医院工作总结

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1、*人民医院二0一0年工作总结2010年以来，我院医疗卫生工作在上级主管部门的正确领导下，以深化贯彻落实卫生体制改革为重点，以深入学习创先争优为契机，紧密结合我院工作实际，抢抓机遇，深化改革，加强医疗质量管理，始终把提高医疗质量，改善医疗作风和环境，确保医疗安全，提升服务能力，最大限度满足广大患者的服务需求，做为工作重点来抓，促进医疗卫生事业又好又快发展。一、工作开展完成情况（一）工作基本情况全院共设有病床150张，现有职工172人，正式职工118人，临聘人员54人，其中高级1人，中级29人，助理级、初级79人。医院设有门诊部、住院部、医务科、总护理部、后勤办、院办室、防保科、农合办、档案室；住

2、院部设内、外、妇、儿、手术麻醉科。主要设备有：心电除颤仪、纤维胃镜、尿十项分析仪、500mAX光机、全自动生化分析仪、彩色B超、CT、麻醉机、x光机影像成像系统、腹腔镜等。 截止11月底，我院收治门诊病人65700例，收治住院病人4368 例，手术病人591例，平均住院天数7.18天，病床使用率79%，年病床周转次数36.4次，治愈好转率99.6%，转院率0.4%，甲级病例率98.6%，平均西药费611.71元，平均中药费0.83元，业务总收入1076万元，其中：医疗收入499万元，药品收入518万元。（二）加强组织领导，医疗质量持续提高 1、落实核心制度，抓关键措施，推进医院质量不断改进。医

3、院质量管理工作的核心制度，是我们工作的重头戏，也是多数先辈实践经验的结晶。因此，医院反复组织进行这些制度的学习培训，尤其对年轻医务人员，新分配上岗人员进行系统培训，使他们牢记核心制度的要求，工作中熟练执行；对高年资医务人员做到警钟长鸣，永不懈怠，反复强化。医院严格执行急诊首诊负责制，三级查房制度，疑难危重病人讨论、死亡病人讨论及各种查对制度、病历管理制度等核心制度，从而有效地推动了医疗质量管理工作。近年来，医院没有发生重大医疗事故，得到社会好评。医院结合现状制定各科室工作质量考评奖惩办法，坚持医疗质量考评制度，每年组织四次全院性质量考核，重点就病历质量，诊疗过程环节质量进行分析评议，邀请县卫生

4、局主管领导进行点评，通过分析评议，查找存在的问题，总结经验，提出改进的办法，使科室与科室之间，医生与医生之间，各专业之间形成比较，相互借鉴，取长补短，促进全院整体质量提高；坚持每月病历质量评审，先由科室自评，月末统一交医务科护理部再次评阅，提出当月共性问题及个性问题，及时反馈到科室进行整改；医院院长及业务院长坚持定期行政、业务查房，针对各科工作及时抓，形成院科级共同重视医疗质量，提高全院职工质量意识。2、教育培训坚持经常化，着力提高全院医务人员的业务素质。随着医改及农合保障政策的普及，县级医院就诊人数、住院病人逐年增加，医院新分配人员在不断的增补，提升医务人员综合素质更显重要。近年来，县医院采

5、取送外进修，院内培训，自学考试等各种途径，不断加强职工培训，以提高全院整体素质。今年，先后派送西京医院、甘肃省人民医院、兰州陆军总院等省内外医院进修培训17人。参加省市举办的各种短期培训班30人次，院内举办培训学习班7次，培训人次500多人次。利用5.12护士节活动举办知识竞赛、技能操作比赛，举办院内模拟演练6次，先后就急诊抢救、院内感染、医疗纠纷防范、医德医风教育、侵权责任法、抗生素合理使用、医院用血安全等方面知识专题培训。有效地提高了医务人员业务素质，近年来，先后发表国家级论文58篇，省级20篇，妇产科科技进步奖一项，有两项科研经市级鉴定，医院相继开展新业务、新技术13项，使医院整体服务水

6、平得到提高。3、改善硬件设施增添医疗设备，提高医院服务水平。华池县由于经济欠发达，医院投入不足，医疗设备落后，服务能力相对较差。面对这些现实，医院多方争取，积极筹资，及时增添医院硬件设施，为提高医疗质量管理提供平台。今年，医院多方面筹资50多万元，添置医疗设备10余台件，先后添置五分类血球计数仪、手术无影灯、洗胃机、阴道镜、利普刀、新生儿监护仪等手术急救设备，随着这些医疗设备的更新，使医院的整体服务水平大幅提升。4、加强科室建设投入，改善医疗环境。针对手术室、产房、供应室、药库、治疗室布局不合理，设计缺陷较突出，不符合医院卫生规范的问题，在现有条件下，先后进行了改建，共投入资金约20万，增设洗

