中医执业医师考试新生儿相关考点速记

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1、2017年中医执业医师考试新生儿相关考点速记【导语:】本篇是无忧考网为您整理的2017年中医执业医师考试 新生儿相关考点速记，欢迎大家查阅。新生儿胎黄的预防调护：1.预防1）妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之晶。不可滥用药物。如 孕母有肝炎病史，或曾产育病理性胎黄婴儿贵，产前宜测定血中抗体 及其动态，并采取相应预防性服药措施。2）注意保护新生儿脐部、愕部和皮肤，避免损伤，防止感染。2.护理1）婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸出现时 间及消退时间。2）新生儿注意保暖，提早开奶。3）注意观察胎黄患儿的全身证候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮 困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐，以便对重

2、症患儿及早发现和治疗。新生儿硬肿症的治疗：1 .复温是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹， 置24-26 C的暖室中，外加热水袋，水温从 40 c渐增至60 C,体温 可较快上升至正常。中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖 床上，将温度调节到高于小儿体温1.52c处，约每30分钟能使体 温升高1 C ,随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4 C 时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在 5 c左右。为减少辐射失热， 在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。 将头面部露出塑料布外，头 上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、 温盐水灌肠各 种方法。如正在用静脉补充液

3、体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛 巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。2 .营养和液体要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代 谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量 不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。3 .药物(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物， 因小剂量有扩张肾、 脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但 不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2 ,若面色、 心率好转即静滴维持，继续治疗一周。(2)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物 尽

4、可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染， 但不宜用广谱 抗生素预防。(3)肝素治疗至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。(4)基因检测基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人 来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会 增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。新生儿混合喂养的正确方法：1 .补授法混合喂养：补授法是在妈妈每次喂奶时，先让宝宝吃 母乳，等宝宝吸吮完两侧乳房后，再添加配方奶。如果下次母乳量够 了，就不必添加了。补授法混合喂养的优点是保证了对乳房足够的刺 激，这样实施的最终结果可能会重新回归到纯母乳喂养。 建议4个月

5、 以下的宝宝采用补授法。2 .代授法混合喂养：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换 间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐 渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯， 为以后断奶做好准备。新生儿护养措施：(1)去除胎毒。所谓胎毒，主要是指胎中禀受的热毒，包括秽物咽入腹中而成 的胎毒。给新生儿去胎毒，是中华民族护养小儿的有效防保措施。自 20世纪70年代起，我国不少儿科专家运用中医“胎毒学说”，选药 预防新生儿溶血病取得成功，同时证实了中医“去胎毒”观点的指导 意义，在临床中具有实用价值。新生儿服用去胎毒的药物，可以清除 母胎中带来的热毒，预防某些疾病，有

6、一定保健作用。具体用法有： 甘草法甘草3克，浓煎取汁，以消毒纱布蘸药汁，令小儿频颇吮吸。 连用3-5天。黄连法黄连153克，用水浸泡，令汁出，入饭锅蒸后，滴小儿口中，每次2-3滴，清晨空腹用，连用35天。黄 连性寒，胎禀气弱者不用。豆豉法淡豆豉 9克，浓煎取汁，频频饮 服。大黄法生大黄3克，沸水适量浸泡或略煮，取汁滴小儿口中， 胎粪能下后，停服，脾虚气弱便溃禁用。银花甘草法银花 6克、甘 草3克煎插拭口，并以少量令小儿吸吮。(2)保暖。新生儿体量调节功能尚未完善，容易随环境温度变化，所以应 使婴儿处在适当温度下，以减少机体的氧耗，降低代谢率。一般室温 应控制在24 C,湿度为50%-60%;若

