医院医疗制度知识竞赛

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1、医疗制度知识竞赛（A卷）姓 名 病区（专业组) 医疗制度知识竞赛（B卷）姓 名 病区（专业组） 成 绩 1. 是非题25题，每题2分 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的5条题目必须做，其他任选20题，非手术科室医师做没有提示的25题 出院由辖床高年资住院医师决定。 产科值班医师夜间值班时到同一层面走廊尽头的儿科值班医师那里探讨学术问题，此时产科某婴儿发生回奶窒息，护士到场而值班医师不知去向，等产科值班医师闻讯赶来，婴儿已经死亡。因为该医师没有离开医院，故违反了值班制度。 某医院邀请外院专家会诊手术，手术结束时由于时间已经很晚，立即外出吃饭后回家，会诊手术记录由一助书写，上述医疗行为符

2、合规范。（手术科室必做）4. 凡住院病人因病情需要转科，必须经转入科医师会诊同意接收后方能转科。5. 某医院夜间急诊接受一位“急性化脓性胆囊炎”病人需要马上手术，接诊医师没有胆囊手术的权限，但由于病人不立即抢救做手术就会有生命危险，为抢救患者生命，该接诊医师立即给患者手术的医疗行为是正确的。6. 值班医师张医师抢救了一夜的病人，天亮前刚睡下值班护士又来请示，张医师下达了口头医嘱而没有起床，张医师的这一医疗行为是正确的。7.临时备用医嘱在24小时内有效，医师注明停止时间后方失效。8.血液领回科室后必须经两名医师核对无误后才能实施输血。9.对于患者就诊时没有提出开具医疗证明要求而后来补开的，医师判

3、定符合医学科学，属于合理要求的可以补充开具医疗证明，但必须在门急诊病历上记录，记录开出证明的时间以伤病日期为准。10.对于危重病人的抢救性手术，手术医师负责术中处理，麻醉医师除麻醉控制外必须对患者的生命体征进行监测和维持。（手术科室必考）11.对于术后改善原发病效果不佳，出现较大并发症或出现新的不良情况必须进行疑难病例讨论（手术科室必考）A. 患者住院期间因特殊情况需要离院必须向床位医师或床位护士请假即可。B. 根据我国现行法律，患方不配合诊疗造成不良后果对于医方是免责的，但患方“不配合”的前提是医方必须告知到位，是患方充分理解的情况下作出的选择。C. 在急诊科对于涉及多科情况，多发伤等患者的

4、抢救由最先到场的医师主持抢救。D. 我院急诊科属于支持型，因此危重病人抢救的核心在住院部各专业病室、手术室、ICU等。E. 当患者病情重危，又合并其他非紧急病情时，以抢救重危病情，抢救生命为主，待抢救成功，病情稳定后再处置其他病情，但必须告知到位。F. 有一多发伤患者到某医院急诊，接诊医师未作任何处理立即开出一系列医技检查，结果患者在做CT时发生心跳呼吸骤停，该医师的行为没有过错。G. 某医师在开出某药时没有告知该药的毒副作用，结果患者在服用某药二周后出现“药物性肝损”，由于该药的包装盒内的说明书中提到了该药可导致肝损的副作用，因此可以认为该医院的告知是到位的。H. 病例讨论时应当从最低级别的

5、医师开始讨论,最高级别的医师达成一致产生结论,各级医师不管观点与结论是否相同,也必须参照最高级别医师的结论性意见执行，但不同意见必须记录进病程录。I. 某一患者因病情需要输血治疗，患者在入院时已签署了委托书，患者本人已同意输血，但因被委托人要下班后才能来院，故该医生对患者说：“你的委托人要等下班后才能来院，夜间输血不安全，为了安全起见，那先予以输血，等你的委托人下班后再来补签字”，该医生的行为是正确的。J. 病重也要向患方发书面的病重通知书。K. 住院医嘱不属于处方。L. 病危是指生命指征不平稳，直接威胁患者的生命，须立即进行抢救者。24.发生医疗纠纷后可以在医院医务科授权下修改病史。25.对