7、手设施，局部改造，使其更加有利于工作开展。检验室增设了细菌室，解决了药敏试验无法开展，院内细菌监测不能做的困难；新成立了儿科病区，解决了传染科与内科病人混合一起的安置问题，防止院内交叉感染。目前正在培养人员，筹备成立病理科。由于现有医院占地面积狭小，建筑面积严重不足，一些科室设置仍然不合理，县委县政府决定将医院整体搬迁至南部新区，总体投资7392万元，今年7月份已经开工，现已施工到正负零，争取明年年底交付使用。科室设计及建设将随着新医院的建成使用有一个明显的改善。5、严格执行医疗技术准入制度，保证医疗安全，保障患者利益。医院严把医疗技术准入制度，对实施的各项医疗技术都严格控制在卫生行政部门审批

8、的执业许可证范围之内，按时换发执业许可、母婴保健许可证，放射卫生许可证，确保各种执业在规定有效的使用期限内；院内各级各类执业人员实施资格注册合格后方可独立执业，对医生处方权限进行院内审批备案授权开写，无执业资格人员一律指定带教老师，带领上岗，从基础上消除了隐患的发生。医院根据医生的职务、能力执业范围进行分级分类手术审批，并在医院医务科备案，先后制定了诊断证明书管理办法和处方管理等相关规定。6、实施分级护理，稳妥进行优质护理示范试点工作。目前，医院住院病人与五年前总数相比翻了一倍，而医院护理队伍人员相对不足，面对医院护理队伍工作中的困难和问题，我们积极争取人事局调入、招聘临护士进行补充的办法，使

9、医院病床与护士比例达到了1:0.4，基本满足临床工作的需要，为更好开展医疗护理工作打下了基础；依照卫生部分级护理实施办法，明确三级护理的任务要求及具体内容，各科室指导护理人员严格执行，为患者提供更好的护理服务。积极试点实施优质护理示范工程，选择条件比较成熟的外科病区先期进行试点。召开了优质护理启动动员大会，制订了实施方案，集中进行人员培训，积极开展试点工作，经过试点全面推行，真正使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，实施优质护理工作，达到让患者满意，让群众满意，让社会满意，让政府满意，还护士于病人，还健康于患者。7、重视医院感染管理工作，防止院内感染事件发生，确保患者就诊安全。医院感染管理工

10、作近年来逐渐受到医院管理工作的重视，随着医疗新技术的增加，住院病人逐年增长，工作任务更加繁重，我们从全员培训，普及感染控制知识入手，每年都要进行两次以上全院工作人员培训，对具有共性的知识反复培训，对重点岗位，重点执业人员随时培训，强化知识，重视监督检测工作，防止医院感染事件发生，定期对治疗室、产房、手术室、供应室的空气物表进行检测检验，指导科室合理消毒、灭菌，保证病人安全治疗。严格一次医疗性物品的使用管理销毁，防止再次污染。加强医院抗生素合理使用，减少耐药菌株的产生，医院在近年来，未发生暴发感染事件。8、今年我院成功迎接医疗质量万里行工作组莅临对我院的工作检查。工作组专家就我院乱用抗生素、处方

11、不合理、第一类手术目录审核制度欠缺、没有急诊科室等存在的问题提出宝贵性建设意见。我院随即召开院班子、科主任动员大会，分配任务，明确责任，通过为期两周的全面整改，落实整改意见，需要长期整改落实的，我院将坚持常抓不懈，努力营造一个医疗质量过硬，充满人文气息的医院。（三）加强公共卫生体系建设，防控处置能力不断增强1、疾病预防控制继续重视健康教育工作，对甲型H1N1流感、医院感染、超级病毒等方面的防治还要加强，利用板报，散发传单等形式对医院职工及群众进行知识宣传，组织医务人员参加各种知识培训，培训结束后，进行了相关演练，考核，进一步增强了我院职工防治突发公共卫生事件的能力。促进疾控机构进医院，设立公共

12、卫生科、艾滋病咨询室，有专人就诊，并开展疾病谱排序工作。组织防保专干，对每位住院病人及家属进行计划免疫、传染病防治等健康教育宣传，向广大群众发放传单2000份，张贴宣传标语200幅，增强了群众的健康意识。截止年终院内发现乙类传染病210例，其中乙肝17例，结核133例，甲肝19例，丙肝2例，菌痢38例，麻疹2例，截至11月底前，无其他传染病。2、妇幼保健工作按照市、县按排，医院对辖区内的孕产妇和儿童，进行全面的系统管理。对460名新生儿足跟采血进行苯丙酮尿症等先天性疾病筛查，做到新生儿先天疾患早发现、早治疗。截止11月底，住院产妇664人，新生儿668人，孕产妇、儿童建卡65人。加强了“出生医