7、婴儿裸身置于暖箱内，最适宜 温度是在相对湿度为50%时保持31c34 C。如果条件不允许维持 24 c左右室温时，可加热水袋保暖，但要防止烫伤，并随时注意体 温。新生儿的床应远离通风口和电扇处，所用的被褥、衣服、尿布要预热，以免传导散热。(3)喂养。正常足月产儿分娩后，母、子情况良好者，可在 2-4小时开始 哺乳，异常娩出者酌情延迟。可先试喂 5%葡萄糖水。提早哺乳，能 促进母乳分泌，预防婴儿低血糖。母亲产后 23天，多有乳汁分泌 不足现象，婴儿若有明显的饥饿表现或体重减轻过多时， 可在哺乳后 补授适量糖水或牛奶，但切不可以糖水或牛乳代替母乳，应尽量以母 乳喂养。为保证哺乳成功，必须坚持母乳喂

8、养。代授法，不利于泌乳 功能的建立。喂奶时间按需而定，一般间隔3小时左右，每次给予20分钟吸吮，喂奶间隙时要适当喂水。(4)预防感染。新生儿皮肤及呼吸道、消化道黏膜均娇嫩，免疫功能不足，必 须严格预防感染。凡患呼吸道感染、腹泻、皮肤感染或其他传染病者， 均不能接触新生儿。(5)皮肤护理。脐带脱落前不宜用盆浴，可在每次换尿布后，用水揩洗愕部及 会阴部。每日沐浴1次，水温40 c左右，室温27 C,用中性肥皂， 浴后宜用柔软毛巾吸干，可扑少许爽身粉，以保持干燥，但不宜过多。 同时应注意保护口鼻以免水、粉吸入肺部。(6)五官清洁。应注意面部及眼、外耳道、口、鼻孔的清洁，但不要挖耳道及 鼻腔，有分泌物

9、时可用棉球拭去。婴儿口腔黏膜柔嫩，一般不宜擦洗，严禁挑破牙龈上的所谓“板牙”或“马牙”,因为这些原是正常的上皮积聚，只要用淡盐水擦抹就可以。(7)衣着舒适。衣服应柔软、宽适，容易穿换，干燥清洁，无领系带，不用扣 子或别针等紧硬物。棉衣或棉被用新棉花，外用洁净曝晒过的软布做 套。若用久藏在箱中的旧衣服，应事先取出吹晒，以避免婴儿接触樟 脑而引起溶血反应。尿布要用柔软而吸水性强的棉布，尿布外勿用塑 料布等包裹。夏季不必包襁褓，冬季用厚薄适宜的毛毯或棉被包裹， 要有一定松度，不要用带子系紧，以免限制胸、腹及四肢的活动。(8)激发心理因素。多项研究证明，早期激发心理因素，能促进婴儿的发育，环境 对发育

10、的作用并不亚于遗传因素。在新生儿期，早期激发的方法，可 以在日常护理中进行，如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时，可与婴儿 进行眼神交流、对他说话、逗笑、抚摸皮肤，或者给婴儿听柔和、舒 缓、轻松的音乐。随着交往的增多，同时也促进母婴相依的感情，而 相依感情的建立，对婴儿以后的心理发育，是非常有益的。【概述】新生儿硬脂肿症是一种以全身皮肤或局部肌肉发凉发 硬，体温不升，或兼有水肿为特征的疾病。本病常见于一周以内的新 生儿，寒冷季节发病率较高，早产、体弱儿更易罹患。本病中医称“胎 寒”、“五硬”等。【病因病理】本病的发生，是因先天禀赋不足，元阳虚弱，感 受寒邪所致。小儿体禀不足，形气虚弱，元阳不振，护理

11、不当，复感寒邪，无以温煦肌肤，致寒邪阻滞经脉，血脉不足以营于四肢而致病。【诊断要点】1 .多见于寒冷季节，出生后一周左右，尤以早产儿多见，多有 保暖不当病史。2 .局部皮肤僵硬发凉，不能用手捏起。伴反应低下，不吃，不 哭，体温不开等。严重者关节强硬，口唇及指端青紫。【辩证分型】1 .寒凝血滞症状：初生后不久，面色紫暗，肌肤欠温，肌肤硬 肿不易捏起，愕部腿部及趾部色暗，青紫或红肿，指纹紫暗，唇舌暗 红。证候分析：寒主凝滞，寒邪内侵，气血运行不畅，不能温煦肌 肤及四末，故全身欠温，四肢发凉，皮肤硬肿，不能捏起。寒邪凝滞, 血脉瘀阻，故皮肤色暗红紫或红肿。面色紫暗，唇舌暗红，均为寒凝 血瘀之象。2

