质量由院感办根据检查标准进行打分院感办病人满意度客户部满意度调查结果客户部投诉由客户部根据病人投诉情况打分。实行一票否决客户部医技科室满意度由考核办根据考核会结果统计考核办仪容仪表由政工科根据医务人员穿戴情况打分。政工科收费、退费由财务科根据检查标准进行打分财务科工作纪律由人事科等根据医务人员考勤、开会情况情况打分。扣分累加，本项扣完从总分中扣除人事科、办公室、医务科、护理部考核工作由考核办根据科室考核情况打分。考核办总分门诊科室综合考核分数统计表（满分

10、100分）得分科室得分备注皮肤科中医科肛肠科外科医技科室综合考核模板：医技科室综合考核内容表（满分100分）考核项目评分说明实际得分折算得分数据来源医疗质量由医务科根据医院医疗规范进行打分医务科院感质量由院感办根据检查标准进行打分院感办临床满意度由考核办根据考核结果统计考核办病人满意度客户部满意度调查结果客户部投诉由客户部根据病人投诉情况打分。客户部仪容仪表由政工科根据医务人员穿戴情况打分。政工科收费、退费由财务科根据检查标准进行打分财务科后勤管理由总务科根据检查标准进行打分总务科工作纪律由人事科等根据医务人员考勤、开会情况情况打分。人事科、办公室、医务科、护理部综合治安由信访办根据检查标准进

11、行打分信访办考核工作由考核办根据科室考核情况打分。考核办总分医技和部分科室综合考核分数统计表（满分100分）得分科室得分备注检验科特检科CT室放射科供应室病理科收费处门诊西药房门诊中药房住院药房药库碎石科高压氧科理疗科科室绩效工资=科室应得绩效工资科室考核分数。（四）临床、医技科主任、护士长考核：1、临床科主任、护士长和医技科主任考核主要是考核其领导和管理科室的能力，与科室考核同步进行。2、科主任由分管院长点评，临床科主任、护士长和医技科主任、班组长绩效工资来源于科室。医院考核完科室和科主任、护士长根据考核结果核发绩效工资。3、临床科主任、护士长，为一个考核单元。医技科主任为一个考核单元。4、

12、科室负责人考核会上要做满意度调查。临床科主任、护士长对医技科室和行政后勤科室满意度调查、医技科室对行政、后勤科室满意度调查。医技科室负责人对临床科室进行满意度调查。科室负责人综合考核内容表（临床、医技）考核内容评分方法得分分数来源自评5分自己根据本月个人表现，科室综合管理情况打分自己互评5分同事间相互合作是否满意互相打分同事分管领导点评10分工作服从方面分管领导科室综合考核得分30按科室综合考核得分百分比计算科室综合分数科室投诉10分科室有一次投诉扣5分，10分扣完从总分中扣除客户部考核工作20分根据科室负责人考核实际情况打分考核办职工满意度10分按百分比例计算职工考核会病人对科室满意度10分

13、按百分比例计算客户部科室负责人综合考核分数统计表（临床、医技）（满分100分）姓名自评5分互评5分点评10分科室综合考核30分投诉10分考核工作20分职工满意度10分病人满意度10分临床科主任、护士长对医技等科室满意度调查表（满分100）科室满意度分数检验科特检科CT室放射科供应室病理科收费处门诊西药房(急诊科)住院药房（临床）（药库）药品供应DSA临床科主任、护士长、医技科主任对行政、后勤科室满意度调查表（满分100）科室满意度分数办公室财务科政工科人事科工 会医务科护理部院感科门诊部（医保办）总务科设备科康馨服务中心高压氧科信访办（保卫科）客户部供应室医技科主任对临床科室满意度调查表（满分

14、100分）科室满意度分数内一科内二科内三科外一科外二科外三科外四科妇产科儿 科疼痛科急诊科ICU口腔科耳鼻喉科眼 科手术、麻醉科 皮肤科中医科外科门诊5、科室负责人绩效工资=个人应得绩效工资个人考核分数（五）职工考核：职工考核是对职工全方位考核，由职工所在科室负责人实施。职工考核实行二级考核办法，即，科室负责人考核科室职工，负责发放科室职工奖金，医院监督奖金发放情况。1、科室职工综合考核内容综合考核内容主要针对职工平常所做工作的考核，采取满分100分制，实行倒扣法。根据工作的重要性把每项工作事先确定权重，根据执行情况扣分。2、职工考核会上要做科室负责人满意度调查。3、考核内容共三部分内容：（1

15、）主观分：20分（由自评5分、互评5分、科主任点评10分三部分构成）。主观分在考核会现场得出。（2）质量考核分：70分。要求科主任在日常管理的同时把每个职工所违反的事项和所扣的分数记录下来。考核会宣布每人的质量分数和扣分原因。（3）工作纪律：10分。指职工平时的考勤、开会、学习情况。要求每个科室有考勤表，开会签到表、学习考试记录表。科职工综合考核内容（模板）科医生综合考核内容表（满分100）考核项目考核内容评分标准扣分考评人考核周期自评 5分述职介绍满分为分，由职工自己打分职工本人月同事互评5分评价主要是工作的合作方面。1、 工作中配合良好，合作良好分2、没有合作精神，但工作能独立完成分3、有