6、于不属于非完全民事行为能力人，意识障碍病人及患儿的知情同意权当然由其法定代理人或近亲属行使。26.手术时必须防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。（手术科室必考）27.对于新入院的病人主治医师必须在24小时内完成查房。28.主要诊断就是第一诊断。29.对于急诊危重病人抢救性手术后进病房的情况必须专门书写抢救记录。（手术科室必考）30.医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。2、 单选题20题，每题1分 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的3条题目必须做，其他任选17题，非手术

7、科室医师做没有提示的20题1.有一位老年阴道出血病人就诊于某二级甲等医院妇科。妇科医师询问病史后发现该患者为白血病终晚期，已在本院血液科诊治多年，遂请血液科会诊，血液科认为已无治疗价值，病人及家属亦仅要求止血即回家，后发生妇科及血液科互相推诿病人现象。问按照医疗制度：（ ）A.应当妇科收住院 B.应当血液科收住院C.两个科均可收住院后请会诊 D.以上都不对2.被邀请科室接到急会诊通知后立即放下手头工作赶往会诊科室，最迟在（ ）内到达会诊地点。A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.10分钟3.有一多发伤车祸病人到某医院急诊科抢救，应急诊科急会诊邀请，按到场医师的先后顺序为：泌尿外科高年资主治医

8、师，骨科高年资副主任医师，胸外科低年资副主任医师，脑外科高年资主治医师。该患者应当由（ ）主持抢救。A.泌尿外科高年资主治医师 B.骨科高年资副主任医师C.胸外科低年资副主任医师 D.脑外科高年资主治医师4.一患者因头痛在同一家医院就诊于神经内科门诊的四位医师，诊断一直未明，该四位医师就诊过程中均没有请上级医师会诊，五个月后在其他医院诊断为鼻咽癌。忽略技术原因不谈就医院制度而言（ ）医师违反了医疗制度。A.首诊时接诊医师 B.第二次接诊医师C.第三次接诊医师 D.第四次接诊医师5.会诊申请应当由（ ）审签。A.副主任以上医师(含) B.主治医师C.高年资住院医师 D.低年资住院医师6.“严密观

9、察病情，每30-60分钟巡视一次”是分级护理制度中（ ）级护理的护理要求。A.特别护理 B.级护理 C.级护理 D.级护理7.根据江苏省抗感染药物应用管理规范用药（ ）小时疗效不佳才可以考虑换药。A.12-24小时 B.24-48小时 C.48-72小时 D.72小时以上8.术前对患者全身进行评估，对于ASA评分（ ）级的必须提请专业医师会诊，必要时进行讨论。（手术科室必考）A.-级 B.-级C.-级 D.以上都不对9.根据病区管理制度，加床应当控制在（ ）以下。A.3% B.5% C.10% D.15%10.关于长期备用医嘱下列哪下面那项说法是正确的? （ ） A.长期医嘱医嘱无时间限制，备

10、用医嘱每次执行后不需在临时医嘱中记录 B.长期医嘱医嘱有效时间是24小时以内，备用医嘱每次执行后不需在临时医嘱中记录C.从长期医嘱医嘱有效时间是24小时以上，备用医嘱每次执行后需在临时医嘱中记录D.长期医嘱医嘱有效时间是24小时以上，备用医嘱每次执行后不需在临时医嘱中记录11.患者病情需要输血，必须经过哪一级医生同意？ ( )A.无须经过任何医生同意，只要经治医生认为病情需要即可B.住院医生以上(含) C.主治医生以上(含) D.副高以上医师(含)12.急诊处方用量不得超过几天？ ( )A.1天 B.3天 C.5天 D.7天13.住院病人麻醉药品和第一类精神药品处方常规用量是几天？ （ ）A.