12、.阳气虚衰症状：生后35天内，体温不开，面色灰暗，僵卧 少动，多睡少哭，吮吸无力，肌肤发冷发硬，皮肤水肿，按之凹陷， 硬肿范围较广，音质淡，苔白或无苔，指纹淡滞。证候分析：小儿阴寒内盛，元阳微弱，故见全身冰冷，倒卧少 动，多睡少哭，吮吸无力。寒主凝敛，寒凝血滞，故肌肤发冷发硬。 舌淡苔白，面色灰暗，均为阳气虚衰之象。【分型治疗】1 .寒凝血滞治则：温经通络 主方：当归四逆汤加减。加减：皮肤瘀紫，加五灵脂6克、川茸6克;肢冷畏寒，加补骨 脂6克、杜仲6克、仙灵脾6克。主方分析：本证为寒邪阻滞经络，气血运行不畅所致。当归四 逆汤其性温，能温煦气血，通畅经脉。故可奏温经散寒，养血通脉之 功。处方举例

13、：当归6克芍药6克肉桂3克细辛1.5克大枣3枚鸡血藤6克桃 仁3克红花3克仙灵脾6克甘草6克。2 .阳气虚衰治则：益气温阳。主方：参附汤加减。加减：水肿甚，加茯苓6克、大腹皮6克;气息微弱，加五味子 6克、麦冬6克。主方分析：本证阴寒内盛，阳气衰弱，故用甘温之人参大补元 气，配附子温壮元阳，以达益气温阳散寒之功。处方举例：生晒参3克（另煎）熟附子3克（先煎）干姜3克丹参6克当归6 克黄苣6克麦冬6克甘草3克【中成药】1 .保暖复温，用热水袋，棉被包裹，或将患儿抱在母怀中，贴 肤保暖。严重者放入暖箱保暖。2 .静脉点滴葡萄糖、血浆等，作支持疗法。3 .局部处理：在局部硬肿处，用白酒或鲜姜温擦患部

14、，每日擦23次。【简便方】【其它疗法】【注意事项】1.重视产前检查，避免早产。2 .加强初生儿的护理，特别是早产儿和体弱儿的保温工作。3 .对患儿体温在30 c以上，有吸吮能力，可用滴管滴喂奶液， 或少量多次滴喂热开水。【概述】新生儿丹毒是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮 肤传染病，以局部皮肤红赤如丹，形如片云，游走不定为特征。本病 中医称“赤游丹”、“赤游风”。【病因病理】赤游丹的发病原因，多因局部皮肤损伤，脐部疾 患，愕部湿疹，种痘，虫咬，护理不善等，为外风邪毒所侵，以致感 染成病。邪毒袭人经脉，随气血流走全身，发于肌表，因而出现皮肤 红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛测可入脏入

15、腑内陷心 营，出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽，心神受扰，肝风内动的证候, 此外，亦有因孕妇热毒壅结于内，遗患胎儿，以致出生后热毒蒸发于 外而为病。【诊断要点】1 .临床可见壮热，局部皮肤红肿、灼热、发硬，边缘隆起，迅 速向周围扩大，边缘清楚，稍压褪色。2 .血白细胞增多，多在 20X109/L以上，分类以中性粒细胞占多数。3 .血培养可见链球菌生长。【辩证分型】1 .风火热毒症状：皮肤局部红肿，形如云片，热肿痛，游走不 定，发热恶寒，烦躁多啼，舌质红，苔白或黄，脉滑数。证候分析：由于风热邪毒的侵袭，入于经脉，搏于气血，外发 肌表，故见皮肤红肿热痛。邪正交争，故发热恶寒。热盛化火，扰乱 心神，故

