胫骨平台骨折后关节僵硬的护理
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1、文章来源 毕业论文网 胫骨平台骨折后关节僵硬的护理文章来源 毕业论文网 目的 探讨胫骨平台骨折后关节僵硬的护理。方法 对我院70例胫骨平台骨折后关节僵硬患者进行护理,指导功能锻炼,并观察评价护理效果。结果 本组手术患者切口全部一期愈合,无神经损伤等并发症。后患者关节活动度为(11020),显著高于治疗前的(4525),患者随访6个月1年,优良率显著高于拆除外固定时的优良率。结论 在早期治疗、护理过程中积极指导患者进行功能锻炼,是关节恢复最大活动范围的重要保证,能有效地预防关节僵硬的发生。 胫骨平台骨折 关节僵硬  
2、; 护理 胫骨平台骨折是一种关节内骨折,为严重的高能量性损伤。出现关节纤维化和关节僵直很常见1,因在治疗中为维持骨折稳定性、防止其再移位、促进骨折顺利愈合,外固定或内固定术后需要石膏或夹板外固定46周,而长时间固定可导致膝关节局部血液循环不畅、关节内外发生纤维性粘连、关节囊及周围肌肉挛缩,造成不同程度的关节僵硬,给患者的生活和工作带来极大影响。我院2007年1月至2010年12月对70例平台骨折后关节僵硬患者护理及观察,科学指导功能锻炼,现报道如下。 &
3、nbsp; 1 临床资料 1.1 一般资料。70例均为我院收治的平台骨折后关节僵硬患者,男46例,女24例,年龄1872岁,平均年龄43岁。关节活动度:屈2090,伸030手术治疗62例,保守治疗8例。患者有明显跛行,严重影响日常生活,生活质量下降。2例患者合并广泛软组织损伤 1.2 方法。对患者进行精心护理,采用传统
4、综合治疗方法,加强护理干预2,科学指导功能锻炼,并观察评价护理效果。 1.3 判定标准。采用Rasmusssen胫骨髁部骨折膝关节评分标准3,以关节活动范围为疗效判定的依据。优:活动功能自如,活动功能恢复至90以上;良:关节功能障碍症状改善,关节活动功能恢复至7590;可:关节功能障碍症状改善,关节活动功能恢复至6074;差:治疗活动功能无明显改善,关节活动功能恢复程度<60。 1.4&n
5、bsp;数据处理。使用SPSS10.0统计软件进行t检验和r检验,P<0.05为差异有统计学意义。 1.5 结果。本组患者切口全部一期愈合,无一例血肿形成,也无神经损伤等并发症。治疗后患者关节活动度为(11020),显著高于治疗前的(4525)。,差P<0.05。本组患者随访6个月1年,治疗后优良率显著高于拆除外同定时的优良率,差异有统计学意义,P<0.05。 &nb
6、sp; 2 护理 2.1 加强心理护理。胫骨平台骨折多为急性损伤,突然的刺激会使患者产生特殊的心理变化,患者自理能力下降甚至完全不能自理,患者承受着巨大的心理和生理上的痛苦,生活质量受到很大影响,且患者一般均经过长期反复治疗,多有不同程度的焦虑、恐惧、等心理,对治疗不配合,甚至放弃锻炼。骨科患者的康复不仅仅指躯体上的康复,同时应包括心理康复。心理康复在康复中起主导作用。因此,心理护理十分重要,护理人员应以耐心、细致的态度向患者进行相关医学知识的宣教,让患者了解各种与骨折相关的知识,向患者讲解治疗的目的,取得患者的信任,消除紧张、恐惧心理和不必要的顾虑,多鼓励、多表扬以满足患者希望受到重视的心理需要,鼓励患者树立战胜疾病的信心,以积极的态度配合治疗和护理。指导患者做一些力所能及的事情。
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