农民工工资保障金退还申请表

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附件3农民工工资保障金退还申请表NO:工程名称工程地址竣工时间保障金缴费额（元）建设单位交费额（元）施工单位交费额（兀）保障金垫付额（元）建设单位交费额（元）施工单位交费额（兀）保障金申请退还额建设单位退还额（元）施工单位退还额（元）建设单位意见经办人：负责人：年月日（公章）联系电话施工单位意见经办人：负责人：年月日（公章）联系电话建筑业管理科意见工程竣工，无拖欠现象，同意退还保障金。经办人：负责人：年月日（公章）财务科意见负责人：年月日（公章）

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