大专内护试题及答案

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1、第一章 呼吸(一)选择题 A型题 1咯血病人的病情观察中，应特别注意的是（E） A咯血量的多少 B有无窒息先兆 C体温的高低 D脉搏和血压的变化 E血红蛋白数量 2咯血窒息急救时体位为（E） A去枕平卧位 B半卧位 C俯卧位 D患侧卧位 E头低脚高位 3每日咯血量超过多少称为大量咯血（C） A100ml B200ml C300ml D400ml E500rnl 4关于体位引流的错误叙述是（A） A饭后进行 B每次1530分钟 C有头晕、出汗应终止 D可用于肺脓肿病人 E引流时鼓励病人咳嗽(57题共用题于) 女，65岁，咳嗽、咳痰30年，近一周加重，痰量多、粘稠、排痰不畅。 5考虑该病人咳嗽、咳

2、痰的病因主要是（D） A肺水肿 B支气管哮喘 C吸入异物 D慢性支气管炎 6下列护理措施哪项是错误的（A） A长期应用抗生素 B体位引流 C体育锻炼 D免疫治疗 E生理盐水雾化吸人 7护理诊断及医护合作性问题一般不包括（C） A清理呼吸道无效 B焦虑 C恐惧 D有窒息的危险 E有潜在并发症 (810题共用题干) 某病人，男，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时明显呼吸困难。既往有类似病史。 8该病人呼吸困难的程度应判断为（C） A轻度 B中度 C重度 D极重度 E无法判断9该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关（B） A与呼吸面积减少 B与呼吸

3、道痉挛 C换气功能障碍 D痰液粘稠阻塞 E肺不张10该病人保持呼吸道通畅的最主要护理措施是（C） A氧疗 B机械通气 C支气管扩张剂 D机械吸痰 E体位引流 (1113题共用题干) 男，56岁，反复咳嗽，咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。体查：神志模糊，呼吸急促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿罗音，颈部皮下有捻发感。 11该病人首先考虑的检查是（A） A胸部X线片 B心电图 C胃镜 D血气分析 E血常规 12该病人首先考虑的胸痛病因是（D） A肺癌 B肺梗死 C胸膜炎 D自发性气胸 E带状疱疹 13该病人的护理重点是（A） A

4、解除肺部受压，减少死亡 B预防上呼吸道感染 C保持大便通畅 D给予相应的止痛剂 E限制胸廓活动度 14引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是（B） A细菌 B病毒 C支原体 D真菌 E立克次体 15急性上呼吸道感染的临床表现不会有（E） A鼻塞、流涕 B咽红、扁桃体红肿 C结合膜充血、流泪 D颌下淋巴结肿大、压痛 E肺部哕音 16治疗急性上呼吸道感染主要措施是（A） A对症治疗 B一般治疗 C抗生素治疗 D免疫疗法 E抗过敏治疗 (1719题共用题干) 男性，15岁，因流涕、鼻塞、咽痛3天就诊。体查：T368，P：68次分，R：18次分，BP： 12080mmHg，咽充血，心肺(一)，余无异常。

5、 17该病人护理诊断及医护合作性问题一般不包括（B） A舒适的改变 B体温过高 C清理呼吸道无效 D潜在并发症 E知识缺乏 18下列护理措施哪项是错误的（C） A多饮水 B遵医嘱对症治疗 C发病期间要坚持冷水浴 D避免交叉感染 E保持病房内空气流通 19疾病恢复期出现眼睑浮肿、腰酸等表现要警惕下列哪种并发症（C） A中耳炎 B心肌炎 C肾炎 D关节炎 E鼻窦炎 20医院获得性肺炎描述正确的是（C） A人院时存在或处于潜伏期 B多见于健康人 C常为混合感染 D病死率低 E病原体主要是肺炎球菌 21肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（B） A头孢菌素 B青霉素G C红霉素 D阿米卡星(丁胺卡那霉素) E

6、庆大霉素 22肺炎球菌性肺炎的并发症一般不包括（C） A脓胸 B心肌炎 C休克性肺炎 D机化性肺炎 E胸膜炎 23肺炎球菌性肺炎的临床特点是（D） A大量脓痰 B红棕色胶冻样痰 C粉红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E痰中带血 24肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为（B） A青霉素 B红霉素 C氨基甙类抗生素 D头孢菌素 E环丙沙星 25肺炎球菌肺炎常见于（C） A老年人 B儿童 C青壮年 D少年 E婴儿 26适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是（B） A健侧卧位 B患侧卧位 C仰卧位 D半坐卧位 E俯卧位 (2731题共用题干) 壮年男性病人，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、 咳嗽