16、烦躁多啼。邪毒入于经脉，随气血流行，故游走全身，发无 定处。舌红苔白，脉滑数，为风热邪毒内蕴之象。2 .邪毒入营症状：患部皮肤掀赤疼痛，高热，心烦，唇燥口干， 或神昏，抽搐，舌质红绛，苔黄，脉数。证候分析：由于热毒炽盛，内陷营血，心神受扰，故见高热心 烦。热灼营阴，津液被劫，故见唇燥，口干，舌绛等候。甚则邪陷心 包或热盛动风，出现神志昏迷，四肢抽搐等危候。舌红绛，苔黄，脉 数，均为热毒炽盛之象。【分型治疗】1.风火热毒治则：疏风散邪，泻火解毒。主方：黄连解毒汤加减。加减：大便秘结，加生大黄 1.5克（后下）;呕吐，加姜竹茹4.5 克;尿赤，加茯苓6克、滑石10克（包煎）。主方分析：黄连解毒汤功

17、能清热泻火，凉血解毒，使内蕴之邪 毒得以外达清解。方中黄连清泻心火，黄苓清上焦之火，黄柏泻下焦之火，桅子清泻三焦之火处方举例：黄连1.5克黄苓6克黄柏6克山桅6克牛菊子6克野菊花4.5 克板蓝根10克赤芍6克丹皮4.5克生甘草3克2.邪毒入营治则：凉 血解毒，开窍熄风。主方：神犀丹加减。加减：神志昏迷，加安宫牛黄丸 1/3丸（研服），或紫雪丹0.9 克（吞服）;舌绛唇干，加石斛6克，芦根15克。主方分析：本方既有豆豉、银花、连翘、黄苓等清热透邪，又 配以犀角、生地、玄参、紫草以凉血解毒，花粉生津止渴，石菖蒲芳 香开窍。处方举例：银花6克连翘6克黄苓6克板蓝根10克水牛角15克（先煎）生 地6克

18、玄参6克紫草6克石菖蒲6克丹皮6克赤芍6克生甘草3克 【中成药】1 .牛黄解毒片每日23次，每次1片口服。2 .七味新消丸每日3次，每次0.03克，饭后服。【简便方】1 .金黄散适量，用大青叶15克煎水，调敷患处。2 .紫花地了适量，捣烂外敷，每日1次。【其它疗法】 【注意事项】1 .保护皮肤清洁，避免损伤感染。2 .注意脐部、愕部的干燥，若有湿疹溃破时，应及时治疗，选 用柔软、吸水性好的尿布。3 .对患儿要注意观察，加强护理。新生儿硬脂肿症辩证分型：1 .寒凝血滞症状：初生后不久，面色紫暗，肌肤欠温，肌肤硬 肿不易捏起，愕部腿部及趾部色暗，青紫或红肿，指纹紫暗，唇舌暗 红。证候分析：寒主凝滞

19、，寒邪内侵，气血运行不畅，不能温煦肌 肤及四末，故全身欠温，四肢发凉，皮肤硬肿，不能捏起。寒邪凝滞， 血脉瘀阻，故皮肤色暗红紫或红肿。面色紫暗，唇舌暗红，均为寒凝 血瘀之象。2 .阳气虚衰症状：生后35天内，体温不开，面色灰暗，僵卧 少动，多睡少哭，吮吸无力，肌肤发冷发硬，皮肤水肿，按之凹陷， 硬肿范围较广，音质淡，苔白或无苔，指纹淡滞。证候分析：小儿阴寒内盛，元阳微弱，故见全身冰冷，倒卧少 动，多睡少哭，吮吸无力。寒主凝敛，寒凝血滞，故肌肤发冷发硬。 舌淡苔白，面色灰暗，均为阳气虚衰之象。2016年中医执业医师考试考点速记：新生儿黄疸的中医诊治【概述】新生儿黄疽是指婴儿出生后，全身皮肤、巩膜

