《陕西省公路工程建设管理、监理、施工通用表格》目录

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1、总 目 录第一部分 建设管理表(共计19张)建管表01 工程变更设计表 -1建管表01-1 工程变更设计费用计算表 -2建管表02 工程月支付报表 -3建管表02-1 月度支付汇总表 -4建管表02-2 工程量清单月度支付报表 -5建管表02-2 工程量清单月度支付报表(续) -6建管表02-3 变更工程月度支付报表 -7建管表02-4 暂定金额月度支付报表 -8建管表02-5 材料预付款扣回月度支付报表 -9建管表03 工程量汇总表 -10建管表04 建设项目XX月工程进度计划表 -11建管表05 建设项目XX月工程进度表 -12建管表06 工程投资控制表 -13建管表07 XX月工程质量检

2、查结果汇总表 -14建管表08 工地现场移交表 -15建管表09 工程交工证书 -16、17建管表10 工程缺陷责任期终止证书 -18建管表11 监理费月支付报表 -19建管表11-1 月度支付报表 -20第二部分 监理表(共计8类198张)一 指令表(6张)指令表01 分项工程开工申请报告批复单 -21指令表02 变更工程计量证 -22指令表03 工程计量计算单 -23指令表04 变更工程计量证汇总表 -24指令表05 暂定金额计量证 -25指令表06 导线点(水准点)交桩成果表 -26二 控制测量表(2张)测量表01 导线点测量检查表 -27测量表02 水准点测量检查表 -28三 路基路面

3、表(29张)路检表01 路基、路面中线平面位置检查表 -29路检表02 路基、路面高程测量检查表 -30路检表03 路基、路面宽度、横坡、边坡坡度检查表 -31路检表04 路基、路面弯沉测定记录表 -32路检表05 路基、路面弯沉成果表 -33路检表06 路基、路面平整度检查表 -34路检表07 结构层厚度检查表 -35路检表08 路面构造深度(砂铺法)检查表 -36路检表09 路面摩擦系数检查表 -37路检表10 路基、路面压实度汇总表 -38路检表11 土石混填路基施工检查表 -39路检表12 强夯施工检查表 -40路检表13 冲击碾压施工检查表 -41路检表14 不良地质地基处理施工检查

4、表 -42路检表15 水泥混凝土路面相邻板高差检查表 -43路检表16 水泥混凝土路面纵、横缝顺直度检查表 -44路检表17 路肩检查表 -45路检表18 路缘石、拦水带检查表 -46路检表19 管道基础及管节安装检查表 -47路检表20 检查(雨水)井砌筑检查表 -48路检表21 排水沟检查表 -49路检表22 盲沟检查表 -50路检表23 浆砌砌体检查表 -51路检表24 挂网喷浆防护检查表 -52路检表25 锚固(抗滑)桩灌注混凝土前检查表 -53路检表26 锚固(抗滑)桩成桩检查表 -54路检表27 锚索孔质量检查表 -55路检表28 锚索安装检查表 -56路检表29 锚索地梁浇筑混凝

5、土检查表 -57四 桥涵表(40张)桥涵表01 桥涵施工放样检查表 -58桥涵表02 基坑检查表 -59桥涵表03 基底处理检查表 -60桥涵表04 桩基桩位放样检查表 -61桥涵表05 桩基成孔检查表 -62桥涵表06 桩基终孔后灌注混凝土前检查表 -63桥涵表07 桩基成桩检查表 -64桥涵表08 钢筋加工及安装检查表 -65桥涵表09 钢筋网检查表 -66桥涵表10 混凝土构件模板安装检查表 -67桥涵表11 混凝土施工检查表 -68桥涵表12 混凝土基础成品检查表 -69桥涵表13 承台(系梁)成品检查表 -70桥涵表14 盖梁(台帽)成品检查表 -71桥涵表15 桥梁台身工程检查表

6、-72桥涵表16 预应力管道检查表 -73桥涵表17 封端检查表 -74桥涵表18 箱梁成品检查表 -75桥涵表19 空心板成品检查表 -76桥涵表20 支座安装检查表 -77桥涵表21 梁(板)安装检查表 -78桥涵表22 就地浇筑梁(板)成品检查表 -79桥涵表23 悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表 -80桥涵表24 拱圈砌体施工检查表 -81桥涵表25 拱架施工检查表 -82桥涵表26 现浇拱圈检查表 -83桥涵表27 预制拱圈检查表 -84桥涵表28 主拱圈安装检查表 -85桥涵表29 腹拱圈安装检查表 -86桥涵表30 桥面铺装检查报表 -87桥涵表31 伸缩缝安装检查表 -88桥涵表3

