妇产科高级职称考试试题

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1、2010妇产科高级职称考试试题2010妇产科正高职称试题-案例题66考网医学高级妇产科正高题病历摘要 患者女，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天60-90天，痛经-)。查体身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60106ml，a级为8%，b级为19.l%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。第1问 还需要选择的检查项目是A 空腹胰岛素C 妇科内分泌检查D 监测排卵E 甲状腺功能F 空腹血糖参考答案A B C D F考点不孕需检查的

2、项目。解题思路患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮(+)，超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。第2问 月经第二天实验室检查FSH2.5UL，LH12.1UL，T3.4nmolL，空腹血糖5.5mmolL，胰岛素21.7mIUL。诊断是A Asheman综合。B 雄激素不敏感综合。C 空卵泡综合。D Kallmann综合。E 多囊卵巢综合。F 空蝶鞍综合。参考答案E考点多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。解题思路多囊卵巢综合征的主要内

3、分泌改变为高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LHFSH2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E1E21，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为1稀发排卵或无排卵，2高雄激素的临床表现和或)高雄激素血症，3卵巢多囊改变，43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。第3问 适合的治疗方法是B IVF-ETC 抗雄激素治疗E 运动减肥F 二甲双胍参考答案A B C E F第4问 如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是2010卫生医学高级职称考试试题神经内科试题库案例题病历摘要：患者

4、女性，35岁。孕1产0。停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.2013.87kPa（144104mmHg)，体重69kg，下肢凹陷性水肿（)。血红蛋白110gL；白细胞计数6109L，尿蛋白（十)。1提问：入院应先重点进行哪些检查？A监测血压B尿E3检测C红细胞压积D眼底检查E肝肾功能测定F腹部B超检查G羊膜镜检H24小时尿蛋白定量I心电图提示：红细胞压积34，眼底A：V1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。2提问：主要诊断应考虑什么？A妊娠32周，高龄初产，轻度妊高症B妊娠32周，高龄初产，原发性高血压C妊娠32周，高龄初产，重

5、度妊高症先兆性子痫D妊娠32周，高龄初产，中度妊高症E妊娠32周，高龄初产，慢性肾炎F妊娠32周，高龄初产，子痫3提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？A平卧位B25硫酸镁2025g日，静滴C低盐饮食D降压E利尿F左侧卧位G镇静H扩容治疗提示：患者每日用25硫酸镁2025g静滴。4提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？A膝反射必须存在B膝反射必须正常C呼吸每分钟不少于12次D呼吸每分钟不少于16次E尿量每小时不少于25mlF尿量每小时不少于35mlG必须备有解毒的钙剂H必须备有解毒的钠剂提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44，加用低分子右旋糖苷500ml日静滴，以扩容治疗。持续用药2周

6、后产妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐。当天血压21.3322.13/14.1416.00kPa（160166106120InmHg)。22：00突然出现心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率128次分。5提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？A重度妊高症，子痫B中度妊高症C急性肺水肿D胎盘早期剥离E重度妊高症，先兆子痫F胎儿宫内发育迟缓G急性左心衰6提问：对该病人应做哪些紧急处置？A左侧卧位B给氧35升分C给氧68升分D安体舒通25mg，3次日，口服E速尿2040mg静推F西地兰0.2mg静推G硝酸甘油1mg含服H吗啡35mg静注7

7、提问：急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？A急诊床边拍胸片B应用强心药C利尿D扩张动脉血管E扩张静脉血管F吸氧G镇静H用阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量提示：入院以来对病人采用了镇静、降压、扩容治疗三周，主要的征象及辅助检查变化为：FCK.gif医学全在线8提问：此病人出现急性左心衰主要的诱因是什么？A硫酸镁用量不足B产妇营养不良C未用利尿剂D扩容治疗是错误的E重症妊高症引起肾功损害F输入晶体液过多，水钠潴留9提问：重症妊高症诱发常见的产科情况有哪些？A早产B前置胎盘C胎盘早剥DDICE新生儿黄疸F死产率高于正常妊娠G.新生儿窒息H胎儿宫内发育迟缓I脐带脱垂提示：腹部B超显示胎儿双顶径8.6c