11、1天 B.3天 C.5天 D.7天14.有麻醉师参与手术的手术安全核查由谁负责核对并书写记录？(手术科室必考)（ ）A.手术医师 B.麻醉医师C.巡回护士 D.器械护士15.我院出院病人的病历资料的复印在哪个部门办理？ （ ）A.医务科 B.病案室 C.住院管理部 D.办公室16.病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿的患者，住院时因食管胃底静脉破裂而致上消化道大出血，经抢救无效死亡，在首页上死亡原因应当填写哪个？( ) A.病毒性肝炎B.病毒性肝炎肝硬化肝功能失代偿C.食管胃底静脉破裂 D.上消化道大出血 17.诊疗规范中某手术的手术适应症共有5条，其中有（ ）条手术适应症符合即可手术。（手术科室必考

12、）A.1条 B.2-3条 C.3-4条 D.5条全符合18.我院规定会诊医师至少是( ）A.副主任医师 B.主治医师 C.高年资住院医师 D.主任医师19.病重期间，病程记录时间要求是多长？ （ ）A.至少1天一次 B.至少2天一次C.至少1天二次 D.至少3天一次20. 出院小结上填写的（ ）是指：疾病经过治疗后症状减轻，功能有所改善。 治愈 B.好转C.未愈 D.以上都不对16. 经抢救的患者，病情稳定（ ）以上再次出现危重情况需要进行抢救的，按第二次抢救计算A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时17. 根据医疗机构管理条例关于特殊检查、特殊治疗，下列哪项说法是错误的？（ ）

13、A. 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.患者体质特殊或者病情危笃，但可以预见风险的检查和治疗C.临床实验性、试验性检查和治疗D.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗7. 一次性输血超过（ ）必须到医务科审核备案A.2000毫升 B.3000毫升 C.4000毫升 D.5000毫升三.多选题15题，每题2分 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的2条题目必须做，其他任选13题，非手术科室医师做没有提示的15题1.关于住院医师查房，下列哪项说法是错误的？ （ ）A.住院医师每天查房不得少于二次，不管什么时间B.无权指导实习医师C.由于住院医师职称所限，查房中无需关注危重、疑

14、难病人D.做好上级医师查房的各项准备，介绍病情或报告病例2.对于下列（ ）病人的情况必须写入交接班日志中（ ） A.新入院病人 B.危重病人C.需密切观察的病人 D.病情恶化的病人3.关于危重病人的转院下列哪些说法是正确的？（ ）A.危重病人采取就地抢救原则B.由于技术力量限制和设备条件限制可以转院C.在转院过程中还没到达转入医院时发生的病情恶化由转出医院负责D.危重病人的转院必须有医师和护士护送E.由于病情紧急，急诊接诊医师可决定是否转院4.关于转院，下列哪些说法是错误的 （ ）A.住院病人的转院由床位最高技术职称的医师决定B.医保病人可以转至非医保定点医院，只要与患方沟通到位即可C.门急诊

15、的转院由该专业主治医师（含）以上会诊或授权后方能转院D.紧急情况下可以跨专业转院5.对于联合应用抗感染药物的指征包括有：（ ）A.病原体未明的严重感染B.混合感染、感染范围广、考虑可能有两种以上细菌感染 C.机体深部感染或抗感染药物难以渗透深部感染D.防止或延缓耐药菌株的产生E.单一药物难以控制的感染F.减少药物毒性反应，联合应用以减少剂量6.一般情况下医院向患方告知的主体包括 （ ）A.患者本人 B.法定监护人C.被委托人 D.近亲属7.出院书面告知下列哪项是正确的 （ ）A.出院时病情，是否需要继续治疗 ，可能恢复时间B.出院药物治疗疗程，药物的治疗作用，副作用及注意事项C.非药物治疗方案

16、如康复，功能锻炼方法，疗程及注意事项D.门诊或专家门诊复诊，复查的具体时间和注意事项8.科主任的手术审批权限包括 (手术科室必考) （ ）A.甲类手术 B.乙类手术C.丙类手术 D.丁类手术E.特殊手术9.患方要求复印病历，下列哪项是允许复印的 （ ）A.住院志 B.体温单，医嘱单，化验单，医技检查报告C.各种同意书，手术及麻醉记录 D.病程记录10.有一高龄老妇因突然昏迷到某二甲医院急症科就诊，急诊医师经初步检查后诊断“脑溢血”立即收住该医院神经内科，绿色通道工作人员把病人推到该科室后被告知CCU满员，立即要求把病人推到ICU,结果病人在电梯中死亡。问该医院违反了什么医疗制度：（ ）1、 危

