冠心病的饮食治疗及每日食谱

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1、冠心病得饮食治疗及每日食谱一、冠心病得概念、病因、及分类1、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病就是指种冠状动脉因粥样 硬化发生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起得 心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。2、冠心病得病因（亦称危险因素）：A、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密 度脂蛋白浓度过低、目前己证实血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固 醇增高，高密度脂蛋白一胆固醇得降低就是冠状动脉粥样硬化性心 脏病得主要危险因素、B、高血压。高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化，并加速硬化过 程。C、吸烟者。冠心病得发病率及病死率比不吸烟者高26倍。D、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿

2、病者高2倍，多 伴有高脂血症，且伴有血/训因子增高及血小板活力增强，可加快动 脉粥样硬化、血拴形成与引起动脉堵塞。E、肥胖、体重超过正常得20%且伴有高血压或糖尿病者，动脉 粥样硬化得发病率明显增高。F、年龄。多见于40岁以后，通常随着年龄增加发病率也增加。G、性别。通常男多于女，但女性在绝经期后发病率明显增加。H、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐 等食物，易患本病。I、遗传因素及其她。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者，动 脉粥样硬化得发生率明显增高，可5倍于无前述情况者。近年来发现 饮食中缺少抗氧化剂、体内铁贮存过多与胰岛素抵抗、血管紧张素 转换酶过度表达、微量元素鎔、镭、

3、锌、锐、硒摄入量不足，铅、镉、 钻摄入量过多等亦就是易患因素。3、冠心病得分类： 、隐性或无症状性冠心病。 、心绞痫型。 、心肌梗死型、 、心肌硬化型（缺血性心肌病）。 、猝死型。二、冠心病得饮食治疗1、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量得60-7 0 %, 少用蔗糖、果糖及纯糖制品。膳食热量得控制就是第一位得。以维 持理想体重为宜,40岁以上应注意预防肥胖，尤其就是对有肥胖症家 族史者，超过标准体重者，应减少每天得总能量得摄入,力求使体重达 到或接近理想体重。但年龄偏大患者减肥时应遵照医嘱执行,不可盲 目效仿，更不可急于求成。膳食纤维可使血浆胆固醇降低，应适量增加纤维素含量高得食 物摄

4、入，如豆类、木耳、银耳、魔芋等。2、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量得25%以下 为宜。控制膳食中得饱与脂肪与胆固醇得摄入就是防止血清胆固醇 升高，预防冠心病发病率上升得重要措施。不管对高血脂症病人还就 是血脂正常者，或就是年龄大于4 0岁者，每天脂肪得摄入量应控制 在总能量得25%以内。其中动物脂肪供给量应小于每日总能量得 10%,植物性脂肪供给量占总能量得1012%。每天胆固醇摄入量应 控制在3 OOmg以下，多不饱与脂肪酸可降低血清胆固醇浓度与抑制 血凝,防止动脉粥地样硬化得形成，每日摄入得多不饱与脂肪酸与饱 与脂肪酸之比值应大于1，应避免食用过多得动物性脂肪与富含胆 固醇得食物

5、。3、蛋白质。应控制膳食蛋白质得供给量，蛋白质得每日供给量 应达总能量得10%,蛋白质得供给要注意动物性蛋白质与植物性蛋 白质得合理搭配。动物性蛋白质摄入时饱与脂肪酸与胆固醇摄入量 也相应增加，故提倡减少动物性蛋白质得摄入量、大豆制品有降低血 胆固醇与预防动脉粥样硬化得作用，提倡食用。4、控制钠盐得摄入量。冠心病病人往往合并高血压，尤其就是 在并发心功能不全时，由于肾血管有效循环血量减少,肾小球滤过率 下降,导致钠潴留、血容量增加、心脏负担加重、一般钠盐每天摄入 5克以下，中度以上心功能不全病人每天钠盐摄入量应控制在3克以 下、水得摄入量也应适当控制，特别就是对心功能不全病人，每天水供 应量应

6、控制在800ML（毫升）左右。5、供给充足得维生素与矿物质、新鲜绿叶、根茎类疏菜,富含维生素、矿物质与膳食纤维素，建议 每天摄入量400-5 0 0克。水果能量低、含丰富维生素C与大量得 果胶，建议每天摄入量100-2 0 0克。维生素C:维生素C可降低血胆固醇，因胆固醇代谢过程中国需 要维生素C得参与。维生素E :具有抗氧化作用，防止多不饱与脂肪酸氧化，增强心肌 对应激得适应能力。维生素E还有抗凝血、增强免疫力、改善血管 末捎循环，防止动脉粥样硬化，降低冠心病得发病率得作用。叶酸、维生素B 6:叶酸、维生素B 6有降低血中半胱氨酸得作 用，亦有降低动脉粥样硬化得作用，进而预防急性死亡事件得发

