种畜禽许可证申请表

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1、附件:山东省种畜禽生产经营许可证申 请 书申请单位: 申报类型:首次( ) 换证( ) 其他( ) 申请日期: 年 月 日 山东省畜牧兽医局 制二0一0年五月目 录1、 企业情况表2、 生产设备表3、 管理制度目录4、 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员表5、 山东省种畜禽生产经营许可证申请表6、 其他材料企业情况表企业名称企业性质注册资金(万元)年 产 值地 址邮 编法人代表联 系 人联系电话传 真手 机E_maiL人员情况实有人数高级职称中级职称初级职称研究生本 科大 专中 专种畜舍面积(平方米)品种基本情况畜种代次来源存栏总数(头、只)基础种畜禽年生产种畜禽数量(头、只、套)年销售总

2、量(头、只、套)公母企业简介(内容详实充分,文字简明扼要,500字以上,应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证须提供相应证明材料)说明:1、基础种畜禽是指已经配种具备繁殖能力公母畜禽。2、年生产种畜禽数量按申报前一年情况填写,新建企业可不填写。生产设备表序号设备名称数量(台/套)主要用途备注12345678说明:设备主要包括生产设备(猪场:分娩、保育、育肥、降温、采精设备等,种禽场:育雏、育成、育种和孵化设备等,种牛场:挤奶机、贮奶罐和TMR设备等),性能测定设备,实验室检测设备以及场内供水、供电、污水处理设备,本表可加页。管理制度目录序号

3、管理制度名称主要内容12345678说明:本表可加页。企业主要管理技术人员和获证特有工种人员表序号姓 名性别年龄职 称职 务从事业务工作时间何时获何工种职业证书及编号发证机关123456789说明:本表可加页,提供相关证书复印件,现场验收时提供原件。山东省原种猪场生产经营许可证申请表(填表说明)一、 本表为申请原种猪场种畜禽生产经营许可证使用。二、 核心群和繁殖群种猪来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及日期。三、 统一计量单位:窝重、个体重均为kg,达100kg体重日龄为天,日增重为g,膘厚为mm,眼肌面积为cm2,屠宰率、后腿比例、瘦肉率为%。四、 胴体瘦肉率指屠宰测定头数的

4、平均值,注明测定头数。五、 存栏核心群和繁殖群种猪指申报时的存栏数。六、 种猪繁殖、生长发育与屠宰性能是指近三年来种猪生产性能测定和繁殖记录统计结果,注明测定头数。七、 本表一式四份,申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证号 种畜禽来源场名称种畜禽来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人。存栏核心群、繁殖群种猪情况品种公 猪(头)母 猪(头)成年后备合计成年后备合计核心群繁殖群种猪繁殖、生长发育与屠宰性能成绩表母猪繁殖性能品 种合 计初生时21日龄时头数窝数总产仔数活产仔数育成头数窝重育成率核心群繁殖群生长发育性能屠宰性能(100kg时

5、屠宰)品种测定类别性别头数生长速度活体膘厚饲料转化率头数屠宰率6-7肋间膘厚眼肌面积后腿比例瘦肉率30-100kg日增重达100kg体重日龄场内测定公母省中心测定公母场内测定公母省中心测定公母场内测定公母省中心测定公母场内测定公母省中心测定公母品 种年度生产量销售量主要销往地区备注公母合计公母合计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写此表;2. 种猪产销数量以许可证有效期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区;4. 品种指杜洛克、长白、大白(大约克夏)等以及其他国家审定认定的品种或配套系,包

6、括其杂种(杂交扩繁群),品种名称要规范通用。5、申请原种猪场应有系统的育种测定选择记录。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县(市区)级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省二级种猪扩繁场生产经营许可证申请表(填表说明)一、本表为申请种猪扩繁场种畜禽生产经营许可证使用。二、种猪来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位、及引进日期。三、统一计量单位:窝重、个体重均为kg、日增重为g。四、种猪存栏指申报