17、重病人抢救制度 B.入院制度C.转科制度 D.ICU收入、转出制度11.按照苏州市医院住院病历质量判定便准（2009版）下列哪项是重度缺陷，可以直接判定为丙级病史（ ）A.拷贝行为导致原则性错误或打印的病历无书写者手工签名B.缺特殊检查、特殊治疗同意书或缺患者近亲属签名C.危重疑难病例缺科主任或副主任医师（含）以上人员查房记录D.非患者本人签字的同意书，缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证明文件12.下列哪些项目属于特殊手术（手术科室必考）（ ）A.48小时内需要再次手术的B.高级干部、著名专家、民主党派负责人手术的C.ASA评分危险的D.可能引起司法纠纷的13.关于临床用血制度，下列哪项说

18、法是错误的？（ ）A.紧急情况下患者没有近亲属的，为挽救患者生命可以不签署“输血同意书”而直接输血B.按常规输血前必须抽取两罐血样，急诊患者不需要这么做C.禁止非医院工作人员领血D.血液输完后血袋至少保存一天14.关于病例讨论下列哪项说法是错误的？ （ ）A.病历讨论由管辖床位的主治医师提出和主持B.病历讨论可以在医疗小组内进行C.对于病历讨论的一致意见，床位医师（不管哪一级）应当执行D.病历讨论记录时不应当把不同意见记录在案，这样会导致医疗纠纷15.对于病人抢救记录下列哪项说法是错误的？（ ）A.对于危重患者的连续抢救使其病情得到缓解，按一次抢救成功计算B.慢性消耗性疾病的临终前救护，不按抢

19、救计算C.如果患者有数次抢救，最后一次抢救无效而死亡，则前几次抢救均不能算成功D.每一次抢救均应在病程记录中有抢救记录，无记录着不按抢救计算16.下列（ ）包含在病历的概念中。18. 符号 B.图表 C.影像 D.切片 E.文字17.跟据医师定期考核管理办法医师在考核周期内有下列情形之一的考核不合格（ ）A.因严重不负责任而造成的医疗事故，且负有完全或主要责任B.服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的C.出具虚假医学证明文件，参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的D.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的18.患者作为被告知的主体适格性包括：A. 完全民事行为能力人 B.有一定认知能

20、力C.有一定判断能力 D.有一定文化程度4. 附加题 1.某患儿患急性喉梗阻度,接近窒息,抢救的唯一措施是马上做气管切开,但是患儿的母亲是农村的,文化程度很低,接诊医师说了半天患儿母亲也没弄明白而没有在手术同意书上签字,眼看患儿马上就要窒息死亡,你作为当事医师最正确的做法应当怎么样?为什么?（10分）（提示：只要答上知识点就可得分）2.某患者患有L5S1腰椎间盘突出症在某医院手术治疗，手术后患者出现马鞍综合征，患者到该医院投诉认为手术出了问题。该医院骨科回答说“马鞍综合征是椎间盘手术的常见并发症，手术医师在手术前已经明确地书面告知了你，你看这是手术告知同意书，上面还有你的签名，因此我们没有责任

21、。”问题：避开技术原因，你认为作为手术并发症这样的损害不构成医疗事故的条件是什么？上述案例中骨科的回答是否正确？请说明理由（10分）（提示：只要答上知识点就可得分） 成 绩 2、 是非题25题，每题2分. 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的题目必须做，其他任选20题，非手术科室医师做没有提示的25题 有一高龄妇女急性下腹痛到一家二级甲等医院看急诊，由于该家医院急诊科没有妇产科医师，急诊科医师检查后怀疑妇产科疾病，为了争取时间急诊病历上没有记录嘱患者立即到住院部妇产科就诊。该医师的行为是正确的。 主治医师对于所辖患者每天查房不得少于二次，下班前必须巡视一次。 某病房夜间某一危重病人病情