16、合作精神，工作不能完成分4、经常与同事发生摩擦，纠纷甚至吵架分同事月领导点评10分评价主要是工作服从方面。1、很好服从安排，分派工作完成良好得分；2、服从工作安排一般，基本完成分派工作的分；3、偶尔不服从安排，不能按时完成分派工作得分；4、经常不服从安排，平时表现极差，此项得分；科主任月工作质量考评70分工作质量1、不合理用药每次扣1分2、越级使用抗生素每次扣1分3、未按规定查房每次扣1分4、查房过于简单每次扣1分5、丙级病历每份扣10分6、未按时交病历每份扣3分7、未及时完成病历每份扣3分8、查房记录缺项每次扣2分9、处方格式错误每张扣3分10、处方剂量错误每张扣3分11、处方超过时间限制每

17、张扣3分12、各种卷宗资料未按时完成每次扣1分13、三基考试不合格每次扣4分14、各种上报表格（院感、死亡证明，传染病报告卡等）未及时上报每次扣2分科主任月服务质量1、见到病人主动不打招呼每次扣1分2、操作期间不和病人交流每次扣1分3、对病人的问题不能解释不主动寻找能解释能解决的人每次扣2分4、对病人说话语气生硬每次扣1分5、进入病房不敲门每次扣1分6、离开病人房间没有道别的话每次扣1分仪容仪表1、穿戴整洁，不符合要求每次扣1分2、上班期间不穿工作服每次扣13、不戴工号牌，每次扣1分4、穿拖鞋每一项扣1分5、穿短裤上班每次扣1分6、工作期间接听手机每次扣1分7、上班期间吃零食每次扣1分8、上班

18、期间上网玩游戏、聊天每次扣5分带教1、未完成教学查房每次扣1分2、未完成教学讲座每次扣1分投诉1、受病员投诉，经调查为有效投诉后每次扣10分2、个人原因投诉到客户部或医院，使得科室受到扣分、扣钱，责任由自己承担。劳动纪律10分1迟到迟到15分钟每次扣0.5分迟到510分钟每次扣1分迟到10-30分钟每次扣5分迟到30分钟每次扣10分科主任 月2早退早退15分钟每次扣0.5分早退510分钟每次扣1分早退10-30分钟每次扣5分早退30分钟每次扣10分3旷班迟到或早退30分钟以上，或上班时间不在岗，除扣分外直接交院方处理。开会开会迟到、早退、无无故不参加每次扣5分公共活动无故不参加医院公共活动，或

19、迟到早退的。按医院规定处理某科室职工考核分数统计表（满分100）项目姓名自评（5分）互评5分）科主任点评（10分）质量考核（70分）工作纪律10（分）总分职工对科室负责人满意度调查表（满分100分）姓名得分参考内容领导能力、恪尽职守、公平、公正手术科室职工对手术室医护满意度调查（满分100分）组别分数麻醉护理收费处职工对门诊科室满意度调查（满分100分）科别分数皮肤科中医科外科门诊4、职工综合考核内容，科室负责人可以根据不同的时段调整分数，考核指标科室负责人也可以自己调整。5、科室职工工作量考核。职工工作量考核是突出多干多得的原则，也是拉开收入差距的有效工具。原则上医院要求科室负责人根据自己所

20、在科室的具体情况制定不同的量化标准。量化采取加分制。（1）量化考核是基于职工工作分析的基础上，并结合职工岗位职责和分工制定出来的，要做到尽量平衡。并不是所有的工作都要量化，倾向于没人愿意做的工作并通过加大量化分数来刺激职工的积极性，达到职工愿意干、抢着干的目的。（2）量化结果是职工分配绩效工资的重要依据之一。输液室量化考核模板：护士量化考核表日期：年月姓名具体工作得分总得分姓名具体工作得分总得分具体工作量化分数：1、接单每人次0.5分2、配药每组1分3、皮试、肌注每次1分4、穿刺每人1.5分5、拔针每次0.5分6、推加药每组0.5分7、雾化每次1分8、参与急救每次3分9、收拾床铺每床0.2分1

21、0、临时加分：医院或科室有任务需临时抽调人员工作，由科主任根据外出时间和难度给与适当加分。科室职工工作量化统计表姓名量化分数备注6、科室分配原则。科室实行二级分配。科主任和护士长的奖金由医院发放，但来源于科室。其他副职和职工由科主任根据考核结果发放科室原则上要求做到量化考核，发放奖金时参考个人系数和工作量考核。具体做法是：总奖金的13按系数发放。即：个人系数奖=科室总奖金13科室总系数个人系数总奖金的23按工作量发放个人工作量奖=科室总奖金23科室量化总分数个人量化分数个人综合考核分数百分比职工奖金=系数奖金+工作量奖金+个人补助和单项奖个人补助和单项奖包括：夜班费、个人奖励等。夜班费由科室出