13、学证明”的发放和管理工作，其中当年发放521人，补发75人，杜绝乱开证明和开假证明。全面抓好实施“降消”项目和扶贫救助项目的落实，全年共报销产孕462人，做到了底子清，情况明，真正将救助资金发放到了贫困围产妇的手中，做好产妇急救中心的工作，完善和建立了产科的各项制度，制订各种表、卡，谱改善产科医疗环境，提高了我院产科医疗服务质量及水平。3、合作医疗巩固完善我院的新农合工作自开展以来，严格按照新型农村合作医疗制度实施细则的规定，为广大参合患者服务，坚决杜绝以任何理由及任何形式的套取农合资金的不良行为， 2008年9月随着农合网上上报接口的装入运行，为我院的农合报销工作带来高效和便捷。截止11月底

14、，共为1904名农民进行了医疗费用报销，共计247万元，自费59万元。我院设有12张济困病床，按照政府部门规定，以20的比例，为“低保户、五保户、贫困户”患者进行医疗费用减免，至今共减免11人，共计金额7120元。为了解决患者看病贵的问题，在用药上，我们主张有效，廉价的用药原则，能简单的药就不用复杂的药，能用国产的药，就不用进口的药，坚决杜绝滥用药现象，在医疗收费上，我们对大中型手术费下浮20，并对部分治疗费用也进行了适当下调，年底让利患者约12万元。 4、卫生应急救治能力建设。 我院在市县两级卫生局牵头带领下，投入资金15万元，在我院建成120急救指挥系统，成立指挥中心，配备工作人员5名，工

15、资实行全额供给，按照 “就近、就急、就能力和遵重患者意愿”的原则，实现急救车辆，急救体系统一指挥，统一调度，保证了120电话24小时畅通，120急救覆盖全县乡村，充分发挥了急救资源的作用。 （四）思想政治工作1、争先创优。我院党组织今年高度重视、扎实开展创先争优活动。按照活动的要求，积极开展职工动员大会，切实抓好了方案制定、领导小组的组成，氛围营造和全面争创等各项工作，为创先争优活动顺利、有序地开展奠定了坚实基础。先后进行了以“多读书、读好书、善读书”、“送医送药”等载体活动，保证将此活动落实到实处。各阶段进行了活动小结，保证活动有讨论、有探索、有总结，将此活动取得实质性进展。2、医德医风建设

16、。对全院医务人员进行医德医风考评，对不良执业行为进行积分管理，提高我院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，对进一步完善医疗行业长效监管机制和量化管理，有效规范医疗机构执业行为，依法加强医疗机构监督管理，对全面提升我院疗机构的整体管理水平起到了推动作用。实行定期观看警示教育片，保证全体职工特别是重要部门、重点岗位的工作人员每月都观看至少一次警示教育片，对因工作原因未能按时参加观看的同志，要及时进行补课，确保教育不留死角。通过开展警示教育，使广大党员干部职工，进一步提高作风建设、思想道德建设和医德医风建设的自觉性，增强全心全意为人民服务宗旨意识，筑牢遵守党纪

17、国法和思想道德两道防线。3、平安医院。在平安医院创建上，投入13万元，设置警务室，配备保安人员2名及住院民警，购置警服、警棍等必备器材，选择有利位置安装监控设备，对医院大门院落、要库房重地、中西药房、收费挂号窗口进行全程监控录像。与派出所建立联防联控机制，固定联系民警两名，加强治安管理，对盗窃、医闹、医托等人员加强监管。实行24小时值班制，保证对各类突发事件的及时处理，在创建平安医院方面迈出了一大步。在医院文化氛围建设上，医院投资5万余元，对医院的墙壁全部进行了粉刷，用透明玻璃制作宣传牌匾，各种制度上墙公示，购买花卉盆景50盆，处处体现出“一切以病人为中心”人文服务理念。（五）今后工作思路1、

18、继续深入推进医疗卫生体制改革，探索一条适合我院实际情况的改革之路，积极稳妥推进卫生体制改革工作的实施。2、加快医疗质量提升，认真落实各项规章制度，健全各项政策法规，医务科不断总结完善手术医师档案、手术分级、资格准入等制度，做好对全院医疗质量工作的监督指导。3、加强基础设施建设，全面提升医院整体形象，在我院的整体搬迁计划面前，一切都得让步，切实做好保障工作，使工程顺利进行，保证按时完工，投入使用。将彻底解决现在科室布局不合理，面积狭小，摆布不开的现状。4、继续推行优质护理示范工程，积极增加护床比例，使全院每个科室这项工作都开展开，真正使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，达到让患者满意，让群众满意，让社会满意，让政府满意，还护士于病人，还健康于患者。5、壮大医务人员队伍，增强医务人员素质。通过人事局的调入，我院的招聘，使医务工作人员增加新鲜血液，壮大临床队伍。通过举办各种学习班，增加医务人员素质。6、加强医德医风建设，构建和谐医患关系，提高服务质量。杜绝各种不良现象，积极化解医患矛盾，维护医患双方合法权益。二0一0年十二月一日11