22、恶化，经抢救无效死亡，经查一线值班医师诊治有误，并且没有向二线值班医师报告，故本案完全由一线医师负责，二线医师没有责任。 除记录在交接班日志的情况以外，对于某些特殊情况，细节问题和紧急情况可以与接班医师进行床边口头交接班。 对于病情复杂，可能涉及多专业的病人入院时，以最急需解决或危及生命的专业收住。 心内科来了一位心肌梗塞病人，生命体征极不稳定，该一线值班医师立即投入了抢救而没有叫二线值班医师，经过一夜的辛苦抢救终于控制了病情，第二天主任上班表扬了该一线值班医师，所以说该医师的医疗行为是正确的。7.某二级甲等医院没有开展泌尿系结石震石技术，某泌尿外科门诊医师将泌尿系结石的病人转至有泌尿系结石震

23、石技术的同城市另一家二级甲等医院的行为是否正确的。8.疑难病例的概念是指在合理的时间内诊断不明，疗效不佳的病例。9.医嘱内容的顺序为：护理常规,护理级别，病危或病重，体位，隔离种类饮食，各种检查和治疗，药物名称剂量和用法。10.长期备用医嘱有效期在48小时以上。11.输血完成后将“输血交叉配血试验报告单”及输血袋上的电脑条形码粘贴入病案，血袋至少保留二天。12.病历就是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字资料，包括门（急）诊病历和住院病历。13.我院向社会提供的医学证明书制度是凭借专业医学知识实事求地进行医学鉴定，鉴定人员对患方提供的材料和现场医学检查负责。14.类伤口手术（除外术后体内保留人

24、工合成材料者）原则上不得预防性使用抗感染药物。（手术科室必考）15.耐药后果严重的抗感染药物严禁体外预防用药16.即使对于手术前准备不到位的择期手术，预见可能会对手术或者麻醉带来不良后果的情况，麻醉师也无权拒绝手术。（手术科室必考）17.患方行使知情同意权主体的适格性应当包括完全民事行为人，有一定的认知能力，有一定的判断能力三个方面。18.对于患儿，意识障碍患者，精神病患者等必须在门诊病历上记录陪伴者姓名和与患者的关系。19.对于生命体征及其不稳定的病危病人，必须立即进行有效、及时地维持生命的处理，待情况相对稳定时再进行摄片、CT检查、B超等检查及搬动 。 20.无论是急诊还是住院病人需要进I

25、CU室时必须与ICU室联系。符合ICU收入指征的可以收入，但特危重病人紧急情况下上述流程可以省略。21.疑是输液、输血、注射、药物等引起的不良后果导致医疗纠纷的，应当由医院封存实物并保管。22.某患者因慢支住院一月有余，呼吸系统病情已经控制，一天患者被委托人（她儿子）晚上送饭离开医院后患者出现尿少症状，值班医师诊断“急性肾衰”进行抢救没有通知家属进行沟通，直至第二天上午九点抢救无效患者死亡，患者儿子等家属不能接受事实而引发医疗纠纷。科室讨论意见：医疗行为符合规范，没有违反医疗制度。23. 在手术前告知同意书中必须包含替代医疗方案的内容。（手术科室必考） 24.所有手术应当由科主任安排。（手术科

26、室必考）25.某医师值夜班时接诊一位重症患者必须马上手术，但该手术超出了某医师的手术权限，为了抢救患者生命某医师马上手术的行为是正确的（手术科室必考）。26.因为血浆中的抗体成份很少，输血浆很少会引起不良反应，故输血浆无须同型输注。27.某患者来院就诊，当时他未开病假，但一周后单位需要病假证明，找到当时看病的医生，医生拒绝补开病假，让患者来医务科解决，这位医生的行为是正确的。28.麻醉药品注射剂可以在院外使用。29.药剂部门对处方中不合理用药无权拒绝调剂。30.处方修改标准程序只需要医师在修改处签名即可。3、 单选题20题，每题1分 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的2条题目必须做，