7、、咳脓痰。体查：体温395，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异 常。血常规：WBC：19109L，N：09。 27为明确诊断，下列哪项检查最有价值（C） A血沉 B痰抹片 C胸部X线照片 D支气管镜检 EB超 28首选治疗措施为（C） A APC 退热 B止咳祛痰 C青霉素抗感染 D氧疗 E糖皮质激素 29该病人护理诊断不包括（C） A体温过高 B清理呼吸道无效 C体液过多 D气体交换受损 E潜在并发症 30该病人护理观察的重点是（A） A严重程度 B病因 C肺实变体征 D肺部湿哕音 E病史 31最重要的护理措施是（E） A卧床休息 B避免受凉 C提供足够热量 D及时使用解热药 E抗感

8、染并补充血容量 32患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T：375，P：80次分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试 验阳性，该病人可能的诊断是（A） A支原体肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D病毒性肺炎 E真菌性肺炎 33男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T：367，BP：8244mmHg，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对此即刻的处置不恰当的是（E） A静脉滴注青霉素 B静脉滴注糖皮质激素 C静脉输入低分子右旋糖酐 D输液中加入适量多巴

9、胺 E输液宜慢，并静注毒毛花甙K (3436题共用题干) 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸，右胸疼痛，深呼吸时加重，咯少量铁锈色痰，病人呈急性病容，口角有疱疹，查体T39，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC ：25X109L ，中性粒细胞090，核左移。 34该病人最可能的诊断是（A） A肺炎球菌性肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D克雷白杆菌肺炎 E支原体肺炎 35最具特征性的体征是（C） A急性病容 B口角疱疹 C肺实变体征 D体温升高 E脉搏88次分 36最具特征性的症状是（B） A肌肉酸痛 B铁锈色痰 C胸痛 D寒战

10、 E高热 37女，22岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC：22109L，N：090。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为：（B） A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C支气管扩张伴感染 D病毒性肺炎 E多发性肺囊肿并感染 (3839题共用题干) 男，30岁，突起畏寒、高热达40，伴咳嗽、胸痛4天，2小时前 口服安乃近1片，出汗后热退无力。查：神清，血压8650mmHg，脉搏102次分，呼吸33次分，WBC 21 X 109L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。 38下列哪项诊断正确（A） A重症肺炎 B

11、病毒性肺炎 C脓胸 D肺结核 E肺脓肿 39下列哪种护理措施不当（E）A病人取仰卧中凹位 B补充血容量，改善微循环 C5%碳酸氢钠静滴治疗酸中毒D.监测中心压 E为保证重要器官的血液供应而大量使用升压药 (4041题共用题干) 女，48岁，原有糖尿病，左下肢跌伤后，创日经久不愈。前日突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，量多，呈粉红色乳状。胸片示右上肺叶实变，有一个12cm大小的液气囊腔。 40最可能的诊断是（B） A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D糖尿病并肺部感染 E病毒性肺炎 41有关描述何项不正确（B） A血、痰培养阳性 B多为吸人性感染 C左下肢伤口应早期清除引流 D选

12、用敏感的抗生素 E死亡率高 42治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是（A） A青霉素 B林可霉素(洁霉素) C链霉素 D林可霉素 E庆大霉素 43吸人性肺脓肿病人，经足量、多种抗生素治疗3个月，偶有发热，咳脓痰，胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（E）A更换广谱抗生素+甲硝唑(灭滴灵) B纤维支气管镜下吸脓+注药 C局部穿刺脓腔内注药 D体位引流 E手术治疗44男，40岁，受凉后高热寒战，咳嗽，咳大量脓痰2周，用青霉素80万u肌注，每8小时1次，用10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列用药护理哪项最适合? （B）A继续青霉素治疗 B改林可霉素静脉滴注加甲硝唑口服 C改日服大