20、、小便 发黄为特征的一种病证，与胎孕等因素有关。凡婴儿出生后23天出现黄疽，于1014天内消退，若是早产儿可延迟到第3周才消退， 其他情况一般良好，此为生理性黄疽，若 710天后，黄色未退或 加重，或兼见其他症状，则需进一步诊疗。本病中医称“胎黄”、“胎 疸”等。【病因病理】新生儿黄疸为病，或由于孕母感受湿邪，郁而化 热，湿热熏蒸，传入胎儿，或寒湿阻滞，遗于胎儿，或湿热蕴郁，瘀 阻内积，郁结于里，均导致胎儿脾胃运化失常，气机不畅，熏蒸肝胆， 胆失条达，以致胆液外泄，而发为此病。【诊断要点】1 .正常婴儿出生后23天出现黄疸。2 .足月儿出生第 34天血清胆红素达高峰值 （平均103林 mol/

21、L）,继则在2天内较快下降，此为生理性黄疸。若持续上升， 应考虑病理性黄疸。3 .诊断应考虑新生儿溶血病、新生儿肝炎，巨细胞包涵体病， 先天性胆道闭锁等。【辩证分型】1 .湿热发黄症状：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热， 烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻， 脉滑数。证候分析：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表， 下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。邪热炽盛， 故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑 数，为湿热之象。2 .寒湿发黄症状：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面 色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀

22、薄或完谷不化，舌 淡，苔白腻，脉细缓。证候分析：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏 泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。湿从寒化，脾胃虚 弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溃。舌质淡，苔白腻，为寒湿 之象。3 .瘀积发黄症状：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加 重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀 斑，兼见触血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。证候分析：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、 尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。气 机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞, 为瘀血之象。【分型

23、治疗】1 .湿热发黄治则：清热利湿退黄。主方：茵陈蒿汤加减。加减：热重者，加黄苓6克、黄连1.5克;浮肿，加猪苓6克、 茯苓6克、泽泻6克;呕吐，加半夏6克、竹茹3克、陈皮3克;腹胀, 加权实6克、厚朴6克。主方分析：此证由湿热熏蒸而引起，茵陈蒿汤为专治湿热发黄 的有效方剂。其药性大苦大寒，用量不宜过大，皆因新生儿脏腑娇嫩， 脾胃薄弱，过用苦寒，恐伤脾胃。处方举例：茵陈6克山桅6克生大黄3克（后下）泽泻6克茯苓6克车前子 6克（包煎）姜竹茹3克甘草3克。2.寒湿发黄治则：温中化湿。主方：茵陈理中汤加减。加减：食少便塘，加茯苓6克、葭仁6克;形寒肢冷，加附子3 克（先煎）、吴英3克;呕吐，加半夏

24、6克、陈皮3克。主方分析。此方重点在调理脾胃，温中散寒，振奋中阳，疏通 气机，为治疗寒湿发黄之主方。处方举例：茵陈6克干姜3克党参6克白术6克茯苓6克吴萸3克陈皮3 克甘草3克3.瘀结发黄治则：活血化瘀消积。主方：茵陈蒿汤、血府逐瘀汤加减。加减：若神软乏力，哭声微弱，加党参 6克、白术6克;皮肤瘀 斑，触血，加蒲黄炭6克、仙鹤草6克。主方分析：血府逐瘀汤重在活血祛瘀，疏理气机。茵陈蒿汤， 清热利湿退黄。两方合用，可清热利湿，化瘀消积。此方不仅有大寒 大苦之品，且有行气活血之药，应注意损伤脾阳。处方举例：茵陈6克山桅6克生大黄3克（后下）桃仁6克红花3克川考6克牛膝6克甘草3克【中成药】1 .黄

