医院病案管理职责及制度

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1、病案管理委员会职责1、全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。2、审核制订医院病案管理工作的总体规划。审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。3、制订本院病案管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。督促检查病案管理制度的执行情况。 4、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和治理质量的不断提高。5、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。6、组织各种形式的病案质量检查,评议病案书写质量和病案管理质量。 7、提出审核有关改革病案管理工作的建议。 8、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术

2、指导。9、处理病案工作中的各种争议,包括治疗结果级别的确定,诊断符合程度级别的确定,病案记录质量级别的确定,以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。 10、定期听取病案管理工作情况的汇报,定期向院长汇报病案工作执行情况。 病案管理委员会工作制度1、在主管院长的领导下,全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作;2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议,听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报;3、制定病案书写标准,根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化;4、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的交流与协作,促进病案书写、使用及管理质量的不断提高;5、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验;6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度,审定各种医用表格的式样,并监督实施;7、委员会每半年召开一次会议,了解病案完成情况,形式可以多样化:如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况,参观和经验交流会等;8、会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员委托副主任委员主持。

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