7、生。钙:最新研究发现高钙具有降肪作用、镁:镁对心血管系统有保护作用,能改善脂质代谢与凝血机制，防 止动脉壁损伤等功能。钠:高血压发病率与钠盐摄入量正相关,应严格限制。鎔:缺乏可引起糖代谢与脂代谢紊乱、猛:镭缺乏可也致糖代谢与脂代谢得紊乱。锌:促进生长发育，改善味觉，增进食欲，增强对疾病得抵抗能力。铜:就是多种金属酶得组成成分，如血浆铜蓝蛋白、细胞色素C氧化酶、过氧化酶等，缺乏可岀现相应物质代谢障碍。冠心病饮食治疗中相关营养素含量较高食物一览表营养素名称含量较高得食物名称多不饱与脂肪酸玉米面、小米、蚕豆（去皮）、绿豆、豌豆、核桃、豆油、菜 籽油、香姑（干）等（注:以上所选食物就是综合考虑到食物中

8、所 含不饱与脂肪酸含量较为均衡得原因。就某一单一不饱与脂肪 酸来说，有得食物含量比较高）膳食纤维蚕豆、魔芋、黄豆粉、豌豆、芸豆、木耳、 银耳等大豆制品蛋白质豆浆、豆腐、豆腐皮等维生素C柠檬汁、绿色植物、番茄等维生素E谷类、植物油、所有绿叶蔬菜、肉、鱼、禽、 蛋、乳、水果叶酸（维生素M）带叶蔬菜，动物内脏含量丰富，但不宜食用。维生素B 6食物中含量丰富，不易缺乏钙奶及奶类制品、瑟豆类、小虾米皮镁小米、燕麦、大麦、豆类、小麦、肉类钠所有食物中均有，不易缺乏。啤酒、面包、牛肉、肝、菌类、黑胡椒等麦鉄、菠菜、茶叶、动物肝、肾、鱼锌鱼类、肉类、动物肝、肾胆固醇蛋黄、动物肝、肾等内脏,鱼籽,动物脑等说明:

9、以上所列营养素含量较高得食物就是充分考虑到患者冠 状动脉粥样硬化性心脏病得特殊情况,对某些营养素含量较高但不 利于疾病治疗得食物，本表中没有选择在内，患者日常生活中可根据 当地得食物供给情况及自身经济情况在不饱与脂肪酸含量较高得 植物性食物一览表中选择合适得食物。三、冠心病患者得饮食宜忌1、宜食:饮食宜清淡，少食多餐，多食易消化得食物，要有足够得 蔬菜与水果。少食多餐，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。宜 食含维生素E丰富得食物，如麦坯油、玉米油、花生油、芝麻油及萬 笋叶、奶类等。宜食含镁丰富得食物，如小米、大麦、豆类及肉类等 食物、蛋白质摄入宜动物性、植物性蛋白质各半，或植物性蛋白可略

10、多于动物性蛋白，并且要适当控制进食量。可少量饮啤酒、黄酒、葡 萄酒等低度酒，促进血脉流通，气血调与。2、忌食:不宜食动物脂肪、含胆固醇较高得食物，如动物油、内 脏（心、肝、肾）、脑髓、肥肉、卵黄及水产品中得螺、贝类、觥鱼、 乌贼鱼等。不食用含盐量较高得食物，不宜用兴奋神经系统与促发血 管痉挛得食物，如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品（芥末、洋葱、 大蒜、蘑菇等，饮食中应适当控制食盐量）。不饱与脂肪酸含量较高得植物性食物一览表（食物中不饱与脂肪酸得百分比）食物名称单不饱与脂肪酸 含量（18C1）多不饱与脂肪 酸含量（18C2）多不饱与脂肪酸 含 X18C-3）养麦46 v 914.60玉米面28、

11、4542、3小米13 728.72 1 K1灿米39。431 o 71。4小麦粉（标准粉）22.142. 52、3蚕豆（去皮）23 v 353 94o 9绿豆1240、714.3豌豆21、746.811s 5蘑菇（干）3、969.71e 2香菇（干）9、160、214、3山楂（红果干）24、150。75.8枣（干）29. 434、2Oo 9核桃14. 36412o2花生38.437、70o 9葵花子（炒）1 9。965 20、2南瓜子（炒）37、444.70、3松子仁37。734o 711西瓜子（炒）11. 6670菜籽油20 216、38v 4茶油78 o 81 01.1豆油22. 451