13、环内酯类抗生素D改链霉素肌内注射 E加强静脉培补45急性肺脓肿病人，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项护理措施? （E）A体位引流痰液 B用氯化铵或碘化钾 C用溴己新(必嗽平) D支气管解痉药 E止血药46肺脓肿病人健康指导正确的是（D）A肺外化脓性病灶不需要治疗 B不需要特殊的口腔护理 C鼓励并协助病人咳出痰液 D病人无心理负担 E不需要向病人家属讲清病情(4751题共用题干) 一病人拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39

14、，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，于右肺底听到湿哕音，实验室检查：白细胞：28109L，中性粒细胞092，核左移明显，并有毒性颗粒，X线两肺多发性散在的炎性阴影或球形致密阴影，其中可见透亮区和气液平。痰液留置可分三层。47该病人应考虑为（A）A肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D支气管肺癌 E肺脓肿48如欲明确是何种致病菌，宜做下列何种检查（C）A痰细胞学检查站 B咳出的痰直接涂片 C咳出的痰进行细菌培养D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 E以上都不对49该病人最可能是（B）A吸人性肺脓肿 B血源性肺脓肿 C继发性肺脓肿 D慢性肺脓肿 E脓气胸50该病人应采取何种饮食（D）A低

15、糖低脂饮食 B低盐饮食 C限蛋白饮食 D高蛋白、高维生素、高热量饮食 E高纤维饮食51当病人痰量多时，若病人咳嗽无力，咯痰不顺畅，中毒症状严重应考虑（A）A脓痰窒息 B大咯血 C脓气胸 D肺气肿 E肺癌52确诊肺结核的主要依据是（A）A痰结核菌检查 B结核菌素试验 C胸部X线检查 D结核中毒表现 E家中有结核病人53判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（D）A痰中带血 B病灶有空洞 C结核菌素试验阳性 D痰菌阳性 E发热54结核菌素试验结果判断方法正确的是（D）A注射后14小时测量皮肤局部红晕直径 B注射后14小时测量皮肤局部硬块直径C注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D注射后72小时测

16、量皮肤局部硬块直径E注射后72小时测量皮肤水泡直径55成人肺结核最常见的类型是（E）A纤维空洞性肺结核 B干酪样肺炎 C结核球 D空洞性肺结核 E浸润性肺结核56结核菌主要通过哪种途径进行传染（A）A呼吸道 B消化道 C尿道 D血液 E胆道57下列关于肺结核病人咯血的叙述，不正确的是（D） A应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度 B痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 C突然停止咯血，出现呼吸急促、烦躁不安时要考虑窒息先兆 D咯血时取健侧卧位 E多数病人为少量咯血，少数病人为大咯血58结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应（B） A药物性肝炎 B球后视神经炎 C周围神经炎 D高尿

17、酸血症 E严重胃肠道反应59关于胸腔积液，下列哪项不正确（C）A积液量在300500ml时可无临床症状 B积液量大于300ml可出现X线表现CCT检查对提示积液性质无效 DB超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法EX线胸片可不表现为孤形向上的积液影 60关于结核病的描述，下列哪项正确（A） A咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 BOT试验阳性可诊断结核病 C咯血量与病灶严重程度呈正比 D急性血行播散型肺结核0T试验多强阳性 E出现环形红斑多合并风湿热 61关于结核病化疗原则，下列哪项不正确? （A） A应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 B临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需

18、用化疗 C对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌 E初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)62具有杀菌作用，能透过血脑屏障，在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（B） A利福平 B异烟肼 C乙胺丁醇 D链霉素 E毗嗪酰胺63下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，立即治疗（C） A使用糖皮质激素病人，结核菌素反应阳性 B涂片阳性肺结核病人的密切接触者 C3岁以下，结核菌素反应阳性 D肺部硬结纤维病灶病人 E肺部有钙化病灶 (6466题共用题干) 30岁男性慢性喘息型支气管炎病人，近3个月咳嗽、喘息加重，经用泼尼松(强的松)治疗好转。

19、1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。 64该病人最可能的诊断（D） A肺炎 B肺癌 C支气管扩张 D肺结核 E肺脓肿 65用哪项治疗最佳（B） A青霉素+氨茶碱 B异烟肼(雷米封)+链霉素+利福平 C红霉素+溴已新(必嗽平) D氧氟沙星(氟嗪酸)十喘乐宁 E阿米卡星(丁胺卡那霉素)+乙胺丁醇+喷托维林(咳必清) 66该病人护理评估的重点是（D） A病史 B病因 C知识是否缺乏 D痰菌是否阳性 E喘息程度 (6768颢其用颢千) 某结核病人，中量胸腔积液，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，病人突然诉头晕、