22、，为调动职工积极性科室可以适当提高职工夜班费用。个人奖励是指职工对科室做出突出贡献的奖励。科室从总奖金里预先支出奖励给职工的奖金。科室领到奖金后先把科室支出扣除后再发放其余奖金（六）部分附加内容1、医院考核会顺序及时序：（1）科室职工考核会，。（2）临床科室，临床科主任、护士长考核会（3）医技科室及其他科室、科主任、班组长考核会，（4）职能科室及负责人考核会。（5）院领导考核会考核每月29号开始，4号前结束。职能科室27号前把二级考核统计表交考核办。2、科室考核注意点：（1）各科室必须按照二级分配的原则、参照以上分配模式进行合理的二次分配，每月分配结束后，各科室要将分配情况经所属职工签字后，财

23、务科备案。（2）科室职工考核时分数几乎没有满分，发放绩效工资时科室会剩余部分绩效工资。绩效工资原则上留到科室，医院不收回，但医院监管科室使用。使用时由科主任报请院长批准。（3）职工考核要不定期考核，考核会只是一个月的总结，属于结果考核。要想管好职工、带好职工就要时时监督与管理。（4）考核职工时科主任、护士长要把职工违规情况随时记录，留下依据。五、考核程序及内容（一）科室职工考核程序及内容1、科室职工考核流程图科室职工考核流程图考核会开始 科主任宣布考核会纪律职工自评同事互评科室负责人点评所有人员自评、点评完后，主任宣布各人工作质量考核得分，并说明扣分理由 职工对科主任、护士长的满意度调查科主任

24、小结科室上月工作科内交流沟通、会议结束2、科室职工考核程序及内容医院分管领导列席参加，不发表任何意见。考核会由科主任主持，考核办帮助组织、协调考核会进展，并记录会议情况。（1）考核办宣布考核会开始。（2）科主任宣布考评会纪律：手机设为震动，考评期间电话响铃，自评分为0分。中途除特殊情况外不能退场，迟到或早退的，自评、互评为0分；无故不参加考评会的，自评、互评、科主任点评为0分。互评打分时不能给对方打满分或0分，也不能给所有对象打同一分数，否则自己的互评分为0分。不按规定填写考核表格的，自评分为0分。（3）考核内容自评：自己对上月的工作情况做简单总结，提出不足并给自己打分，分数当场公布。（2分钟

25、以内）互评：别人自评的同时，根据同事之间合作情况互相打分，不公布分数，互评分由考核办统计。点评：科室领导对该职工上月工作情况做简单评价，主要是工作服从安排方面，分数不当场公布。（2分钟以内）。质量考核：科主任、护士长根据科室质量考核标准，把每人的扣分情况及依据加以说明，要求有原始记录。工作纪律：包括上班考勤，学习和开会。医生由科主任点评，护士由护士长点评；科主任有对护士打分的权利，护士长有对医生打分的权利，原则上对口打分。（4）科主任、护士长公布本月质量考核和工作纪律得分。（5）会议结束（二）科室考核、科主任、护士长考核程序院长主持会议，医院领导班子参加，考核小组成员协助考核办做好各项准备工作

26、，并记录会议进展情况。1、院长宣布考核会开始。2、考核办宣布考核纪律。（1）手机设为震动，考评期间电话响铃，自评分为0分。（2）中途除特殊情况外不能退场，迟到或早退的，自评、互评为0分；无故不参加考评会的，自评、互评、科主任点评为0分；无特殊原因不参加考评会的，自评分为0分。（3）互评打分时不能给对方打满分或0分，也不能给所有对象打同一分数，否则自己的互评分为0分。（4）不按规定填写考核表格的，自评分为0分。3、考核内容（1）自评：自己对上月的工作情况做简单总结，提出不足并给自己打分，分数当场公布。（2分钟以内）（2）互评：别人自评的同时，根据情况同事之间互相打分，不公布分数，互评分由考核办统

27、计。（3）点评：分管院长对科主任和该科室上月工作情况做简单评价，主要是工作服从安排方面。（2分钟以内）。（4）目标考核、综合考核内容由各职能科室主任通报各项得分和扣分情况，要求有原始记录。其他院长有对科主任、护士长打分的权利，只打分不点评，原则上对口打分，如有打分情况取平均分。（5）会议结束（三）临床科室，临床科主任、护士长，医技科主任考核办法及流程。科主任自评时用幻灯打出或说明该科室的经济收入、目标考核分数、综合考核分数。科主任、科室考核流程图考核会开始 考核办主任宣布考核会纪律科主任自评同事互评幻灯打出科室综合考核分数领导点评（由分管院长点评）所有人员自评、点评完后，行政科主任做汇报并说明各科的问题、扣分原因，以及改进措施 各科主任、护士长完成表内对医技、行政后勤的满意度调查院长或分管院长小结科内本月工作交流、沟通、会议结束六、医院其他规定1、医院取消原来工作量单项奖，此绩效工资已包含在科室绩效工资内。2、科室内职工加班费由科室支付。3、国家法定假日加班费由医院规定执行，发放到个人。七、此方案 试运行 三个月，医院根据试运行运转情况调整有关数据。八、此方案 解释权归考核办。25