12、o 76、7花生油40、437.90、4葵花子油19 163、24、5棉籽油25.244.30.4玉米油2 7o 456。40。6芝麻油40 o 443、72.9说明：本表中“多不饱与脂肪酸含量”项目中 “18C1”表 示18个碳组成得脂肪酸中有一个双键,项目中“ 1 8 C2”表示1 8 个碳组成得脂肪酸中有2个双键，“ 18C-3表示1 8个碳组成得脂 肪酸中有3个双键。四、冠心病患者得每日食谱为方便冠心病患者在日常生活中得饮食辅助治疗，笔者编制了 冠心病患者每日食谱（建议），其食物得选择有利于冠心病、高血 压、高血脂患者得饮食治疗，该食谱食物供给量总热能适中，各营养素 供能占总热能得比值

13、适当，各种食物等量替换便于掌握与操作。冠心病患者每日食谱（建议）冠心病每日早餐食谱及可等量替换得食物餐食谱食物饭菜名称生食物可等量替换食品次名称及制作方 式重早 餐牛奶纯牛奶100羊奶、奶粉等养面馒头馒头100燕麦面、玉米面、豆面等凉拌芹菜凉菜25菠菜、弄菜、黄瓜、其它绿叶蔬菜植物油豆油5菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕欄油、 芝麻油、葵花籽油、花生油等红豆红豆 小米粥5绿豆、蚕豆、豌豆、黑小豆、云豆等小米30玉米、大米、黑米等餐次食谱食物 名称饭菜制作 方式及名 称生食物 重量（克）可等量替换食品午 餐米饭（梗米）大米饭150面条、小麦面馒头、及其它米饭等鮭鱼烧、蒸、煮40鲫鱼、膳鱼、泥鍬、草鱼

14、等芹菜炒菜80芥菜及其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜木耳10银耳、香菇等菠菜凉拌菜10 0其它绿叶类蔬菜香茹5平茹等西红柿汤菜10圣女果、黄瓜等豆腐10豆浆及其它豆制品5海带、紫菜、海靈皮等小白菜10其它绿叶蔬菜植物油豆油12菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕槻油、 芝麻油、葵花籽油、花生油等萍果100其它水果5=1冠心病每日午餐食谱及可等量替换食物冠心病每日晚餐食谱及可等量替换食物冠心病每日食谱中营养素总量、热能及占总热能比值统计表餐次蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物 （克）膳食纤维 （克）早餐16。458llo 5259 5. 77。813午餐32。4422o 5612 8、59、0 4晚餐33。63

15、18、551461 1、44营养素量合计82。552.6353 7 0.228、29折合热能（千卡）33 047414810餐 次食谱食物名称饭菜制作 方式及名称生S()可等量替换食品晚 餐麦面混合面 馒头75且类馅包子、玉米面、燕麦面等养面75洋葱炒洋葱60其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜鸡肉烧、蒸、煮30牛肉、猪肉等凉拌菠菜凉拌菜80其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜弄菜汤菜10其它绿叶茶菜海霰皮5海虾、海带等紫菜5其它绿叶蔬菜豆腐10其它豆制品植物油豆油12菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕欄油、 芝麻油.葵花籽油、花生油等合计总热能22 8 5千卡各营养素占 总热能比值蛋白质14。44%脂肪2 0。7 4

16、%碳水化合物6 4。81%食谱说明：1、该食谱总热量228 5千卡，等量替换食物后，对总热能得变化与影响不大。本食谱每月食用天数应达到10天。2、萍果可在下午4点30分至5点之间感觉饥饿时食用。萍果 得果胶不被人体吸收，通过促进排便可降低血中胆固醇、3、小虾米皮含钙较高，也可作为辅助补钙食品。4、鸡蛋就是完全蛋白质，虽然蛋黄中含有大量胆固醇，但蛋黄中 卵磷脂有防止胆固醇沉积在血管壁上得作用,应每隔一天吃一个鸡 蛋，不宜多吃、5、菠菜、芹菜、菩菜、海菜、养麦面、燕麦面等具有降压作 用，应经常吃。6、豆类食物膳食纤维素含量较高,膳食纤维具有降低血中胆固 醇得作用,可经常食用、7、在控制总热量得前提下，患者应不断更换食物品种，以达到膳 食平衡与营养平衡。8、保证每隔一天吃一次鱼，鱼类就是优质蛋白质,且鱼吃得多, 冠心病发病率低。