7、2 桥涵台背回填检查表 -89桥涵表33 小型构件成品抽样检查表 -90桥涵表34 人行道铺设安装检查表 -91桥涵表35 栏杆安装检查表 -92桥涵表36 混凝土防撞护栏浇筑检查表 -93桥涵表37 管涵施工检查表 -94桥涵表38 盖板涵、箱涵施工检查表 -95桥涵表39 拱涵施工检查表 -96桥涵表40 倒虹吸施工检查表 -97五 隧道表(31张)隧道表01 明洞回填检查表 -98隧道表02 明洞外贴式防水层检查表 -99隧道表03 隧道开挖地质监测记录表 -100隧道表04 隧道洞身开挖检查表 -101隧道表05 隧道喷射混凝土钢筋网安装检查表 -102隧道表06 隧道洞身喷射混凝土检

8、查表 -103隧道表07 超前小导管注浆现场质量检查表 -104隧道表08 大管棚施工现场质量检查表 -105隧道表09 隧道SYS排水半管检查表 -106隧道表10 隧道现场监控量测记录表 -107隧道表11 周边收敛测试记录表 -108隧道表12 收敛数据回归分析图 -109隧道表13 拱顶下沉记录表 -110隧道表14 拱顶下沉测量计算表 -111隧道表15 拱顶下沉数据回归分析图 -112隧道表16 隧道边墙基础检查表 -113隧道表17 隧道仰拱底(隧底)基础检查表 -114隧道表18 钢拱支撑(格构梁)构件加工检查表 -115隧道表19 隧道钢拱支撑(格构梁)安设检查表 -116隧

9、道表20 衬砌钢筋安装检查表 -117隧道表21 模板安装检查表 -118隧道表22 隧道预注浆堵水检查表 -119隧道表23 隧道洞身塑料板防水层检查表 -120隧道表24 隧道模筑混凝土拆模后检查表 -121隧道表25 隧道仰拱底(隧底)混凝土拆模后检查表 -122隧道表26 隧道洞身锚杆检查表 -123隧道表27 隧道模筑混凝土渗漏水检查表 -124隧道表28 隧道成洞净空检查表 -125隧道表29 隧道防、排水设施安装检查表 -126隧道表30 隧道排水管安设检查表 -127隧道表31 隧道检修道、电缆沟检查表 -128六 交通安全设施表(10张)交表01 标志安装检查表 -129交表

10、02 路面标线检查表 -130交表03 视线诱导标检查表 -131交表04 波形梁钢护栏检查表 -132交表05 混凝土护栏检查表 -133交表06 缆索护栏检查表 -134交表07 突起路标检查表 -135交表08 轮廓标检查表 -136交表09 防眩设施检查表 -137交表10 隔离栅和防落网检查表 -138七 环保工程表(5张)环保表01 砌块体声屏障检查表 -139环保表02 金属结构声屏障检查表 -140环保表03 中央分隔带、互通立交区、取(弃)土场绿化检查表 -141环保表04 路侧绿化带检查表 -142环保表05 养护管理区、服务区绿化检查表 -143八 试验表(75张)试验表

11、01 粗集料筛分试验记录表 -144试验表02 粗集料表观密度、松方密度及空隙率试验记录表 -145试验表03 粗集料含泥量试验记录表 -146试验表04-a 水泥混凝土用粗集料针片状颗粒含量试验记录表 -147试验表04-b 沥青路面用粗集料针片状颗粒含量试验记录表 -148试验表05 粗集料有机物含量试验记录表 -149试验表06 粗集料磨耗试验记录表 -150试验表07-a 水泥混凝土用粗集料压碎值试验记录表 -151试验表07-b 沥青路面用粗集料压碎值试验记录表 -152试验表08 粗集料软弱颗粒含量试验记录表 -153试验表09 粗集料磨光值试验记录表 -154试验表10 粗集料冲

12、击值试验记录表 -155试验表11 石料抗压强度试验记录表 -156试验表12 细集料筛分试验记录表 -157试验表13 细集料表观密度、堆积密度试验记录表 -158试验表14 细集料含水率试验记录表 -159试验表15 细集料含泥量试验记录表 -160试验表16 细集料砂当量试验记录表 -161试验表17 细集料有机质含量试验记录表 -162试验表18 细集料云母含量试验记录表 -163试验表19 细集料三氧化硫含量试验记录表 -164试验表20 矿粉筛分试验记录表 -165试验表21 矿粉密度试验记录表 -166试验表22 矿粉亲水系数试验记录表 -167试验表23 沥青三大指标试验记录表

