抑郁自评量表及评分细则和案例分析[1]

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1、葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁

2、薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂

3、膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀

4、腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀

5、芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁

6、芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿

7、莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿

8、莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀

9、莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈

10、蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈

11、蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿

12、蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇

13、薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀膈膀螇袆膇芃薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膂膁蚅蚁芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芇蒂螀羂芆薅薂袈芅芄螈螄袁莇薁蚀羀葿螆羈羀腿蕿羄罿莁螄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肄腿蒇虿肃节蚂肈肂蒄蒅羄肁薆螀袀肀芆薃螆聿莈蝿蚂肈蒁薁羀莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆

14、莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆

15、蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄

16、蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅

17、蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅

18、薈螂芄蒄蚀羇膀蒄螃螀肆薃蒂羆羂腿薅蝿袈膈螇羄芆膈蒆袇膂膇蕿肂肈膆蚁袅羄膅螃蚈芃膄蒃袃腿芃薅蚆肅节蚈袂羁节莇蚅羇芁薀羀芆芀蚂螃膂艿螄羈肈芈蒄螁羃芇薆羇衿莆虿蝿膈莆莈羅肄莅蒁螈肀莄蚃肃羆莃螅袆芅莂蒅虿膁莁薇袄肇莀虿蚇羃蒀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈蚄袁膃蒇螆螄聿蒆蒆罿羅蒅薈螂芄蒄蚀 抑郁自评量表(SDS) 请仔细阅读每一条,把题目的意思看明白,然后按照自己最近一周以来的实际情况,对下面的20个条目按14级评分: 很少;有时;经常;持续。 1、我感到情绪沮丧,郁闷。 很少 有时 经常 持续2、我感到早晨心情最好。 很少 有时 经常 持续3、我要哭或想哭。 很少 有时 经常 持续4、我夜间睡眠不好。 很少 有时

19、经常 持续5、我吃饭象平时一样多。 很少 有时 经常 持续6、我的性功能正常。 很少 有时 经常 持续7、我感到体重减轻。 很少 有时 经常 持续8、我为便秘烦恼。 很少 有时 经常 持续9、我的心跳比平时快。 很少 有时 经常 持续10、我无故感到疲劳。 很少 有时 经常 持续11、我的头脑象往常一样清楚。 很少 有时 经常 持续12、我做事情象平时一样不感到困难。 很少 有时 经常 持续13、我坐卧不安, 难以保持平静。 很少 有时 经常 持续14、我对未来感到有希望。 很少 有时 经常 持续15、我比平时更容易激怒。 很少 有时 经常 持续16、我觉得决定什么事很容易。 很少 有时 经常

20、 持续17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。 很少 有时 经常 持续18、我的生活很有意义。 很少 有时 经常 持续19、假若我死了别人会过得更好。 很少 有时 经常 持续20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。 很少 有时 经常 持续计分方式:1、依次计1、2、3、4分;2、第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题反向计分,即、依次计4、3、2、1分。统计结果:1. 总分(20个项目所得分之和):2. 标准T分(标准分=原始总分X 1.25并四舍五入取整数):抑郁自评量表(SDS)的计分标准及注意事项抑郁自评量表(SelfRating Depression Scale,SDS)

21、由Zung编制于1965年。为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,因使用简便,应用颇广。SDS按症状出现频度评定,分4个等级:没有或很少时间,少部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。若为正向评分题,依次评为粗分l、2、3、4。 1反向评分题,则评为4、3、2、1。 评定时间为过去一周内,把个题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数即得到标准分。抑郁评定的领临界值为T=53,分值越高,抑郁倾向越明显。中国常模:分界值为53分,53-62为轻度抑郁,63-72为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。注:量表总分值仅作为参考而非绝对标准,应根据临床(要害)症状来划分;对严

22、重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。 【评定注意事项】表格由评定对象自行填写,在自评者评定以前,一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的,不受任何人影响的自我评定。在开始评定之前先由工作人员指着SDS量表告诉他:“下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际情况,在适当的方格里划一钩()。每一条文字后有4个方格,分别代表没有或很少(发生),少部分时间、相当多时间或全部时间”。如果评定者的文化程度太低,不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员念给他听,逐条念,让评定者独自作出评定。一次评定,可在10分钟内填完。【注意事项】1评定时