7、时的种猪存栏数。五、种猪繁殖性能是指近三年来种猪繁殖记录统计结果。六、本表一式三份,申请单位、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证编号引进种猪来源场名称许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人种猪存栏情况品种公 猪(头)母 猪(头)成年后备合计成年后备合计母猪繁殖性能品 种合 计初生时21日龄时头数窝数总产仔数活产仔数育成头数窝重育成率品种年度生产量销售量主要销往地区备注公母合计公母合计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写此表;2. 种猪产销数量以许可证有效

8、期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区;4. 品种指经国家审定认定的品种、配套系及其扩繁群,名称要规范通用。5、要求种猪系谱档案清楚完整可查证。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省猪人工授精站生产经营许可证申请表(填表说明)一、本表为申请猪人工授精站种畜禽生产经营许可证使用。二、种公猪来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及引进日期。三、种公猪存栏指申报时的种公猪存栏数。四、本表一式三份,申请

9、单位、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。年推广精液头份辐射县及乡镇原许可证编号引进种公猪来源场名称种公猪来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人种猪公猪存栏情况(头)品 种成 年后 备合 计种公猪生产性能品 种标识号月龄体重初次采精月龄精液平均密度精液平均活力平均每次合格精液稀释份数(80ml/份)年均产合格精液稀释份数(80ml/份)合计备注:种公猪存栏、种公猪生产性能表格不够可增加附页。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日

10、期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省原种禽场、曾祖代、祖代种禽场生产经营许可证申请表(填表说明)一、本表为申请原种、曾祖代、祖代种禽场种畜禽生产经营许可证使用。二、品种:指品种或配套系名称。三、类型:指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、鸽、珍禽等。四、代次:指原种、祖代。五、来源:指境外引进、国内引种或自己培育。境外引进的要说明供种国家、地区(或单位)及日期。六、入舍母禽产蛋量:指肉鸡至66周龄,肉鸭至64周龄,蛋鸡、蛋鸭至72周龄,鹅、鸽、珍禽在第一个产蛋年所产合格蛋数。七、孵化率:指入孵种蛋孵化率。八、主要生产技术指标:指近三年来种禽生产性能测定和繁殖记录统计结果,参照NY/T8

11、232004和 NY/T828-2004执行。九、本表一式四份,申请单位、省、市、县(区)级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证编号种禽来源场名称种禽来源场许可证编号上期领证时间到期时间职工人数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人生产情况品 种类 型来 源代 次现有母禽数量(只)育成期产蛋期合计主要生产技术指标(个、%)入舍母禽产蛋量受精率孵化率健雏率育雏率育成率产蛋期死淘率种苗产量祖 代父母代领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月

12、日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省父母代种禽场生产经营许可证申请表(填表说明)一、本表为申请父母代种禽场种畜禽生产经营许可证使用。二、品种:指品种或配套系名称。三、类型:指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、鸽、珍禽等。四、来源:指境外引进、国内引种或自己培育。境外引进的要说明供种国家、地区(或单位)及日期。五、入舍母禽产蛋量:指肉鸡至66周龄,肉鸭至64周龄,蛋鸡、蛋鸭至72周龄,鹅、鸽、珍禽在第一个产蛋年所产合格蛋数。六、孵化率:指入孵种蛋孵化率。七、主要生产技术指标:指近二年来种禽生产性能测定和繁殖记录统计结果,参照NY/T8232004和 NY/T8

13、28-2004执行。八、本表一式三份,申请单位、市、县(区)级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证编号种禽来源场名称种禽来源场许可证编号上期领证时间到期时间职工人数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人生产情况品 种类 型现有母禽数量(只)育成期产蛋期合计主要生产技术指标(个、%)入舍母禽产蛋量受精率孵化率健雏率育雏率育成率产蛋期死淘率禽苗产量商品代领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省孵化场生产经营许可

14、证申请表(填表说明)一、本表为申请孵化场种畜禽生产经营许可证使用。二、品种:指品种或配套系名称。三、类型:指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、鸽、珍禽等。四、来源:指境外引进、国内引种或自己培育。境外引进的要说明供种国家、地区(或单位)及日期。五、孵化率:指入孵种蛋孵化率。六、主要生产技术指标:参照本品种禽生产性能执行。七、本表一式三份,申请单位、市、县(区)级畜牧兽医行政主管部门各存一份。建筑面积年总产值原许可证编号种蛋来源场名称种蛋来源场许可证编号上期领证时间到期时间职工人数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人生产情况品 种类 型主要生产技术指标(%)受精率孵化率健雏率育雏率育成率禽

