黄芩胶囊治疗急性咽炎疗效观察

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1、 黄芩胶囊治疗急性咽炎疗效观察 【摘要】 目的 探讨黄芩胶囊对急性咽炎的疗效。方法 将130例病人随机分为中药治疗组及对照组，进行临床观察。 结果 治疗组的治愈为30.00%，总有效率92.86%，对照组的治愈率为15.00%，总有效率为80.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芩胶囊对急性咽炎疗效显著。 【关键词】黄芩胶囊 急性咽炎 急性咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，应用黄芩胶囊治疗急性咽炎70例，并与服用阿莫西林胶囊的60例进行对照观察，评价黄芩胶囊疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院门诊2010-2011年确诊的130例急

2、性咽炎患者，随机分为2组。治疗组70例：男36例，女34例；年龄19-59岁，平均年龄35.498.51岁；病程1-2天，平均病程1.2天;轻度25例，中度34例，重度11例。对照组60例：男32例，女28例；年龄19-58岁，平均年龄34.309.42岁；病程1-2天，平均病程1.1天；轻度21例，中度29例，重度10例。2组患者在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理，差异均无显著性(P>0.05)（表1）。 表1 治疗组和对照组一般资料比较* * 数据:Mean士SD 急性咽炎患者入选标准：诊断均符合中药新药临床研究指导原则(试行)(2002年版)中相关诊断标准及符合中医风热证证

3、候标准；年龄18-60岁；发病2天以内。 排除标准：有食物或药物过敏病史者；因麻疹、风疹、猩红热、流感等引起的局部症状或炎症；妊娠期、哺乳期妇女;合并有心、肺、肝、肾和造血系统等疾病者。 各主要症候及体征分级标准见表2。 表2 病情轻重分级表 1.2 治疗方法 治疗组给予黄芩胶囊一次2粒，一日3次（广西一片药业有限公司生产，批号：101001)。对照组给予阿莫西林胶囊一次0.5g，一日三次，(哈药集团三精明水药业公司生产，批号：1004050)。两组均以5天为一个疗程，治疗期间不使用其他任何药物治疗。 1.3 疗效观察 疗效标准：参照中药新药临床研究指导原则(试行)(2002年版)急性咽炎疗效

4、标准判断疗效。临床痊愈：用药3d以内症状减轻，5天内临床症状及体征消失，积分减少95；显效：用药5天内症状、体征明显改善，积分减少70；有效：用药5天内症状及体征有所改善，积分减少3070：无效：用药5天内症状及体征无明显改善，积分不足30。 1.4 统计学处理 采用spss11.5统计软件进行数据处理，年龄及病程比较采用t检验，性别、病情构成比及疗效比较较采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗5天后疗效比较，治疗组70例中，痊愈21例，显效32例，有效12例，无效5例;对照组60例中，痊愈9例，显效19例，有效20例，无效12例;经统计学处理，治疗组与对照组的治愈

5、率及总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。 表3两组治疗咽部急性疾病的疗效比较 3 讨论 急性咽炎多发生于秋冬及冬春之交，常见病因为病毒感染（柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒及流感病毒等）、细菌感染（链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等）及物理化学因素（高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等）1。西医治疗以抗病毒药物和抗生素为主。中医学上急性咽炎属于“喉痹”，多因外感风热，宜疏风解表，清热解毒治疗。 黄芩是唇形科植物黄芩的干燥根，是一种常用中草药。药理研究证明黄酮类化合物是其的主要有效成分。黄芩具有抗菌、抗病毒、抗炎解热等功效。 多项研究发现黄芩具有抗病毒的作用。黄芩黄酮F36可抗流

6、感病毒A和B，2 F36对流感病毒的唾液酸酶有特异抑制活性，可以有效抑制小鼠感染流感病毒，并且抑制流感病毒的膜融合及脱壳3。另有研究采取抑制病毒致细胞病变法证实了黄芩提取物的体外抗呼吸道合胞体病毒的作用4。黄芩苷体外对流感甲型病毒和柯萨奇B3型病毒感染，有抑制细胞病变的作用5。通过研究黄芩多糖对猪生殖及呼吸系统综合征病毒在传代细胞系MARC2145细胞增殖的影响，发现黄芩多糖可在细胞水平抑制病毒增殖6。 黄芩的抗菌谱也非常广泛，体外试验证明，其制剂对多种革兰染色阳性菌、革兰染色阴性菌等均有抑制作用。研究表明，黄酮提取液对金色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠菌、黑曲霉以及青霉均有明显的抑制作用7。另有研