8、m，羊水平段4cm，病人已连续3天用地塞米松10mg静注。10提问：该病人应采取下述哪种中止妊娠的方式？A当发现急性左心衰立即行剖宫产B病情完全控制后可行引产，促其阴道分娩C继续用药控制病情待足月分娩D心衰控制后即行剖宫产E引产失败后再行剖宫产答题思路病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0。停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.2013.87kPa（144104mmHg)，体重69kg，下肢凹陷性水肿（)。血红蛋白110gL；白细胞计数6109L，尿蛋白（十)。详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：女性，35岁；以妊娠8个月为主诉，

9、突出的是高血压，蛋白尿（十)，下肢凹陷性水肿（)11提问：入院应先重点进行哪些检查？A监测血压B尿E3检测C红细胞压积D眼底检查E肝肾功能测定F腹部B超检查G羊膜镜检H24小时尿蛋白定量I心电图答案：ACDEHI在答此问前要理解提问有几个关键词，先、重点、哪些检查，这就向考生提出了应选择最必要的检查，以尽快辅助诊断。此间有9项备选答案。其中第1、3、4、5、8、9项是正确的。因为门诊测血压19.2013.87kPa（144104mmHg)，仅反映当时的情况。而监测病人血压的动态变化是十分必要的，至少1次12小时，必要时1次/6小时。而红细胞压积、眼底检查、肝肾功能测定、心电图和24小时尿蛋白定

10、量是为了了解病人的血液浓缩程度、视网膜动静脉比例和肝、肾、心功能损害的情况，从几个不同侧面判断病人妊高症的严重程度，并对确定诊断、估计病情、决定处理有重要参考价值。而第2、6、7项备选答案是不必急于重点进行的。提示：红细胞压积34，眼底A：V1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。12提问：主要诊断应考虑什么？A妊娠32周，高龄初产，轻度妊高症B妊娠32周，高龄初产，原发性高血压C妊娠32周，高龄初产，重度妊高症先兆性子痫D妊娠32周，高龄初产，中度妊高症E妊娠32周，高龄初产，慢性肾炎F妊娠32周，高龄初产，子痫答案：D此问的关键是要回答主要诊断考虑什么？而不是考虑可能有哪些疾病。根据病史，35

11、岁女性停经8个月、孕产0，作出妊娠32周，高龄初产的诊断不难。病史中未提及既往是否有原发性高血压及慢性肾炎病史。再者提示血压及眼底的变化不支持原发性高血压。而慢性肾炎病人尿中常常出现的管型及非蛋白氮的变化又未提及。这样第2、5项备选答案可被筛除。病人无抽搐史，也就是说无子痫发作史，而提示中血压、水肿、蛋白尿的变化又不支持第1、6项备选答案。从病史和检查结果综合分析，第4项诊断是应主要考虑的。13提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？医学全.在.线A平卧位B25硫酸镁2025g日，静滴C低盐饮食D降压E利尿F左侧卧位G镇静H扩容治疗答案：BDFG此问第1项备选答案平卧位不合适，应采取第6项备选答案

12、左侧卧位。因为妊娠子宫多右旋，左侧卧位可纠正右旋的子宫，解除其对下腔静脉及右肾血管的压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环，增加尿及钠的排泄，是治疗妊高症的重要环节之一。第3项备选答案，目前认为食盐不必严格控制，否则长期低盐饮食可引起低钠血症，而致严重电解质紊乱。另外孕妇食欲减退，影响蛋白质摄入，对母儿不利。第2、4、7项备选答案，即解痉、降压、镇静是中度妊高症最基本的治疗措施。第8项备选答案扩容治疗是否适用于此病人？当重度妊高症伴有血容量减少、血液浓缩时，扩容治疗可以增加血容量，改善微循环，增加子宫、胎盘血流灌注，改善胎儿宫内缺氧。而此病人为中度妊高症，红细胞压积34，故无扩容指征，第8项治疗暂

