突发癫痫发作的应急处理

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1、ppt1突发癫痫发作的突发癫痫发作的2内容内容 癫痫的定义 癫痫的分类癫痫的急救措施3癫痫的定义癫痫的定义 癫痫癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 癫痫发作癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电是指脑神经元异常和过度超同步化放电，造成的运动感觉神经或自主神经的、伴有或不，造成的运动感觉神经或自主神经的、伴有或不伴有意识或警觉程度的变化的临床症状。伴有意识或警觉程度的变化的临床症状。 其其特征特征是突然和一过性的。是突然和一过性的。4癫痫的分类癫痫的分类 根据发作病史、体检和脑电图分为根

2、据发作病史、体检和脑电图分为局灶性局灶性和全身性和全身性。 局灶性发作起源于大脑半球的局灶性发作起源于大脑半球的某一部位某一部位 全身性发作起源于全身性发作起源于双侧双侧大脑半球的过度放大脑半球的过度放电。电。5从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的急救措施和急救要点急救措施和急救要点 癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、两仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、两眼上翻等现象。眼上翻等现象。 6 僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，

3、此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，病人发作持续时间在尿失禁，病人发作持续时间在2-3分钟，分钟，多可达多可达7-8分钟。分钟。从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的急救措施和急救要点急救措施和急救要点7 所以，癫痫发作进行所以，癫痫发作进行急救是非常必要的。急救是非常必要的。那么，如何进行急救那么，如何进行急救呢？科学并正确地进呢？科学并正确地进行急救是非常有必要行急救是非常有必要知道的。知道的。从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的从癫痫发作各方面讲述癫痫发作的急救

4、措施和急救要点急救措施和急救要点8癫痫急救概括癫痫急救概括 简单而言，当病人抽搐倒地时，患简单而言，当病人抽搐倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让病人慢慢倒上前扶住病人，尽量让病人慢慢倒下以免跌伤，还要将有害物品远离下以免跌伤，还要将有害物品远离患者。患者。9癫痫急救概括癫痫急救概括 趁病人嘴巴未紧闭之趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，千万不布等卷成卷，千万不要把自己的手放到患要把自己的手放到患者嘴里，这样是错误者嘴里，这样是错误也给自己带来了不必也给自己带来了不必要的伤害。要的伤害。10 在癫痫患者发作的时

5、候不在癫痫患者发作的时候不要强行给其灌药，患者在要强行给其灌药，患者在癫痫发作时，为了避免病癫痫发作时，为了避免病人再受刺激，不要采用极人再受刺激，不要采用极端的抢救方法端的抢救方法。癫痫急救概括癫痫急救概括11从癫痫发作各阶段说急救从癫痫发作各阶段说急救发作发作中中 发作发作前前 发作发作后后 转醒后转醒后 12 一般来说一般来说,癫痫病人在发作前有预感和征兆癫痫病人在发作前有预感和征兆,如感觉异常如感觉异常,胸闷胸闷,上腹部不适上腹部不适,恐惧恐惧,流涎流涎,视听模糊等视听模糊等. 因此因此,患者本人在预感到（家属观察到）癫痫可能要发作患者本人在预感到（家属观察到）癫痫可能要发作时时,尽快

6、转移到安全地方坐下或尽快转移到安全地方坐下或 躺下躺下,尽量防止其他意外尽量防止其他意外伤害的发生伤害的发生.发作发作前前 13 救助者可在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中救助者可在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中, 合谷合谷(位置在大母指和食指的虎口间位置在大母指和食指的虎口间)等穴位等穴位,有时可阻止癫有时可阻止癫痫发作痫发作. 禁忌：禁忌： 身边无人身边无人,身处公路身处公路,水塘水塘,炉火炉火,锐器锐器,高处等危险境高处等危险境地地. 发作发作前前 14发作发作中中 大发作时表现为腿部痉挛抽搐大发作时表现为腿部痉挛抽搐, ,头部后头部后仰仰, ,大叫一声摔倒在地大叫一声摔倒