27、其他任选18题，非手术科室医师做没有提示的20题1.对于入院的危重病人，科主任、副主任以上技术职称医师（含）应当（）进行查房。A.在小时内B.在小时内C.每周次D.及时2.某院某手术科室术前准备时发现一患者心电图异常，遂请心内科会诊，心内科会诊意见：建议心超检查;问心内科的会诊是否完成（ ）A.已经完成 B.没有完成C.完成了一半 D.以上都不对3.院外会诊应当由（ ）审批。A.医疗小组主治医师审批 B.医疗小组副主任以上医师（含）审批C.科主任审批 D.医务科审批4.某国定假期间某院妇产科几乎同时有四台剖宫产手术，一起严重外伤处理，除了外出旅游的四名医师外，在家休息的医师全部到医院参加抢救，

28、这时来了一位宫外孕病人，由于得不到及时抢救发生失血性休克死亡。问谁该负责? ( )A.一线班的责任 B.二线班的责任C.备班的责任 D.科主任的责任 5、在我院，除麻醉医师以外，医师麻醉处方权是取得执业医师资格后（ ）年可以获得。A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 6.请外籍医学专家进行会诊或会诊手术，必须将该专家的资料上报至（ ）审核备案.A.县级市卫生行政部门 B.地市级卫生行政部门C.省卫生厅 D.卫生部7.疑难病例讨论制度中“合理的时间”是指病人入院或病情恶化后诊断不确定的（ ）内。A.三天 B.一周 C.二周 D.一月8.输血申请应当由（ ）审签。A.副主任以上医师 B.主治医师

29、C.高年资住院医师 D.低年资住院医师9.医疗证明制度规定了对于伤病假期证明一次不得超过（ ）A.一周 B.半月 C.一月 D.三月10.根据江苏省抗感染药物应用管理规范体温恢复正常，症状明显消失后 （ ）小时考虑停用抗生素，严重感染者疗程应适当延长。A.24小时 B.48小时C.72小时 D.以上全不对11.根据医疗事故处理条例患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死亡有异议的，可以在患者死亡后（ ）小时内进行尸检。A.12小时 B.24小时C.48小时 D.72小时12.出院由哪一级医师决定 （ ）A.科主任 B.副主任以上医师（含）C.主治医师 D.高年资住院医师13.关于口头医嘱下列

30、哪项说法是正确的。 ( )A.医生在查房时可以即时开具口头医嘱 B.在任何时候，护士都要执行医生的口头医嘱C.只有在危急情况医生才可下达口头医嘱，在一般情况下医生下达口头医嘱，护士可以不执行。D.以上说法都不对14.医嘱如何取消？ ( ) A.在需要取消之处，划二条横线，并签名B.在需要取消之处，用红笔在医嘱的第二个字重叠写上“取消”，并签名C.在需要取消之处，涂黑，并签名D.医嘱可以涂改，在需要取消之处任意进行涂改15.一般处方用量不得超过几天 ( )A.3天 B.5天 C.7天 D.14天18. 关于主要诊断下列哪项说法是错误的？A.主要诊断只可填写一个疾病B.择本次住院医疗过程中对身体健

31、康危害最大，花费精力最多、住院时间最长的疾病，即选择本次重点治疗的疾病C.检查已确定病因及病变部位的诊断，不可使用症状诊断，应将症状与病因合并书写D.第一诊断就是主要诊断17.每张处方不得超过几种药物？ （ ）A.3种 B.4种 C.5种 D.7种18.住院病历需保管多少年？ （ ）A.10年 B.15年 C.20年 D.30年19.现住院病人的既往病历，由何人签字办理手续后方可借阅？ ( )A.实习医师以上 B.住院医师以上 C.主治医师以上 D.副高医师以上20.手术记录、术后病程录术后需要何时完成？（手术科室必考 )A.6小时 、 24小时 B.术后即时完成、24小时C.术后即时完成 、

32、48小时、 D.6小时、48小时21.根据江苏省手术分级管理规范二级甲等医院开展甲类手术应当由（）审批（手术科室必考 )A. 业务副院长 B.医务科C.科主任 D.床辖主治医师22.病危期间对病情变化随时书写病程记录，每天至少记录几次?病重患者至少几天记录？ ( )A.病危每天至少3次，病重至少2天一次 B.病危每天至少2次，病重至少1天一次C.病危每天至少1次，病重至少3天一次D.病危每天至少1次，病重至少2天一次4、 多选题15题，每题2分 手术科室医师对于题目后面有“手术科室必考”的3条题目必须做，其他任选12题，非手术科室医师做没有提示的15题1.主治医师具有以下职责 （ ） A.输血