13、不宜采用。既往传统的利尿治疗目前认为会使血管内水分和电解质丢失，加重原本已存在的电解质紊乱，加重血容量不足而使病情加剧。除非病人有肺水肿、脑水肿或心衰的情况。提示：患者每日用25硫酸镁2025g静滴。14提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？A膝反射必须存在B膝反射必须正常C呼吸每分钟不少于12次D呼吸每分钟不少于16次E尿量每小时不少于25mlF尿量每小时不少于35mlG必须备有解毒的钙剂H必须备有解毒的钠剂答案：ADEG硫酸镁应用60余年不衰，仍被公认为最好的解癌药物，其作用于周围血管神经肌肉交接处、抑制神经末稍对乙酸胆碱的释放，阻断神经和肌肉的传导，从而解除颅内血管的痉挛，改善脑

14、细胞的缺氧现象，降低颅内压，消退脑水肿，预防或抑制抽搐；解除肾血管的痉挛，增加肾小球滤过率，增加尿量；解除子宫内血管平滑肌痉挛，改善子宫胎盘血流。另外，镁离子对中枢神经细胞有麻醉特性，可降低中枢神经细胞的兴奋性，预防及制止抽搐。但如过量会适得其反，引起四肢瘫软无力，甚至呼吸、心跳抑制而死亡。为了安全用药制定了用药前检测措施。只要了解硫酸镁的作用机理，第1项备选答案很易选择，而第4、5项备选答案的数字也是简单易记的。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，从而防止中毒现象的进一步加深，故应备10葡萄糖酸钙针剂，以防硫酸镁中毒时作静注急救之用。此题第1、4、5、7项备选答案

15、是正确的。回答此问要特别注意第2项备选答案是错误的。因为膝反射正常并不包括膝反射亢进，实际上膝反射亢进是可以使用该药的。所以，使用该药并不局限于膝反射必须正常。提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44，加用低分子右旋糖苷500ml日静滴，以扩容治疗。持续用药2周后产妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐。当天血压21.3322.13/14.1416.00kPa（160166106120InmHg)。22：00突然出现心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率128次分。15提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？A重度妊高症，子痫B中度妊高症C

16、急性肺水肿D胎盘早期剥离E重度妊高症，先兆子痫F胎儿宫内发育迟缓G.急性左心衰答案：CEG此问关键是结合病情变化、重新考虑什么诊断？而不是可能有哪些诊断。此病人入院治疗3周、病情未能控制，反而出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。自觉症状的出现是由于脑血管痉挛影响局部血、氧供应引起的脑水肿所致。由于出现这些症状，诊断由中度妊高症转变为重度妊高症，先兆子痫。当晚22：00病人突发心悸、气促、胸闷、端坐呼吸、咳白色泡沫痰。体检：两肺底湿性啰音，心率128次分。这是急性肺水肿、急性左心衰的临床症状和体征，选第3、5、7项备选答案是对的。至于第4、6项备选答案，病史中未予以提示，尚无诊断的依据，所以是

17、错误的。由于病人未发生抽搐，故第1项备选答案也是不正确的。16提问：对该病人应做哪些紧急处置？A左侧卧位B给氧35升分C给氧68升分D安体舒通25mg，3次日，口服E速尿2040mg静推F西地兰0.2mg静推G硝酸甘油1mg含服H吗啡35mg静注答案：CEFGH此问是测试相关专业的知识。对于妇产科医师，内、外科知识均应具备。因此要求考生在平时的工作中要注意积累，特别应重视相关专业的知识。此问第1项备选答案左侧卧位对该病人不合适。急性左心衰病人应取坐位或半卧位，以减少静脉回心血量。所以第1项答案是错误的。此病人应高流量给氧68升分，必要时面罩加压给氧或正压给氧。35升分氧流量不足，所以第2项备选