23、间范围,强调评定的时间范围为过去一周。2评定结束时,工作人员应仔细检查一下自评结果,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目里打两个钩(重复评定)。3如用以评估疗效,应在开始治疗或研究前让自评者评定一次,然后至少应在治疗后或研究结束时再让他自评一次,以便通过SDS总分变化来分析该自评者的症状变化情况。在治疗或研究期间评定,其时间间隔可由研究者自行安排。 一例运用合理情绪疗法治疗考试焦虑症的案例报告摘要:方某,女性,某大学二年级学生,因面临即将到来的大学英语四级考试而感到焦虑、恐慌前来咨询。经摄入性会谈以及辅助心理测验的方法,诊断该求助者为一般心理问题。并与精神病、严重心理问题、焦虑性

24、神经症进行了鉴别和区分。在与该求助者进行口头协商的基础之上,首先引导求助者实施自我放松训练,缓解了焦虑情绪的严重程度,其次采用合理情绪疗法,改变了求助者的不合理信念和错误的思维方式,。经过面对面咨询,较好地实现了咨询的具体目标和最终目标,并对求助者的人格健全和心理健康有促进作用。关键词:考试焦虑;一般心理问题;放松训练;合理情绪疗法一、一般资料(一)人口学资料:方某,女性,汉族,22岁,某大学二年级学生,体型偏瘦,身高中等。(二)个人成长史:家住小城镇,自幼祖父母抚养,未上过幼儿园,个性内向,敏感,合群性差,干事认真,仔细,追求完美.父母很少与其交流,对其学习十分重视,期望 2值高。现在是班干

25、部,常常对自己要求很严格,希望在各方面都比别人强。和宿舍同学之间关系很好。(三)身体与精神状态:方某给人的印象是说话语速较快,神情紧张,焦虑,坐立局促不安。但思维清晰,说话有条理。穿着打扮整洁大方,进门出门都有礼貌。(四)心理测试结果:、SCL90测查结果:焦虑因子分2.5,其余各因子分均小于1。SAS:57(标准分)SDS:47(标准分)(五)求助者自诉:马上快要进行大学英语四级考试了,我觉得很紧张,焦虑,晚上睡不着觉,这样的状态持续也快一个月了。为此我也吃过一些安定之类的药,这样,晚上能睡得好一些,但总感觉时间长了吃药对身体是没好处的。四级考试我已经是第二次考了,我感觉自己心理发虚,没底,

26、好象什么都还不会,可能也是学习方法有问题吧。再过两个多月就要考试了,我着急得很,整天都在看书,但是看到别人在听听力,自己就看样子也带上耳机;看到别人在背单词,自己也背;看到别人做阅读理解,自己也立刻拿起阅读来做。总之,不知道怎样复习才好,才能尽快提高自己的水平。早上起床时,看到别人没有起床,我也暗自告诫自己,不要紧,再睡会,时间总会有的。我想,可能也是我这种“偷懒”的想法影响了学习吧,所以才导致了现在的一无所获和焦虑。二、评估与诊断(一)病因分析1、生物原因:该求助者的问题中没有明显的生物原因。2、社会原因:在她生活的家庭环境中,父母对其学习十分重视,期望值高,所以一定要超过周围的同学。面临四

27、级考试,她的这一好强心理又起作用了,不能失败只能成功。但由于没有充分准备好,所以心理感到万分焦虑。又因为第一次考试没有通过,所以更加重了这次的焦虑。3、心理原因:(1)该求助者存在易受暗示的心理特点,看到别人在干什么,自己也想干什么。就连早晨起床也是看别人在睡觉自己也想多睡一会儿。(2)不能正确地评价自己,总是以别人为参照,不能对自己的英语水平进行客观合理的评价,也缺少科学的适合自己的学习方法。(3)意志力薄弱,不能因为自己英语水平差而早起复习。(4)个性特征:追求完美,争强好胜,求胜心切。(二)心理诊断根据本例的症状结合测验结果诊断为焦虑情绪。该情绪为近期发生的,持续的时间不到一个月,焦虑情

28、绪未泛化,对其它社会功能没有造成影响。所以属于一般心理问题。(三)鉴别诊断1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,也不主动求医,常伴有幻觉和妄想等症状。而该求助者的知情意协调一致,有自知力,求治愿望强烈,也无幻觉和妄想等症状。2、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,而且已经泛化,对社会功能造成了严重影响,病程大于2个月。而该求助者的问题尚未泛化,持续的时间也没有超过一个月,对社会功能未造成影响。3、与焦虑性神经症相区别:焦虑症焦虑的反应与初始事件本身不相关,焦虑持续的事件长,大于三个月或半年,而且已经充分泛化,对社会功能造成显著影响