15、苗产量年孵化数父母代商品代销售地区父母代商品代领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省种畜场生产经营许可证申请表(填表说明)一、本表为申请种牛、马、驴、羊、鹿场种畜禽生产经营许可证使用。二、种畜来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及引进日期。三、统一计量单位:成母畜平均年产奶量为kg,日增重为g/天;乳脂率、蛋白率、受胎率、淘汰率、产犊成活率为%。四、部分名词解释:受配率=(年内与配母畜数/年内存栏适繁母畜数)100%。情期受胎率=(受胎母畜头数/该请

16、期内受配母畜数)100%。仔畜成活率=(生后3个月仔畜成活数/总产活仔畜数)100%。五、存栏数指申请时的存栏数(头)。六、种畜繁殖、生长性能是指近二年来记录统计结果。七、种奶牛1000头、肉种牛50头、种马驴50匹、种鹿100只和种羊1000头以上为一级扩繁场。本表一式四份,申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证编号种畜来源场名称种畜来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人种畜存栏情况畜种品种母畜公畜合计成年后备仔畜合计母畜繁殖性能表畜种品种受配率情期受胎率仔畜成活率转群率淘汰率种畜生产性能表畜种品种产奶性能肉牛、羊及兼用牛成母畜平均

17、年产奶量乳脂率乳蛋白率饲料报酬料肉比日增重领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省原种、一级种兔场生产经营许可证申请表(填表说明)一、 本表为申请原种、一级种兔场种畜禽生产经营许可证使用。二、 核心群和繁殖群种兔来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及引进日期。三、 统一计量单位:窝重、个体重、日增重、产毛量均为g,达成年体重日龄为天,饲料转化率、屠宰率、全净

18、膛率、半净膛率为%。四、 存栏核心群和繁殖群种兔指申报时的存栏数。五、 种兔繁殖、生长发育与屠宰性能是指近三年来种兔生产性能测定和繁殖记录统计结果。六、 本表一式四份,申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证号 种兔来源场名称种兔来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人。存栏核心群、繁殖群种兔情况品种公 兔(只)母 兔(只)成年后备合计成年后备合计核心群合计繁殖群合计种兔生产性能品 种母兔繁殖性能产毛性能(毛用型)统计窝数窝均总产仔数窝均活产仔数28/35/42日龄断奶窝重窝均断奶只数 天养毛期单次采毛量折算年产毛量平均粗毛率核心群繁殖群

19、生长发育性能屠宰性能(肉用型或肉皮兼用型)品种测定类别性别只数生长速度肥育期料重比测定只数 日龄宰前活重全净膛屠宰率半净膛屠宰率毛皮等级断奶至90日龄日均增重断奶至150日龄日均增重场内测定公母场内测定公母场内测定公母场内测定公母品 种年度生产量销售量主要销往地区备注公母合计公母合计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写此表;2. 种兔产销数量以许可证有效期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县(市区)级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年

20、月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省二级种兔扩繁场生产经营许可证申请表(填表说明)一、 本表为申请种兔扩繁场种畜禽生产经营许可证使用。二、 核心群和繁殖群种兔来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及引进日期。三、 统一计量单位:窝重、个体重、日增重、产毛量均为g,达成年体重日龄为天,饲料转化率、屠宰率、全净膛率、半净膛率为%。四、 存栏核心群和繁殖群种兔指申报时的存栏数。五、 种兔繁殖是指近三年来种兔繁殖记录统计结果。六、本表一式三份,申请单

21、位、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证号 种兔来源场名称种兔来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人。存栏核心群、繁殖群种兔情况品种公 兔(只)母 兔(只)成年后备合计成年后备合计核心群合计繁殖群合计种兔生产性能品种母兔繁殖性能产毛性能(毛用型)统计窝数窝均总产仔数窝均活产仔数28/35/42日龄断奶窝重窝均断奶只数 天养毛期单次采毛量折算年产毛量平均粗毛率核心群繁殖群生长发育性能屠宰性能(肉用型或肉皮兼用型)品种测定类别性别只数生长速度肥育期料重比测定只数 日龄宰前活重全净膛屠宰率半净膛屠宰率毛皮等级70日龄平均体重90日龄平均体重场内测定公母