18、答案是错误的，第3项备选答案正确。安体舒通是低效利尿剂，用药后24小时才出现利尿作用，23天才达利尿高峰，对于此病人不能解燃眉之急。选用高效利尿剂速尿，静脉给药，510分钟后开始出现利尿作用，1520分钟可达利尿峰值，以减少血容量，减轻心脏负担。所以第4项备选答案的用药不合适，而第5项备选答案正确。强心药物西地兰静推是正确的，可加强心肌收缩力、减慢心律。而硝酸甘油舌下含服可迅速扩张静脉床，减少回心血量。吗啡可减轻烦躁不安和呼吸困难，并可扩张周围静脉减少回心血量。所以第6、7、8项备选答案也是正确的。17提问：该病人急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？A急诊床边拍胸片B应用强心药C利尿D扩张动脉

19、血管E扩张静脉血管F吸氧G镇静H用阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量答案：BCDEFG此问关键考考生急救治疗原则。第1项备选答案急诊床边拍胸片为非必须的，因为单凭病史、症状、体征足以确诊。而第27项是必须选用的，急性肺水肿的根本原因是心肌的收缩力下降，心脏负荷（前、后负荷动)加重。用强心药增加肌收缩力，利尿及扩张静脉血管可减轻心肌前负荷，扩张动脉血管可减轻心脏后负荷，促使心衰好转。吸氧可增加氧分压，保证大脑及心肌本身有适当的血氧供应。急性肺水肿由于症状较重，患者可处于极度紧张状态，呼吸极度困难，以致于交感神经兴奋，心率加快，均增加心脏负担，使心衰不易治疗，故需用镇静药，阻断恶性循环。而第8项备选

20、答案，用阻滞剂虽可减慢心率，减少心肌耗氧量，但在急性肺水肿者，因阻滞剂可抑制心肌收缩力，加重心衰，所以是禁用的。提示：入院以来对病人采用了镇静、降压、扩容治疗三周，主要的征象及辅助检查变化为：FCK.gif18提问：此病人出现急性左心衰主要的诱因是什么？A硫酸镁用量不足B产妇营养不良C未用利尿剂D扩容治疗是错误的E重症妊高症引起肾功损害F输入晶体液过多，水钠潴留答案：C病人治疗三周主要征象及辅助检查变化有以下几个特点：收缩压逐渐上升，舒张压上升不明显；水肿逐渐加重；体重增加明显，3周内增加5公斤；红细胞压积好转。对于妊高症患者来讲，舒张压的上升较之收缩压更为重要。舒张压反映小动脉的痉挛状态，而

21、收缩压反映心输出量的增加。病人病情转重，甚至出现急性左心衰而未发生抽搐，每日2025硫酸镁对于病人起到了较好的解痉作用。收缩压逐渐升高，说明低分子右旋糖苷扩容，将组织间隙中的水分拉入循环血中，血液粘稠度改善，红细胞压积好转。但是由于血循环量增加，回心血量增加，心输出量增加，心脏负担加重。病人水肿由入院时变为+。体重在3周内增加5kg，大大超出了正常时每周0.5kg的增重数，另外病人出现头痛、恶心、呕吐等脑水肿引起的症状，说明短期内病人体内大量水钠潴留。低血容量是重度妊高症的主要病理生理变化之一，扩容治疗可以增加血容量，改善血液粘稠度，改善微循环，改善组织灌注从而改善胎盘灌注，纠正胎儿宫内缺氧。

22、但是另一方面组织间隙中大量水份进入血循环，增加了心脏的前负荷。虽然扩容可增加肾脏的滤过量而增加尿量，但是中、重度妊高症患者肾血流量或肾小球滤过率早已大大低于非孕水平。当心脏超负荷时则出现急性左心衰。妊高症的治疗原则是在解痉的基础上扩容，在扩容的基础上脱水。虽然前阶段的治疗是正确的，由于未在适当的时候利尿，而功亏一篑。第1、2、4、5、6项备选答案均不是主要诱因。第3项备选答案是正确的。19提问：重症妊高症诱发常见的产科情况有哪些？A早产B前置胎盘C胎盘早剥DDICE新生儿黄疸F死产率高于正常妊娠G新生儿窒息H胎儿宫内发育迟缓I脐带脱垂答案：ACDFGH如果清楚了解全身小动脉痉挛为妊高症的基本病