25、疸茵陈冲剂每日3次，每次半包口服。2 .茵桅黄注射液20毫升，加入10%葡萄糖注射液100毫升, 静脉滴注，每日1次。【简便方】1 .山桅10克，水煎加母乳服，每日1次。2 .玉米须30克，茵陈6克，黄苓6克，水煎分两次服用，每 日1齐履3 .车前草10克，半边莲10克，茵陈10克，每日煎水代茶饮。【其它疗法】【注意事项】1 .怀孕期间，匆过食辛辣刺激的食品，勿滥用药物。2 .对足月儿10天内或早产儿两周内的黄疸，应密切观察其变 化。【概述】新生儿破伤风是由于断脐处理不善，感染破伤风杆菌 所致。临床以出现唇膏口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚或四肢抽搐， 角弓反张等为特征。多在出生 47天发病。中医

26、称为“脐风”。【病因病理】本病的发病原因，主要是因新生儿断脐时使用的 用品不洁，或断脐后护理不当，为风冷水湿秽毒之邪所侵而致。外来 邪毒侵入脐中，经络脉隧受阻，营卫壅滞，气血运行不畅，经脉为邪 毒所闭，肝风内动，而成四肢抽搐，角弓反张等证候。若邪毒中脏， 肝木乘脾坝u唇青口噤，牙关紧闭，脐黑。若不及时救治，则病情迅 速恶化而导致死亡。【诊断要点】1 .有断脐不洁史。发病时间在生后 314天。2 .出现典型症状，如苦笑面容，牙关紧闭，阵发性抽搐，肢体 强直等。3 .脐部分泌物培养，可查到破伤风杆菌。【辩证分型】症状：形寒身热（或无热），口撮唇紧，舌体强硬， 啼声难出，牙关紧闭，不能吮乳。时吐白沫

27、，吞咽困难，口眼颜面牵 引，面呈苦笑，但神志一般尚属清楚。严重者面青唇紫，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐频频，脐突 肚紧，甚则脐边青黑，呼吸喘促，汗出不止而致死亡。证候分析：断脐不洁，风冷水湿秽毒之邪侵入脐中，传入经脉， 营卫壅滞，内风陡起，筋脉拘急，故见唇青口撮，牙关紧闭，不能吮 乳，啼哭不出，口眼颜面牵引，四肢抽搐呈苦笑面容。邪毒侵入督脉， 故颈项强直，角弓反张。邪毒中脏，肝木乘脾，故喉间疾鸣，口吐涎 沫。脐边青黑，是邪毒中脏的恶候。指纹青紫，也是邪毒内侵之象。【分型治疗】治则：宣通经络，驱风镇痉。主方：撮风散加减。加减：牙关紧闭，面？s肢厥，汗出不止，加人参3克、熟附子 6克（先煎）;大便

28、不通，腹胀满，加生大黄 3克（后下）。主方分析：本方麝香辛散走窜，辟秽散结，宣通经络营卫；娱蚣、 全蝎、但蚕、钩藤驱风镇痉；竹沥、朱砂化痰安神。处方举例：麝香0.3克（冲）娱蚣3克全蝎3克僵蚕3克钩藤6克（后下）朱茯 神6克竹沥5毫升（冲）甘草3克【中成药】1 .外治法豆豉、天南星、白毅、赤小豆，研细末，水调成糊状， 敷于脐部四周。2 .灯火天法用灯心蘸麻油燃火，以烧灼所选定的穴位或部位， 一触及皮肤便即离去。取冈门、眉心、人中、承浆、两手大指少商、 脐心、脐轮，共十三？鳗?有温通经络，熄风解痉的功效。【简便方】【其它疗法】【注意事项】1 .运用新法接生，严格执行无菌操作，重视脐部处理，防止脐 部感染。2 .保持病室安静，光线宜偏暗，尽量避免触动患儿。抽搐时不 宜服药与喂奶。3 .本病来势凶险，极易造成死亡，因此，必须及早中西医结合 治疗。新生儿脐突预防护理：一、预防新生儿断脐后，应注意脐部残端的保护，防止尿便及洗浴浸渍， 保持清洁干燥。脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换二、护理换药时要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可强剥，以免 发生出血和伤及肉芽。防止脐疮脓液外溢污染健康皮肤，造成其他感 染。减少婴儿啼哭叫扰。若啼哭频频，肿物久不回复，应注意检查 其原因，及时作出相应处理。18