33、审批 B.决定出院C.决定转院 D.具备被邀请会诊资格2.可以按“自动出院”处理的几种情况，下列哪些说法是正确的（ ）A.患者已经濒临临死亡边缘，家属决定放弃抢救，可以按自动出院处理B.患者决定出院，后果自负的一切情况，可以按自动出院处理C.危重患者如果出院失去诊治很可能会导致病情恶化甚至死亡，对于自动出院的后果充分理解后并签字认可的，可以按自动出院处理D.住院期间患方要求转院，但科主任没有同意者可以按自动出院处理3.患方复印病历资料的主体可以是（ ）A.患者 B.患者被委托人C.法定监护人 D.近亲属E.死亡患者的第一顺序继承人4.手术安全核查的内容包括（手术科室必考） （ ）A.手术患者

34、B.手术部位C.手术方式 D.手术用物5.一般情况下，医方因手术特殊检查，特殊治疗等要求向患方签字获得授权的主体包括（ ）A.患者本人 B.法定监护人C.被委托人 D.近亲属6.我院住院的告知制度包括 （ ）A.入院告知制度 B.手术，特殊检查，特殊治疗告知制度C.病情恶化告知制度 D.出院告知制度E.病危重通知书制度 F.医患沟通记录制度8. 关于用药安全制度下列哪项说法是正确的（ ）M. 医师开处方时不需将药物毒副作用告知患者，因为药品包装内有使用说明书N. 药剂人员在发药时实行“唱名制度”和“药品用法及毒副作用咨询”制度O. 医师开处方时应当注意药品的配伍禁忌和毒副作用，并且注意小儿、老

35、人、孕妇及肝肾功能不良的特殊群体对药品毒副作用的易感性D.出于安全管理需要鼓励药品不良事件报告8.某医院医师在输血申请时把患者血型写错，而输血库工作人员经过核对发现了这一问题并改正了错误。这一事件应当是（ ）A.医疗差错 B.医疗缺陷C.不良事件 D.医疗事故9.作为二级甲等医院，必须进行手术前讨论的情况有（手术科室必考）（ ）A.属于江苏省医院手术分级管理规范中的甲、乙类手术B.属于江苏省医院手术分级管理规范中的特殊手术C.手术难度较大的手术D.新开展的手术10.对于主治医师查房，下列哪项是正确的？（ ）A.对所辖患者进行诊断和鉴别诊断，给出诊疗方案B.提请疑难病例讨论或术前病例讨论C.决定

36、会诊、输血、医方文件审签D.对于常见病，多发病及典型病例进行适当的带教性查房11.哪些记录可代替阶段小结？（ ）A.交接班记录 B转科记录C.术后病程录 D.抢救记录12.手术安全核查在哪几个时间段进行核查?(手术科室必考)（ ）A.麻醉实施前 B.手术开始前C.病人离室前 D.关腹前13.关于请示报告制度，下列哪些说法是正确的（ ）A.发生突发公共事件和突发公共卫生事件必须向科主任、医务科（总值班）、护理部、感染管理科、医院领导报告B.传染病、群体食物中毒、院内感染等必须及时按规定报告至感染管理科C.发生不良事件必须及时向药剂科、设备科、医务科、护理部等报告D.医院内出现打骂医务人员、打砸医

37、院公共财物、抢夺病史、恶意停尸等必须及时向保安（保卫科）报告14.三级查房制度中关于科主任、副主任以上技术职称医师（含）医师查房下列哪项说法是正确的 （ ） A.对于疑难、危重抢救患者必须及时查房B.审查新入院及危重患者的治疗计划C.决定重大手术及特殊检查、决定新的治疗方案D.对于疑难患者提出诊断分析、指导性治疗意见E.每天查房1次15.根据交接班制度交接班日志应当记录下列哪些病人的情况（ ）A.新入院病人B.危重病人C.需要严密观察的病人D.有医疗纠纷苗头的病人16.关于出院制度下列哪项说法是正确的？（ ）A.临床治愈是指主要诊断的临床治愈，应当有一般情况良好的客观依据B.出院时应当将门诊病