23、变，那么顺藤摸瓜，由此而诱发的一系列产科情况可了如指掌。由于血管痉挛、狭窄，血液处于高凝状态，血浆纤维蛋白元及凝血因子成倍增加而导致弥漫性血管内凝血（DIC)。由于胎盘底蜕膜小动脉痉挛，引起毛细血管缺血坏死、破裂出血，而至胎盘后血肿引发胎盘早剥。而胎盘血管痉挛，胎盘血流量减少，长期供血不足，胎儿长期生长于缺血缺氧的环境而致宫内发育迟缓，病情严重者甚至宫内死亡。由于胎儿长期生长于缺氧环境中，对于产程的耐受性较正常妊娠的胎儿差，出生时易发生窒息。重度妊高症由于病情危重，为避免危及母儿生命，常常须提前结束分娩，特别是先兆子痫及子痫病人，不能维持至足月。所以以上第1、3、4、6、7、8项为正确答案。而

24、第2、5、9项与妊高症关系不大。提示：腹部B超显示胎儿双顶径8.6cm，羊水平段4cm，病人已连续3天用地塞米松10mg静注。20提问：该病人应采取下述哪种中止妊娠的方式？A当发现急性左心衰立即行剖宫产B病情完全控制后可行引产，促其阴道分娩C继续用药控制病情待足月分娩D心衰控制后即行剖宫产E引产失败后再行剖宫产答案：D病人为重度妊高症合并急性左心衰，在未控制心衰情况下，无论是阴道分娩还是剖宫产都是不适宜的，会更加重心脏负荷而致母婴双亡。用药物可控制心衰，并改善脑、肝、肾各脏器功能，但药物治疗仅仅是暂时的措施，终止妊娠、排空子宫对于重度妊高症及防止心衰再次发生才是根本治疗。如果让胎儿在缺血缺氧高

25、危环境中再生活5周则害处更大，只有迅速脱离此环境，生存希望才大。胎儿双顶径已达8.6cm，估计胎儿有2000g左右，又用了3天地塞米松促胎肺成熟，这对胎儿成活更有利。鉴于产科手术及麻醉技术的改进，以及多种类有效抗生素的使用，使孕母能以剖宫产方式迅速、安全结束分娩。而引产，阴道分娩有可能再次诱发心衰，甚至导致子痫的发作。所以当心衰控制后应即行剖宫产。2010妇产科副高职称考试试题/2010妇产科副高试题-案例题【妇产科副高题】病历摘要 患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改

26、变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。第1问 本病例可能的诊断有A 子宫颈癌B 转移性卵巢肿瘤C 子宫内膜癌D 绒毛膜癌E 卵巢良性肿瘤F 卵巢恶性肿瘤 参考答案：B F考点：转移性卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断。解题思路：患者有腹胀、发现腹部包块史，体重明显下降史，既往有胃溃疡史，体检慢性病容，轻度贫血貌，叩诊移动性浊音阳性，腹水征（+)，体检及妇

27、检双侧下腹部附件区均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，考虑恶性肿瘤的可能性大，附件区包块主要考虑卵巢肿瘤。转移性卵巢肿瘤多为双侧附件肿块，中等大，活动的实性包块，有胃肠道症状，与该患者表现最相符，卵巢恶性肿瘤多为双侧肿块，伴腹水，但肿块多固定，表面结节状不平，但不能完全排除，卵巢良性肿瘤多为单侧，无恶病质及腹水征，但虽卵巢纤维瘤也可出现腹水，但纤维瘤多为单侧，且无恶病质。无接触性阴道流血或不规则阴道流血史，妇检宫颈子宫未发现异常，子宫颈癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌的可能性小。提示：患者住院治疗，拟进一步完善检查、明确诊断第2问 应做的检查是A 脑CTB 肿瘤标志物检查C

