外科护理 钾代谢失衡病人的护理

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1、患者，男，23岁，主诉“乏力3天”入急诊留观室，来院后予生理盐水开通静脉通道，抽血化验，10分钟后突然心跳呼吸停止，心电监护示室颤，除颤，心肺复苏，气管插管，心跳不能恢复，过程中检验科急复：血钾1.20mmol/l，经抢救最后还是死亡了。教学目标 掌握高钾血症、低钾血症的概念 熟悉高钾血症、低钾血症的病因、临床表现（难点） 掌握高钾血症、低钾血症的处理（重点） 掌握关于钾的稀释问题的计算方法（重点）低钾血症低钾血症病因病因临床表现临床表现处理原则处理原则护理诊断/问题 活动无耐力 与低钾血症致肌无力有关 有便秘的危险 与平滑肌无力及肠蠕动变慢有关 潜在并发症：心律失常、室颤健康教育 病人卧床期

2、间，鼓励进食含钾高的食物，如奶、新鲜蔬菜水果、豆制品、肉类。 长期禁食者、长期控制饮食者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者，要及时补钾。 长期使用排钾利尿应监测血钾浓度。 静脉补钾时告知病人及其家属不能自行调快滴速。钾的稀释计算钾的稀释计算 例：现有0.9%NaCl 250 ml,为了安全使用最多只能加10%KCl 多少毫升？最高浓度0.3%-100ml液体最多可以加0.3gKCl。 临床常用的10%KCl剂量是10ml-1g，那么1ml-0.1g，也就是说100ml液体可以加3ml 10%KCl。250-7.5 液体剂量液体剂量100ml3ml50ml1.5ml250ml7.5ml500ml15ml高钾血症高钾血症 病因病因临床表现临床表现处理原则处理原则