22、场内测定公母场内测定公母场内测定公母品 种年度生产量销售量主要销往地区备注公母合计公母合计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写此表;2. 种兔产销数量以许可证有效期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省种兽场生产经营许可证申请表(填表说明)一、 本表为申请原种、一级种犬、藏

23、獒、狐、貂、貉场种畜禽生产经营许可证使用。二、 核心群和繁殖群种兽来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区、单位及引进日期。三、 统一计量单位:窝重、个体重、日增重均为g,达成年体重日龄为天,饲料转化率、屠宰率、全净膛率、半净膛率为%。四、 存栏核心群和繁殖群种兽指申报时的存栏数。五、 种兽繁殖、生长发育是指近三年来种兽生产性能测定和繁殖记录统计结果。六、 申报二级种兽场种畜禽生产经营许可证,繁殖性能可不填。七、 种兽存栏2000只以上、种犬100只以上为一级扩繁场 。八、 本表一式四份,申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。饲养种类原许可证号 种兽来源场名称种兽来源场许可证

24、编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人。存栏核心群、繁殖群种兽情况品种公 兽(只)母 兽(只)成年后备合计成年后备合计核心群合计繁殖群合计种兽繁殖、生长发育与屠宰性能成绩表母兽繁殖性能品 种合 计初生时育成头数窝重育成率只数窝数窝均产仔数窝均产活仔数核心群繁殖群生长发育性能品种测定类别性别只数生长速度肥育期料重比 日龄体重 日龄出栏体重场内测定公母场内测定公母场内测定公母场内测定公母品 种年度生产量销售量主要销往地区备注公母合计公母合计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写

25、此表;2. 种兽产销数量以许可证有效期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区。领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期县(市区)级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日山东省种蜂场生产经营许可证申请表(填表说明)一、 本表为申请种蜂场种畜禽生产经营许可证使用。二、 种蜂来源指引进或自留,引进的要说明供种国家、地区(或单位)及日期。三、 存栏种蜂指申报时的种蜂存有群数。四、 年推广种王2000只以上由省级评审五、

26、 本表一式四份,申请单位、省、市、县级畜牧兽医行政主管部门各存一份。原许可证号 种蜂来源场名称种蜂来源场许可证编号职 工人 数总计 人,其中:本科以上 人、大专 人、中专 人。存栏种蜂情况品种种王与种群数量备补种王与备补种群数量种王数(只)种群数(群)备补种王数(只)备补种群数(群)核心群合计繁殖群合计品 种年度生产种王数(只)销售种王数(只)主要销往地区备注 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计 年 年 年合 计说明:1. 初次申报不填写此表;2. 种蜂产销数量以许可证有效期限内分年填写;3. 销售地区指县(区)以上地区。领取动物防疫合格证

27、情况发证单位编 号有 效 期县(市区)级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日市级畜牧兽医行政主管部门审核意见盖章 年 月 日省级畜牧兽医行政主管部门审批意见盖章 年 月 日许可证编号( )鲁发证日期年 月 日有效期自 年 月 日至 年 月 日 其他材料序号申 报 书 项 目首次办理(取得工商执照)首次办理(未取得工商执照)增加生产范围变更生产地址期满换发变更单位名称备注1企业名称预先核准证明2种畜禽场平面布局图3企业工作总结和规划4种畜禽育种方案及选育进展注25种畜禽血缘关系情况、系谱等6场内测定操作规程注27饲养管理、免疫规程8场内环保、排污处理情况9引种书面凭证复印件10土地权属证明复印件11生产经营许可证复印件注312动物防疫合格证、疫病检测报告13企业变更申请证明注414质量认证书和其他相关材料注5注1:种猪扩繁场和父母代种禽场除外。2:新建场除外。3:原种猪场、原种禽场、祖代种禽场、种牛场的企业变更申请证明须由市级畜牧行政主管部门出具,生猪扩繁场和父母代种禽须有县级畜牧行政主管部门出具。4:企业自愿提供。

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