28、血沉D 胃肠纤维内镜检查E 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F 盆腔超声检查参考答案：B C E D F考点：协助诊断转移性卵巢肿瘤的辅助检查。解题思路：肿瘤标志物检测了解肿块可能的病理类型，盆腔超声或CT、MRI了解肿块的大小、边界及与周围的关系、淋巴结有无转移等，但不是脑 CT，腹水细胞学检查查腹水有无恶性细胞，因怀疑转移性卵巢肿瘤，且患者有胃溃疡史，可行胃肠纤维内镜检查。因有腹水，可行血沉检查排除腹部结核。提示：超声提示左侧附件区可见一6.0cm7.5cm肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一8.0cm5.5cm性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见-2.5cm3.5cm溃疡，表面污秽，

29、取病理结果为胃癌。第3问 该患者最可能的诊断是A Meigs syndromB ovarian cancerC 原发性胃癌D Krukenbergs tumorE 卵巢癌合并胃溃疡F 转移性胃癌参考答案：C D考点：Krukenbergs tumor的诊断。提示：行开腹探查术，取卵巢肿物送病理。第4问 此患者卵巢肿物的病理特点为A 多保持卵巢原状或肾形B 肿物多为单侧性C 肿物双侧性D 切面为实性E 肿物多为囊性F 镜下见典型的印戒细胞参考答案：A C D F考点：Krukenbergs tumor的病理特点。关于对妇产科职称考试的几点探讨汇总加入收藏【大 中 小】 2010-1-21 -本人

30、有幸参加了今天的职称考试，感触较深。在考之前也有听说试题的难度！但觉没有想到难到这种程度。面对这种考试内容，我不得不对出题者所持的态度，目的值一些怀疑。 一、题型的搭配： 在这四张试卷中，血液、免疫的题目占去一大半，而临床检验只有那么小小的一块，充实量也不够十多分，但在实际工作中，我们所能碰到的工作内容也应该是临床检验占一大部分，血液病有几个人能碰到，最说这种应该在研究生这里考还差不多！想想他们出题时给出的这么简单的提示，也答不了多少。 二、教材与大纲的连贯 中华考试论坛虽然现在社会普遍反对应试教育，但象我们这种时候也逃不了应试教育教育的命运，也只能对着大纲、捧着教材拼命苦读。但纵观整个试题，

31、有多少出了教材（如：网织红细胞分型），有多少不在大纲之列！想想大家都是一目了然的。那些出题者是不是对着教材和大纲出题，我们不知。但起码这种不负责的作法真得让人无法可忍，这究竟是考什么？如果这种作法出现在高考之中大概会出现什么情况！万人谩骂！ 三、考试内容的分类 对于我们这个专业，分成基础知识、相关专业知识、专业知识、实践知识从理论上来说也没有过错的地方，但考试也如此分类，除了名称好象专业化一些，有多大的意义呢？这四门的内容有基础知识、相关专业知识、专业知识、实践知识的之分吗？每门试题的前一半充其量也就是基础、相关的内容。后半程大多是含有实践。但这种专业化的分类，也应该基础归基础，相关归相关，实

32、践归实践。他们这种出题法不是成了基础知识中有了实践，实践中有了基础知识。这分与不分有何区别。 四、成绩与补考 刚听说今年出了这条规定，不及格的那门可以明年补考。这一点外人看看好象是对我们的恩赐，但明白其中道理的人（象我们这些检验人）很清楚这其中的无奈。这种补考对于我们没有一点好处，因为所谓基础知识、相关专业知识、专业知识、实践知识是同一本书的内容，不管补哪一门都是要复习整本书。如果明年运气差一点，还是补考的那门最难，不能通过。那我们只能呼天喊地了！ 这些只是本人的几点简单的想法，我想大家也大多会持相同的观点吧，因为毕竞大家都经历过。对于这种职称考试，我想提一些建议，大家如能支持，请举手！1、考试课程应该分成临床检验、生化和质控、免疫和血液、微生物和寄生虫这四门；2、教材和大纲应该相适应，出题控制大纲之内（起码也应该有95%）；3、试题内容编一个试题库，每年出题在题库之内选；4、四门成绩不应该分门别类，借鉴执业医师的做法，每年根据试题的难易度定一个录取线，取总分值.