血液循环障碍3

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1、水肿 概念：组织间隙液体积聚 积水组织液的生成和回流 毛细血管流体静压 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 组织液静压力 淋巴管回流水肿病因和发病机制 静脉阻塞 血浆白蛋白降低 毛细血管通透性增加 淋巴回流 水钠潴留水肿的分类 局部性、全身性 脑、肺、皮下 渗出性、漏出性病理变化 大体：体积增大颜色苍白 镜下：细胞轻度肿胀、细胞和细胞外基质液体积聚皮下水肿 下垂部位水肿 全身性水肿、凹陷性水肿肺水肿 肺间质和肺泡内液体积聚 大体：体积增大数倍、切面液体流出 镜下：毛细血管扩张充血，肺泡腔水肿液脑水肿 局部水肿 弥漫水肿脑室缩小脑回宽、脑沟窄脑疝出血 概念：红细胞、溢出 分类内出血外出血破裂性出血

2、 心脏或血管壁破裂心血管自身病变邻近病变侵袭机械性损伤漏出性出血 血管壁通透性升高内皮细胞间隙扩大血管基底膜受损漏出性出血常见原因 微血管壁损伤 血小板减少和功能障碍 凝血因子缺乏出血的病理变化 心血管外红细胞体腔积血血肿淤点、紫癜、淤斑鼻衄、咯血、呕血、尿血、血崩出血的结局完全吸收肉芽组织取代出血的严重结果出血性休克心包积血脑出血视网膜出血休克概念：急性全身性循环衰竭伴重要器官微循环血液灌流不足和代谢障碍发病基础组织灌流不足灌流压减低血流阻力增高病因 心源性 低血容量性 神经源性 过敏性 败血性分期 代偿期维持心输出量和血压 进展期微循环淤血重要器官受到累及 不可复期多器官功能衰竭病理变化 缺血缺氧，实质细胞变性坏死 微血管扩张、出血、血栓形成