20、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降8050mmHg。应考虑为： 67可能是发生了（C） A麻醉药过敏反应 B肺复张后肺水肿 C胸膜反应 D穿破胸膜产生气胸 E穿破血管导致失血进胸腔 68宜如何护理（A） A停止抽液，令病人平卧，并皮下注射01%肾上腺素05ml B停止抽液，平卧位，补液 C停止抽液，观察病情变化 D停止抽液，予以利福平静注 E以上处理皆不恰当 69与肺癌发生无关的因素是（D） A长期接触石棉 B吸烟 C电离辐射 D食物中维生素A含量过高 E空气污染 70支气管肺癌最常见的类型是（A） A鳞癌 B小细胞肺癌 C大细胞癌 D腺癌 E鳞腺癌 71原发性肺癌最早期的症状常见（

21、A） A咳嗽、少痰 B咯血 C胸痛 D呼吸困难 E发热 72原发性肺癌的最早期体征常见（C） A右锁骨上淋巴结肿大 B声音嘶哑 C局部哮鸣音 D肺部实变体征 E气管偏移 73早期确诊肺癌简单而有效的方法是（B） A肺部X线检查 B痰脱落细胞检查 C纤维支气管镜检查 D淋巴结活体组织检查 E放射性核素扫描 74治疗早期肺癌首选（A） A手术治疗 B放射治疗 C化学治疗 D免疫治疗 E中医治疗 75发病年龄较小，恶性程度最高的肺癌是（B） A鳞癌 B小细胞未分化癌 C大细胞未分化癌 D腺癌 E类癌 (7677题共用题干) 男，56岁，7个月前发热、咳嗽、咯少许白粘痰。胸片检查发现右上肺片状影。经抗

22、炎治疗后好转。2个月后又类似发作一次。1个月前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺大片致密影。体查：右上肺呼吸音低，无哕音。血常规：WBC 115 X 109L，N 082，L 018。 76下列诊断何者可能性最大? （D） A肺炎支原体肺炎 B病毒性肺炎 C干酪性肺炎 D阻塞性肺炎 E革兰阴性杆菌肺炎77该病人的预后与下列哪项因素最密切（D） A年龄 B性别 C解剖学部位 D组织病理学 E病程长短78关于COPD氧疗以下哪项不正确（D） A给予氧疗，使氧分压60mmHg BCOPD氧疗应低流量 C缓解期COPD病人PaO255mmHg可长期氧疗 DCOPD病人氧疗应当高流量吸人 E长期氧疗可改善C

23、OPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间79慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用（A） A镇静剂 B祛痰剂 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E抗感染药物80慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为（D） A用利尿剂降低心脏前负荷 B用洋地黄药物增加心脏泵功能 C用血管扩张剂降低右心前后负荷 D氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E气管插管机械通气81下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（B） A局限性吸气性于罗音 B反复发作的弥漫性呼气性干罗音 C反复发作的吸气性干罗音 D弥漫性吸气性干罗音 E反复发作的局限性呼气性干罗音82诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（C）

24、A发绀 B低血压、心动过速 CPaO250% E高浓度持续给氧 99慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标（C） A神志 B发绀 C停止吸氧30min后PaO2和PaC02 D呼吸频率 E气急程度 100X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿哕音，考虑以下哪种疾病（D） A双侧肺大疱 B慢性支气管炎 C支气管哮喘发作 D肺气肿合并感染 E肺囊肿 101病人，女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg，PaCO2 35mmHg，

25、护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（E） A为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B本着循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧15小时以上 D休息时不需吸氧 E一昼夜持续低流量吸氧15小时以上102病人，男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿哕音，最可能诊断是（E） A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿合并感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎103病人，男，64岁，诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降，下肢浮肿，对其进行饮食指导时，哪项正确（B） A鼓励病人每餐要加大进食量 B少量多餐，细嚼慢咽，以高纤维素、清淡易消