29、。而该求助者虽然以焦虑为主要症状,但并未影响到社会功能,只是对大学英语四 3级考试这一具体事件比较焦虑,而且持续的时间也不到一个月,因此可以排除焦虑性神经症。三、咨询目标的制定通过第一次摄入性会谈和心理测验的结果分析,就焦虑情绪的形成原因和方某达成共识,在此基础上与方某共同商定咨询方案如下:(一)具体目标1、进行放松训练,减少焦虑情绪;2、改变求助者总以别人为参照的思维模式;3、改变求助者不合理的追求完美的心理;4、启发求助者建立起适合自己的学习方法。(二)最终目标改变求助者总以别人为参照的不合理想法,使她能够发现自己身上的优点,肯定自己,接纳自己,客观地评价自己的英语水平,制定出适合自己的学

30、习计划表,最终消除焦虑情绪,改变事事追求完美的个性特点。四、咨询方案的制定(一)咨询方法:合理情绪疗法合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,也称为“理性情绪疗法”,是通过纯理性分析和逻辑思辩的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的态度和信念,C代表个体的情绪反应和行为方式。人们可以通过改变不合理信念C的方式达到改变不良情绪的目的。方某年纪轻,有较高的教育程度,对自己的心理问题有一定的认识,适合使用重认知趋向的合理情绪疗法。(二)双方的权利和义务方某有权利视

31、自己的病情选择合适的咨询机构,有权利知道咨询师的受训资格和背景,也有权利了解咨询师对她的问题运用了什么原理和处理方法。同时,方某有责任向咨询师提供真实的材料,采取积极的态度并且能够按时完成咨询师交给的任务和作业;在咨询的过程中,方某也应遵守咨询机构的相关规定,包括按时交费、遵守预约时间等等。作为咨询师,首先有义务向方某介绍自己的从业资格,而且必须认真执行和方某协商好的咨询方案;遵守预约好的时间,如遇特殊情况要提前通知方某。在治疗过程中,应替求助者保守秘密和隐私。在咨询过程中咨询师有权利知道与方某焦虑情绪相关的所有资料。(三)咨询的次数、费用与时间安排安排每周三下午2点半到3点半咨询一次,共计三

32、次,每次收费为60元人民币。五、咨询过程(一)、咨询阶段大致分为:1、诊断评估与咨询关系建立阶段;2、心理帮助阶段;3、结束与巩固阶段。(二)、具体咨询过程:41、第一次咨询:2008年11月12日目的:(1)了解基本情况。(2)建立良好的咨询关系。(3)探寻改变的意愿。(4)找出方某当前急需解决的目标。(5)进行咨询分析。方法:心理测验法 合理情绪疗法过程:通过摄入性会谈,在咨询的初始阶段充分尊重方某,通过共情、无条件积极关注方某,让她尽量倾诉自己的焦虑情绪,与方某建立起良好的咨询关系。中间夹杂半开放性的提问,询问方某的家庭背景,如,“你能谈谈父母对你的态度吗?”来引导方某尽量能够提供更多的

33、信息。会谈结束后要求方某完成SCL-90以及SAS两个测验来验证会谈结果的可靠性。通过以上资料的收集,告诉方某她的症状属于焦虑情绪。原因可能受父母教养方式影响,也有自身原因,现就焦虑情绪采取放松训练,然后采用合理情绪疗法与方某的不合理思想进行辩论。将上述策略告知方某。经协商方某表示同意。最后和方某约定咨询的时间是每周三下午2点半,每次咨询时间为一小时,要求准时到。就焦虑情绪采取放松训练,然后采用合理情绪疗法与方某的不合理思想进行辩论。将上述策略告知方某。经协商方某表示同意。最后和方某约定咨询的时间是每周三下午2点半,每次咨询时间为一小时,要求准时到。2、第二次咨询:2008年11月19日目的:

34、(1)加深咨询关系(2)进行放松训练。过程:在咨询师的引导下,按照从头到脚的训练步骤进行全身放松。要求方某自然舒适地坐在椅子上,按照音乐的要求,从头部到脚部按步骤放松,体会从紧张到彻底放松时的不同感觉,从肌肉的放松到心理的放松,体会这种舒适的感觉。最终使方某学会在紧张时就会使用这一策略调节自己。放松训练以皮温仪的温度调节为准,达到100度时,认为已经彻底放松了。 咨询师布置家庭作业:要求方某按照音乐的要求和节奏在紧张时继续进行类似放松训练。告知方某记住下次的咨询时间。3、第三次咨询:2008年11月26日目的:(1)帮助求助者改变或放弃原有不合理信念。(2)帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情

35、绪困扰。方法:合理情绪疗法过程:此次咨询时发现,方某已经通过上次的放松训练紧张度有所缓解。此次咨询的目的是打破她总以别人为参照的想法,找到真正的自己。以下是咨询的一段记录:方某:我看到别的同学在听听力,我也带上耳机听,别人在做阅读我也跟着做。 咨询师:你了解那个同学各方面(包括阅读、写作和阅读)的成绩吗? 5方某:她好象听力不好,其他方面还可以。咨询师:她听听力的时间是不是多一些?方某:好象是。咨询师:你的哪方面弱一些?方某:写作差一点,其次是听力,然后是阅读。咨询师:你在写作方面用的时间比听力和阅读多吗?方某:没有(肯定)。咨询师:让我们来分析一下,是不是你在写作方面花费的时间比较短,才是导

36、致你考试成绩低的重要原因?方某:(沉默不语)咨询师:英语四级考试是闭卷考试,不能照搬照抄别人的,难道你看别人做啥你也照办吗?方某:笑。咨询师的总结:我是否可以这样说,你没有立足自己(总以别人为参考),没有对自己的学习情况做全面客观的评价,才是导致你成绩差,乃至焦虑的最终原因呢?方某表示认可。 家庭作业:我想请你写出所有存在于自己身上的优点,你觉得可以吗?4、第四次咨询:2008年12月3日目的:(1)巩固前几次咨询的效果,强化新的观念,帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式,并辅以渐进肌肉放松训练,帮助求助者克服焦虑情绪(2)指导求助者学会自我悦纳和自我欣赏

37、。(3)作心理测验,结束咨询。方法:合理情绪疗法,心理测验过程:此次咨询时,方某写了五条自己的优点,咨询师要求她默念这些优点10遍,以增强她的自信心。然后同样运用合理情绪疗法使她知晓,其她人跟她一样有优点也有缺点,她可能一直拿自己的缺点和别人的优点在比较,所以总感到这也不如人,那也不如人。咨询师帮助她分析怎样的计划表才是科学的、合理的适合自己情况的。继续用SCL-90施测发现焦虑分显著下降,低于1分;SAS测量分为41分。而且方某也表示即使这次考试没有考好(因为时间仓促),她也会从容准备下一次考试的。此次的咨询时间是30分钟。六、咨询效果评估(一)求助者的自我评估焦虑烦躁情绪明显减轻,失眠症状

38、大有改观,有时想到考试的事还会有些令自己沮丧的不合理的念头出现,但能够迅速与不合理的观念进行辩论,代之以新的合理的观念,与同学相处愉快。(二)心理测试结果SCL90测查结果:焦虑因子分0.8,其余各因子分均小于1。SAS:41(标准分)SDS:31(标准分)6说明求助者的心理问题已基本得到了缓解。(三)咨询师的评估1、方某对四级考试的焦虑情绪已经获得缓解。2、方某已经能够对自己做出客观的评价,不再老以别人为参考评价自己。3、认为自己也有许多别人没有的优点。4、通过回访和跟踪,咨询师发现方某能够自己解决自己的问题了,尽管上次四级考试考了387分,没有通过,但是她有了正确的方法,正准备下一次的考试

39、。5、同学们反映,方某像变了个人,办事有条理,学习计划也安排得井井有条。 7 莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃

40、蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇

41、莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁

42、薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈

43、莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃

44、蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇

45、葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁

46、芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆

47、薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄蚂膇莁蒀蚁袇膄莆螀罿荿节蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀莅袂螂芅芁袁袄肈蚀袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薂羆膅膃蒈羅袅莈莄薂羇膁芀薁腿莇虿薀衿芀薅蕿羁蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈

48、薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅

49、袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿

50、蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃

51、蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇

52、螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂

53、薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆

54、袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃

55、虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆蚂螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蒇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅袆莄艿袄袅肄蒄螀袄芆芇螆袃莈薂蚂袂肈莅薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蚁羅芃蚄薇羄莆蒇袅羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂

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