38、历卡、X片子、出院带药、医疗证明、出院小结等交给患者C.出院告知可以记录在出院小结内，除生活起居外应当告知继续治疗建议，包括药物和非药物治疗、是否需要复诊和复诊具体时间D.出院由管辖床位高年资住院医师决定17.关于转科制度下列哪项说法是正确的？（ ）A.对于危重病人如果确定是其他科室疾病，无需征得他科同意可直接转入他科B.对于危重病人的转科，转出科室应当派员护送C.对于病情涉及多个专业的情况，以最急需解决或危及生命的专业收住D.转入科室没有正当理由不得拒绝本专业病人的转入19. 下列哪些情况不能转院 （ ）A.医师的专业与患者疾病不属于同一专业B.应能预见到重危病人会在转院途中病情加重或死亡C

39、.紧急情况下，患者要求转院,医方充分告知相关事宜患方理解，签字认可后果自负的D.医保病人转至非医保定点医院四、附加题（20分） 一患者因车祸至一家二级甲等医院急诊就诊，由于事情紧急患者自己到医院没有陪伴者，到达医院时间某日中午11点35份，该院急诊科护士说等一会，患者感到很奇怪急诊室空荡荡的怎么还要等一会，15分钟后来了一位外科医师。初略看了一下后说到骨科门诊，患者拖着伤腿来到骨科门诊，骨科医师检查后嘱到影像科摄片，患者又拖着伤腿去摄片，回到骨科后，骨科医师问“报告呢？”“影像科医师说明天上午去拿”患者答复，骨科医师就在空白的急诊病历上记录，并说“你是左侧胫腓骨骨折，需住院做手术”，患者问“我

40、没带钱。做什么手术？”，骨科医师说“没关系，用不了多少钱的，手术用A方案”，骨科医师话音未落，该患者突然倒地意识不清，骨科医师叫来其他工作人员把病人抬到急诊科抢救，当时是12点58分，急诊科主任下午1点30分上班后一起参与抢救，诊断为创伤性休克，经过抢救患者生命体征平稳后下午2点左右收住骨科。 患者住院后,管床住院医师张医师对患者说的手术方案是B方案，现在先做术前准备，开病重医嘱。第二天管床主治医师查房时发现患者脸色苍白，微微冷汗，就在床旁坐了详细的体格检查，发现患者左季肋部压痛明显，逐立即超声和X线检查，发现脾破裂包膜下血肿。立即请普外科急会诊。普外科会诊医师差不多半个小时后到达骨科会诊，普

41、外科医师说需要立即手术，骨科要求先转科至普外科，普外会诊医师请示科主任后说收不进，答应先手术抢救。手术顺利，在出手术室时骨科与普外科关于转科与否又发生争执，最后报请医务科处理，医务科调查发现普外科确实爆满，而且经过手术处理危及生命的情况已经控制，裁定收住骨科，但普外科必须每天派医师查房。 几天后，管床副主任医师准备处理左侧胫腓骨骨折，手术医师对患者说的是C方案,说“这是目前世界上最先进的手术方法,虽然价格贵一点但一劳永逸,不需取钢板” ,患者虽然心中疑惑但还是同意了。手术很成功,几天后张医师决定出院，出院那天患者要求张医师多开点药,张医师答应了，患者在出院小结中看到了出院医嘱中有出院带药（够一个月的药量）和复诊时间两项内容,很开心的出院了。 三个月后患者因为患肢疼痛来医院就诊,结果发现植入的钢板断裂,患肢骨不连,骨科医师说“叫你一个月来复诊,你为何不来,现在钢板断了,还要手术”。问:上述二级甲等医院在诊治该患者的过程中是否违反医疗制度和行业行为规范,违反了哪些医疗制度?为什么? （提示：只要答上知识点就可得分） 26