13、 -168试验表24 沥青含水量试验记录表 -169试验表25 沥青加热损失试验记录表 -170试验表26 沥青闪点和燃点试验记录表 -171试验表27 沥青粘结力试验记录表 -172试验表28 沥青粘度试验记录表 -173试验表29 沥青含蜡量试验记录表 -174试验表30 沥青混合料中沥青含量试验记录表 -175试验表31 沥青混合料马歇尔试验记录表 -176试验表32-a 压实沥青混合料密度试验记录表(表干法) -177试验表32-b 压实沥青混合料密度试验记录表(水中重法) -178试验表32-c 压实沥青混合料密度试验记录表(蜡封法) -179试验表32-d 压实沥青混合料密度试验记

14、录表(体积法) -180试验表33-a 沥青混合料理论最大相对密度试验记录表(真空法) -181试验表33-b 沥青混合料理论最大相对密度试验记录表(溶剂法) -182试验表34 沥青混合料单轴压缩试验记录表 -183试验表35 沥青混合料车辙试验记录表 -184试验表36 沥青混凝土沥青用量选定图试验记录表 -185试验表37 土工含水量试验记录表 -186试验表38 土工密度试验记录表 -187试验表39 击实试验记录表 -188试验表40-a 土工比重(比重瓶法)试验记录表 -189试验表40-b 土工比重(浮称法)试验记录表 -190试验表41-a 土颗粒组成分析(筛分法)试验记录表

15、-191试验表41-b 土颗粒组成分析(比重计法)试验记录表 -192试验表42 液塑限联合测定试验记录表 -193试验表43 天然稠度试验记录表 -194试验表44 承载比(CBR)试验记录表 -195试验表45 水泥物理力学性能试验记录表 -196试验表46 水泥混凝土稠度试验记录表 -197试验表47 水泥混凝土抗压抗折强度试验记录表 -198试验表48 水泥混凝土劈裂强度试验记录表 -199试验表49 水泥砂浆抗压强度试验记录表 -200试验表50-a 水泥混凝土配合比设计计算表 -201试验表50-b 水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表 -202试验表51 钢材力学性能试验记

16、录表 -203试验表52 钢材焊接力学性能试验记录表 -204试验表53 预应力钢材冷拉试验记录表 -205试验表54 石灰中有效氧化镁和氧化钙含量试验记录表 -206试验表55 石灰未消解含量试验记录表 -207试验表56 半刚性基层无侧限抗压强度试验记录表 -208试验表57 水泥或石灰剂量测定试验记录表 -209试验表58 水质分析试验记录表 -210试验表59 标准砂标定试验记录表(灌砂法用) -211试验表60-a 灌砂法压实度试验记录表 -212试验表60-b 环刀法压实度试验记录表 -213试验表60-c 核子仪法压实度试验记录表 -214试验表61 锚杆拉拔试验记录表 -215

17、试验表62 混凝土钻芯取样记录表 -216试验表63 回弹法测试原始记录 -217试验表63-1 混凝土回弹强度计算表 -218第三部分 施工表(共计8类218张)一 施工管理表(14张)施管表01 分项工程开工申请报告 -219施管表01-1 分项工程开工申请报表 -220施管表02 XX月工程进度计划表 -221施管表03 XX月工程进度表 -222施管表04 工程投资控制表 -223施管表05 工程量汇总表 -224施管表06 工程质量事故处理报告 -225施管表07 延期、索赔申报表 -226施管表08 单位工程质量检验评定表 -227施管表09 分部工程质量检验评定表 -228施管表

18、10 分项工程质量检验评定表 -229施管表11 进场材料报验单 -230施管表12 进场机械检验单 -231施管表13 进场主要机械月报表 -232二 控制测量表(2张)测量表01 导线点测量记录表 -233测量表02 水准点测量报表 -234三 路基路面表(31张)路检表01 路基、路面中线平面位置自检表 -235路检表02 路基、路面高程测量自检表 -236路检表03 路基、路面宽度、横坡、边坡坡度自检表 -237路检表04 路基、路面弯沉测定记录表 -238路检表05 路基、路面弯沉成果表 -239路检表06 路基、路面平整度自检表 -240路检表07 结构层厚度自检表 -241路检表

19、08 路面构造深度(砂铺法)自检表 -242路检表09 路面摩擦系数自检表 -243路检表10 路基、路面压实度汇总表 -244路检表11 土石混填路基施工自检表 -245路检表12 强夯施工纪录 -246路检表13 强夯施工自检表 -247路检表14 冲击碾压施工记录表 -248路检表15 冲击碾压施工自检表 -249路检表16 不良地质地基处理施工自检表 -250路检表17 水泥混凝土路面相邻板高差自检表 -251路检表18 水泥混凝土路面纵、横缝顺直度自检表 -252路检表19 路肩自检表 -253路检表20 路缘石、拦水带自检表 -254路检表21 管道基础及管节安装自检表 -255路

