2013临床助理医师考前冲刺试题第一套

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1、2013临床助理医师考前冲刺试题第一套第1题 目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病正确答案：C第2题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：C第3题 有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引

2、起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性正确答案：B第4题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A 肾脏功能检查B 肾脏B型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查正确答案：E第5题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食正确答案：A第6题 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加正确答案：A第7题 急性肾炎临床

3、表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿正确答案：C第8题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：C第9题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体C3正确答案：E第10题 急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗

4、法E 透析疗法正确答案：B第11题 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂正确答案：B第12题 急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主正确答案：A第13题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常正确答案：B第14题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急

5、性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征正确答案：A第15题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润正确答案：D第16题 急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变正确答案：D第17题 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗正确答案：D第18题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A

6、 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎正确答案：E第19题 慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血正确答案：D第20题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往过敏性紫癜史正确答案：E第21题 肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是正确答案：D第22题 慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚

7、药E 防止或延缓肾功衰竭正确答案：E第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶正确答案：C第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂正确答案：D第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到150160/90mmHg为宜正确答案：E第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿+血尿B 大量蛋白尿+低蛋白血症C 低蛋白血症+

8、贫血D 水肿+高脂血症E 水肿+高血压正确答案：B第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强正确答案：A第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足正确答案：D第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍正确答案：B第30题

9、肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱正确答案：C第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素A正确答案：D第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮

10、质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂正确答案：C第34题 糖皮质激素最适用于A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病E 膜性肾病正确答案：D第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎正确答案：E第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(+)，白细胞34个/HP，红细胞1015个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎B 急性肾炎C

11、 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎正确答案：B第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2040个/Hp，颗粒管型02个/HP，可能性最大的诊断是A 隐匿性肾炎B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎正确答案：C第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(+)，可见红细胞管型，最可能的诊断是A 高血压合并高血压脑病B 慢性肾炎C 颅内占位性病变D 高血压病E 急性肾炎并发高血压脑

12、病正确答案：E第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A 降压对症治疗B 抗炎治疗应抗菌药物C 应用止血药物治疗D 强地松E 中药治疗正确答案：A第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A 停用强地松B 使用地塞米松C 继续用强地松原剂量D 加用ACTrIE 加用环磷酰胺正确答案：C第41题 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，

13、血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为A 流行性出血热B 急性肾炎C 慢性肾炎急性发作D 过敏性紫癜肾炎E 急进型肾炎正确答案：E第42题 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A 链球菌感染后4天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全正确答案：E第43题 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC 01个/HP，WBC 01个/HP，颗粒管型l2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为A 急性肾炎B 急进性肾炎C 隐匿性肾炎D

14、 慢性肾炎E 高血压病肾动脉硬化正确答案：D第44题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102mol/L，应诊断为A 慢性肾炎B 肾病综合征C 急进性肾炎D 隐匿性肾炎E 以上都不是正确答案：A第45题 慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A 尿浓缩试验B PSP排泄试验C 肌酐清除率D 血尿氮浓度E 血肌酐浓度正确答案：E第46题 不能引起肾病综合征的疾病是A 过敏紫癜性肾炎B 糖尿病的肾病C 急性肾盂肾炎D

15、肾淀粉样变性E 系统性红斑狼疮性肾炎正确答案：C第47题 男性，18岁，水肿，尿蛋白(+)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是A 右下肢静脉炎B 右下肢血栓形成C 肾性骨病D 动脉栓塞E 高尿酸血症-痛风正确答案：B第48题 女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38，检查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞1015个/HP，最可能的诊断A 肾病综合征合并上呼吸道感染B 肾病综合征合并泌尿系统感染C 感染所致尿改变D 急性肾盂肾炎E 急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案：B第49题 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5

16、g，合并高脂血症，血浆蛋白3.5gE 血浆清蛋白30g/L正确答案：D第50题 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+)，尿红细胞24个/Hp。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A 全身感染B 下肢静脉血栓形成C 淋巴管炎D 股骨头坏死E 下肢静脉栓塞正确答案：B第51题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+)，尿红细胞13个/HP，尿白红细胞34个/HP。下列治疗方法中主要的选用A 消炎药B 肾上腺皮质激素C 静点清蛋白D 静点必需氨基酸E 高蛋白饮食正确答案：B第52题 15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+)，管型少许，血清蛋白15g/L

17、，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+)，此时应用哪项措施A 强地松原剂量继续治疗B 强地松开始减量C 加用清蛋白、强地松减量D 加用AGTH、强地松减量E 加用消炎痛、强地松减量正确答案：A第53题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用A 强地松1mg/kgB 甲基强地松龙，冲击治疗C 环磷酰胺D 消炎痛治疗E 雷公藤治疗正确答案：B第54题 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾

18、活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是A 高蛋白的低盐饮B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 其他免疫抑制剂正确答案：C第55题 18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C 临床上以低热为主D 临床上无诱因的突发血尿E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润正确答案：B第56题 男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A 抗炎治疗B 止血治疗C 改善肾血流量的治疗D 雷公藤治疗E 强地松治疗正

19、确答案：D第57-58题男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血，压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿1.出现抽搐最可能的原因是A 高血压B 脑出血C 脑血管痉挛D 脑水肿E 脑炎2.出现高血压的原发病是A 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 急性肾盂肾炎D 慢性肾炎急性发作E 肾结核正确答案：AA第59-61题一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，

20、乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型03个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN 20mmol/L，血Crl220mol/L，血钠125mmol/L1.此病人首先采取哪项治疗饮食A 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E 高蛋白饮食，不限盐2.同时首先选择下列哪项治疗A 降血压B 速尿100mg，每日1次静注C 补充血浆D 输少量的新鲜血E 0.85%氯化钠注射液500ml静点3.病人出现贫血的主要原因是什么A 失血B

21、 缺铁C 低蛋白血症D 红细胞生存时间缩短E 促红细胞生成因子分泌减少正确答案：BDE第62-64题男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BPl70/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征1.此病人首先治疗药物应是那一种A 阿司匹林B 雷公藤多苷C 青霉素注射D 潘生丁E 强地松2.强地松应如何应用A 强地松10mg，一日三次B 强地松10mg，一日二次C 强地松30mg/(Kgd)，一日一次，晨服D 强地松lmg/(kgd)，一日一次，晨服E 强地松lmg/(Kgd)，一日一次，睡前服3.强地松减量的标准是什么A 水肿消退B 尿量增

22、加C 食欲增加D 胸腹水消失E 尿蛋白消失正确答案：EDE第65-68题A 微小病变B 毛细血管内增生性肾炎C 系膜增生性肾炎D 新月体肾炎E 系膜毛细血管性肾炎1.急性肾炎常见于2.急进性肾炎常见于3.肾病综合征常见于4.慢性肾炎常见于正确答案：BDAC第69-71题A 利钠激素增多B 甲状旁腺激素增多C 运铁蛋白D 血磷升高E 促红细胞生成因子减少1.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能2.引起皮肤瘙痒的主要原因3.引起贫血的主要原因正确答案：ABE第72-74题A 肾病综合征对激素高度敏感B 肾病综合征对激素敏感C 肾病综合征对激素低敏感D 肾病综合征对激素耐药E 肾病综合征对激素依赖1.用药治疗2周尿蛋白阴性见于2.用药治疗4周尿蛋白减少见于3.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于正确答案：ABC友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！22 / 22