小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

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1、 真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准 项 目 评分细则分值扣分标准扣分原因得分素质要求5%1.仪表大方,举止端庄,轻盈矫健2.服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求32目的5%1.补充液体、营养,维持体内电解质平衡。2.使药物快速进入体内。32叙述不全面酌情扣分实施要点80%评估10%1.自我介绍,说明输液目的,询问药物过敏史。2.评估患儿全身情况:目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等。3.局部情况:局部皮肤、静脉血管。4.心理状态:有无恐惧等。5.健康知识:家属对疾病及输液认识程度;查看患儿大小便,必要时换尿片。6.环境评估:床单位整洁,

2、室内光线充足。222121未评估不得分,评估不全面酌情扣分操作前准备10%一、治疗车上层:1.输液器、已配好的药液、处置卡片。2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针(45号)、方盘(铺无菌巾,内放已吸好生理盐水5ml的注射器)。3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾,必要时备砂袋或约束带。4.手消毒液,剪刀。二、治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。23311一项不合格扣1分少备一项扣1分物品定位不合理扣1分操作流程60%一、操作前:1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡,患儿腕带。2、(1)与患儿及家属沟通取得合作;(2)协助采取适当体位(枕头靠近床沿,患儿

3、侧卧或平卧于床中央;必要时全身约束法约束患儿);(3)调整点滴架。3、打开治疗车下层各个桶盖。4、按六步洗手法洗手,戴口罩。5、(1)操作前查对;(2)挂输液瓶,一次排气成功,不浪费药物(药液至乳头处距离针头约5cm)。32421224每项未做不得分,做得不全面酌情扣分。2 / 5二、操作中:1、(1)选择头皮静脉方法正确(动静脉判断)、并尊重家属意愿;(2)如所选静脉在发际内,垫治疗巾后消毒;(3)顺头发方向剃去周围毛发,以纱布擦净局部皮肤。2、(1)更换治疗巾;(2)消毒皮肤(直径不小于5cm、方法正确);(3)准备胶布;(4)以注射器接头皮针,驱除针内气体。3、操作中查对。4、穿刺:(1

4、)操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤;(2)右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成1530°角刺入皮肤;(3)将针头稍稍挑起,沿静脉走行方向平行、徐徐刺入;(4)见回血后推液少许;(5)如无异常,右手固定针柄,左手用胶布固定(第一条固定针柄,第二条固定针头,第三条蝶形固定针柄,第四条蝶形固定头皮针)。5、(1)取下注射器,将头皮针与输液器相连接(防止气体进入);(2)调节滴速;(3)将输液管弯绕于患儿头上适当位置,胶布固定。三、操作后:1、 操作后查对。2、 整理患儿衣被,协助取安全、相对舒适体位;无陪护下视情况应用约束带。3、 整理用物,盖桶盖、洗手、摘口罩。

5、4、 向家属交代静脉输液的有关注意事项,根据情况进行心理护理和健康教育。5、 记录、签名。213111122422421122141评价10%1、 严格执行三查七对,无菌观念强。2、 操作熟练,一次排气成功一针见血。3、 操作过程中关心患儿,多于患儿及家属沟通。433 总分100一、指导要点。1.告知家属药物作用和注意事项。2.告知家属静脉输液看护时的注意事项,如避免擦碰穿刺部位,避免输液管路打折、受压等。二、注意事项。1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则,遵医嘱及药品说明书使用药品,注意药物配伍禁忌。2.针头刺入皮肤,如未见回血,可用注射器轻轻抽吸以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者,可试推入极少量液体,如畅通无阻,皮肤无隆起及变色现象,且点滴顺利,证实穿刺成功。3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度,观察输液情况,如速度是否合适,局部有无肿胀,针头有无移动、脱出,瓶内溶液是否滴完,各连接处有无漏液,以及有无输液反应发生。 温馨提示:最好仔细阅读后才下载使用,万分感谢!

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