20、检表22 检查(雨水)井砌筑自检表 -256路检表23 排水沟自检表 -257路检表24 盲沟自检表 -258路检表25 浆砌砌体自检表 -259路检表26 挂网喷浆防护自检表 -260路检表27 锚固(抗滑)桩灌注混凝土前自检表 -261路检表28 锚固(抗滑)桩成桩自检表 -262路检表29 锚索孔质量自检表 -263路检表30 锚索安装自检表 -264路检表31 锚索地梁浇铸混凝土自检表 -265四 桥涵表(50张)桥涵表01 桥涵施工放样自检表 -266桥涵表02 基坑自检表 -267桥涵表03 基底处理自检表 -268桥涵表04 桩基桩位放样自检表 -269桥涵表05 回旋钻成孔记录

21、表 -270桥涵表06 冲击钻成孔记录表 -271桥涵表07 人工挖孔记录表 -272桥涵表08 桩基成孔自检表 -273桥涵表09 桩基终孔后灌注混凝土前自检表 -274桥涵表10 水下混凝土灌注自检表 -275桥涵表11 桩基成桩自检表 -276桥涵表12 钢筋加工及安装自检表 -277桥涵表13 钢筋网自检表 -278桥涵表14 混凝土构件模板安装自检表 -279桥涵表15 混凝土施工自检表 -280桥涵表16 混凝土养护自检表 -281桥涵表17 混凝土基础成品自检表 -282桥涵表18 承台(系梁)成品自检表 -283桥涵表19 盖梁(台帽)成品自检表 -284桥涵表20 桥梁台身工

22、程自检表 -285桥涵表21 预制梁(板)底座自检表 -286桥涵表22 预应力张拉通知书 -287桥涵表23 预应力管道自检表 -288桥涵表24 预应力张拉(先张法)记录表 -289桥涵表25 预应力张拉(后张法)记录表 -290桥涵表26 预应力孔道压浆记录表 -291桥涵表27 封端自检表 -292桥涵表28 箱梁成品自检表 -293桥涵表29 空心板成品自检表 -294桥涵表30 支座安装自检表 -295桥涵表31 梁(板)安装自检表 -296桥涵表32 就地浇筑梁(板)成品自检表 -297桥涵表33 悬臂浇筑预应力混凝土梁自检表 -298桥涵表34 拱圈砌体施工自检表 -299桥涵

23、表35 拱架施工自检表 -300桥涵表36 现浇拱圈自检表 -301桥涵表37 预制拱圈自检表 -302桥涵表38 主拱圈安装自检表 -303桥涵表39 腹拱圈安装自检表 -304桥涵表40 桥面铺装自检报表 -305桥涵表41 伸缩缝安装自检表 -306桥涵表42 桥涵台背回填自检表 -307桥涵表43 小型构件成品抽样自检表 -308桥涵表44 人行道铺设安装自检表 -309桥涵表45 栏杆安装自检表 -310桥涵表46 混凝土防撞护栏浇筑自检表 -311桥涵表47 管涵施工自检表 -312桥涵表48 盖板涵、箱涵施工自检表 -313桥涵表49 拱涵施工自检表 -314桥涵表50 倒虹吸施

24、工自检表 -315五 隧道表(31张)隧道表01 明洞回填自检表 -316隧道表02 明洞外贴式防水层自检表 -317隧道表03 隧道开挖地质监测记录表 -318隧道表04 隧道洞身开挖自检表 -319隧道表05 隧道喷射混凝土钢筋网安装自检表 -320隧道表06 隧道洞身喷射混凝土自检表 -321隧道表07 超前小导管注浆现场质量自检表 -322隧道表08 大管棚施工现场质量自检表 -323隧道表09 隧道SYS排水半管自检表 -324隧道表10 隧道现场监控量测记录表 -325隧道表11 周边收敛测试记录表 -326隧道表12 收敛数据回归分析图 -327隧道表13 拱顶下沉记录表 -328隧道表14 拱顶下沉测量计算表 -329隧道表15 拱顶下沉数据回归分析图 -330隧道表16 隧道边墙基础自检表 -331隧道表17 隧道仰拱底(隧底)基础自检表 -332隧道表18 钢拱支撑(格构梁)构件加工自检表 -333隧道表19 隧道钢拱支撑(格构梁)安设自检表 -334隧道表20 衬砌钢筋安装自检表 -335隧道表21 模板安装自检表 -336隧道表22 隧道预注浆堵水自检表 -337隧道表23 隧道洞身塑料板防水层自检表 -

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