7、在地, ,全身肌肉呈强直性全身肌肉呈强直性收缩收缩, ,痉挛痉挛, ,嘴巴紧闭嘴巴紧闭, ,两眼上翻两眼上翻, ,持续数秒持续数秒至半分钟至半分钟, ,全身肌肉呈有节律的强烈收缩全身肌肉呈有节律的强烈收缩, ,随呼吸口中喷出白沫或血随呼吸口中喷出白沫或血 沫沫, ,尿失禁尿失禁, ,一般一般持续持续2,32,3分钟分钟, ,多则多则7,87,8分钟分钟. .15发作发作中中 发作倒地前发作倒地前,家属或救助者应立即搀扶家属或救助者应立即搀扶尽量让其慢尽量让其慢 慢倒下慢倒下,趁其嘴巴未紧闭趁其嘴巴未紧闭,迅速迅速将手绢将手绢,纱布等卷成卷纱布等卷成卷,垫在病人牙间垫在病人牙间,预防预防牙关紧闭

8、时咬伤舌部牙关紧闭时咬伤舌部. 对于已经倒地且牙关对于已经倒地且牙关紧闭的病人紧闭的病人,应让其面朝上平躺应让其面朝上平躺,保障呼吸保障呼吸,立即解开病人的衣领和裤带立即解开病人的衣领和裤带,病人身边应始病人身边应始终有人守护终有人守护,随时为其擦去吐出物随时为其擦去吐出物. 禁忌：直接倒地禁忌：直接倒地;趴在地上趴在地上;强行撬牙灌药强行撬牙灌药;强强行按压抽搐肢体行按压抽搐肢体;针刺针刺;指掐指掐;凉水冲浇凉水冲浇 16发作后发作后 病人痉挛停止病人痉挛停止,进入昏睡期后进入昏睡期后,应迅速将病应迅速将病人的头转向一侧人的头转向一侧,并抽去其牙间垫塞物并抽去其牙间垫塞物,让让唾液和呕吐唾液

9、和呕吐 物流出物流出,避免窒息避免窒息.此时可将其此时可将其姿势改为侧卧姿势改为侧卧,并注意病人保暖及周围环境并注意病人保暖及周围环境的安静的安静. 禁忌：禁忌： 众人围观众人围观 17醒转后 病人醒后病人醒后,只感头痛及周身酸软只感头痛及周身酸软,对发作过程对发作过程并无记忆并无记忆.可以细心照顾并注意观察其状态可以细心照顾并注意观察其状态.但不要但不要 向其描述发作时的向其描述发作时的“可怕可怕”场景场景,以以免增加其精神负担免增加其精神负担. 禁忌：禁忌： 绘声绘色的向病人描述发作过程绘声绘色的向病人描述发作过程18特殊情况特殊情况： 少数患者会出现癫痫的持续状态（大发作少数患者会出现癫

10、痫的持续状态（大发作接连发生接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷）是该在间歇期间仍是神态晕迷）是该病的一病的一 种危重情况种危重情况,如就近有如就近有鲁米那鲁米那(苯巴苯巴比妥每支比妥每支0.1g )针剂针剂,可先一次较大剂量的可先一次较大剂量的药物药物,然后尽快将病人送往医院抢救然后尽快将病人送往医院抢救. 抢救不及时的话抢救不及时的话,可出现脑水肿可出现脑水肿,脑疝脑疝,呼吸循呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果环衰竭直至死亡的严重后果. 19从癫痫各急救方式说用法从癫痫各急救方式说用法 西药注射安定（地西泮）1020毫克，静脉推注，可立时止住！但千万要注意：注射的速度不能超过但千万要注意：注射的速

11、度不能超过2毫克毫克/分钟分钟！如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射。！如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射。 针灸发作时，用115寸毫针快速提插双手臂的“内内关穴关穴”(位于前臂正中，腕位于前臂正中，腕横纹上横纹上2寸寸,在挠则屈腕肌腱在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间同掌长肌腱之间 )，不久就可止住。20简单总结癫痫急救要点简单总结癫痫急救要点 发作时注意防止摔倒、碰伤。发作时注意防止摔倒、碰伤。 神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。防止窒息。 发作时不要用力按压病发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折人肢体，以免造成骨折或扭伤。或扭伤。 发作后尽可能减少搬动发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可，让病人适当休息，可给吸氧气。给吸氧气。21谢谢！谢谢！祝祝大家身体健康！大家身体健康！ 万事如意！万事如意！