7、究发现黄芩苷减轻金黄色葡萄球菌外毒素所诱发的病理损害，可能是通过阻断细胞信号通讯通路发挥作用8。对新霉素或青霉素耐药的金葡菌抗性株，加用黄芩苷，可恢复抗生素的抗菌作用9。 此外黄芩还有抗炎解热的作用。研究观察黄芩提取物（黄芩苷元为主要成份）体外对PGE2的合成、COX-2酶活性、COX-2蛋白表达及p38蛋白磷酸化影响，表明黄芩提取物通过抑制淋巴细胞的功能和炎症介质的产生而发挥抗炎作用10。黄芩素通过非竞争性抑制的方式对蛋白激酶C有特异性抑制作用，进一步阐明了黄芩的抗炎机制11。另外，黄芩茎叶总黄酮腹腔注射及灌胃给药对实验动物的感染性发热和非感染性发热均有一定的抑制作用，并且作用强于以临床剂量

8、折算成试验剂量的阿司匹林、安痛定和柴胡注射液12。进一步探讨黄芩解热机制，发现黄芩甙可能是通过抑制下丘脑PGE2和cAMP的含量升高而发挥解热作用13。 基于黄芩的上述功效，本实验采用黄芩胶囊治疗急性咽炎取得了较好疗效，优于阿莫西林治疗组，并且无明显不良反应，从而黄芩胶囊是治疗急性咽炎的有效药物。 参 考 文 献 1 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉科学M . 北京:人民卫生出版社,2001 :355. 2 Nagai T, Moriguchi R, Suzuki Y, et al. Mode of action of the anti-influenza virus activity of

9、plant flavonoid, 5,7,4-trihydroxy-8-methoxyflavone, from the roots of Scutellaria baicalensisJ. Antiviral Res. 1995,26(1):11-25. 3 永井隆之生物中类黄酮药抗流感病毒活性产生的作用机制(2)J.国外医学-中医中药分册,1995,17 (6)：40-42 4 Li Y, Ooi LS, Wang H,et al. Antiviral activities of medicinal herbs traditionally used in southern mainland

10、 ChinaJ. Phytother Res. 2004,18(9):718-722. 5 高雷，陈鸿珊黄芩苷体外对流感病毒、单纯疱疹病毒和柯萨奇病毒的抑制作用J.中国新药杂志，2008，17(6)：474 6 张道广，Jimmy Kwang， 潘胜利. 黄芩多糖抗猪生殖和呼吸系统综合征病毒作用的研究J.时珍国医国药，2005（9）：943. 7 曾超珍,刘志祥,韩磊.黄芩总黄酮提取技术及其抑菌活性研究J.时珍国医国药,2009,20(6)：1342-1343. 8 Krakauer T, Li BQ, Young HA. The flavonoid baicalin inhibits sup

11、erantigen-induced inflammatory cytokines and chemokinesJ. FEBS Lett. 2001，500(1-2):52-55. 9 Liu IX, Durham DG, Richards RM. Baicalin synergy with beta-lactam antibiotics against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and other beta-lactam-resistant strains of S. aureusJ. J Pharm Pharmacol. 2000，52(3):361-366. 10 朱伟，孙红光，朱迅. 黄芩苷元对炎症反应的影响J.中国药理学通报，2009，25（2）：194-197. 11 徐光，张礼萍野黄芩苷元及其类似物对蛋白激酶C的抑制作用J.上海医科大学学报。1993，20(3)：187191 12 赵铁华，杨鹤松，邓淑华等黄芩茎叶总黄酮解热作用的实验研究J.中国中医药科技，2001，8(3)：174 13 赵红艳，张蟠，范书铎等黄芩甙对发热大鼠下丘脑PGE2和cAMP含量的影响J.中国应用生理学志，2002，18(2)：139.