26、化饮食为宜 C尽可能多饮水 D为增进饮食营养，鼓励多吃胡萝卜及豆类等食物 E减少每餐食物含水量，多吃油炸食物、干果、坚果等104病人，女，28岁，既往有哮喘病史，此次因受凉后出现咳嗽、气喘，予以氧疗，静脉点滴氨茶碱，并雾化吸入沙酊胺醇，30分钟后，病人出现恶心、呕吐，应考虑：（C） A喘息所致胃内容物反流 B提示病情加重 C氨茶碱药物的副反应 D提示茶碱用药量超过安全浓度，需进行血液透析 E对氨茶碱的过敏反应 (105106题共用题干) 病人，男，20岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。105根据病史最可能的诊断是（B） A急性左心衰竭 B自发性气胸 C支气管哮喘 D急性

27、心肌梗死 E大叶性肺炎 106下列哪项检查最有诊断价值（A） A胸部X线检查 B心电图 C心肌酶谱 D动脉血气分析 E肺功能 (107108题共用题干) 病人，男，34岁，有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用。受体激动剂不见缓解，住院治疗，体检：胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音 107结合病人的发病过程，提示（E） A哮喘轻度急性发作 B哮喘中度急性发作 C使用2受体激动剂用药量不足 D2受体功能亢进 E2受体激动剂使用方法不当 108对病人今后进行健康宣教时，应告知病人（A） A2受体激动剂不宜长期应用 B2受体激动剂仅限于急性发作时使用 C2受体激动剂要长期应用 D2受体激动剂吸人

28、后必须立即漱口 E2受体激动剂必须单一使用 (109111题共用题干) 病人，女，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量每日60m1，胸片提示，病变位于左肺下叶外底段 109最应积极采取的护理措施是（C） A提供通风良好的病室环境 B指导病人大量饮水 C采取体位引流 D机械吸痰 E鼓励病人进行有效咳嗽 110如进行体位引流，时间尽可能安排在（D） A一切治疗及护理活动结束后 B尊重病人的意愿 C餐前进行 D餐后进行 E以上都不对 111结合病人的病变部位，体位引流选择的合适体位是（E） A取坐位或健侧卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D左侧卧位，床脚抬高3050cm E右侧卧位，床脚抬高3050cm

29、(112114题共用题干) 病人，男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近三年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，HRl20次分，有早搏。 112确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（A） A动脉血气分析 B发绀 C神志变化 D心律失常 E呼吸困难 113下列哪项与二氧化碳潴留无关（C） A搏动性头痛 B白天嗜睡 C贫血貌 D心率加快 E球结膜水肿 114判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感（B） A肺功能中的FEV1 B动脉血氧含量 C动脉血氧分压 D静脉血氧分压 E动脉血氧饱和度 B型题 (13题共用备选答案) A有效咳嗽 B体位引流

30、 C胸部叩击 D缩唇呼吸 E湿化疗法 1有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是（A） 2适用于痰液粘稠和排痰困难病人的方法是（E） 3禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人，适于久病体弱、长期卧床、排痰无力病人的方法是（C） (46题共用备选答案) A巴韦林或金刚烷胺 B大环内酯类或氟喹诺酮类 C右美沙芬、喷托维林 D复方氯化胺合剂、溴己新 E博利康尼、氨茶硷 4早期应用，有抗病毒疗效的是（A） 5适用于细菌感染的是（B） 6咳嗽无痰的病人可选用（C） (711题共用备选答案) A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C真菌性肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支

31、原体肺炎 7发生于严重免疫功能低下者，病理改变为过敏、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿形成（C） 8咳铁锈色痰，X线呈肺实变征象（A） 9痰脓，呈粉红色乳状，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显（B） 10缓慢起病，出现乏力、肌痛，X线见间质性.支气管肺炎（E） 11致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭作用，占社区获得性肺炎半数（A） (1213题共用备选答案) A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C间质性肺炎 D社区获得性肺炎 E医院获得性肺炎 12发生在重症监护室、长期卧床和慢性病者，尤其是留置各种导管、气管切开和呼吸器治疗的病人（E） 13致病菌多为肺炎链球菌。体检有肺实变体征。x线胸片显示肺叶或肺段的实变

32、阴影，解剖分类为（A） A原发型肺结核 B继发型肺结核 C血行播散型肺结核 D结核性胸膜炎 E菌阴肺结核 14三次痰涂及一次培养阴性的肺结核。但PPI)(5TU)强阳性，血清抗结核抗体阳性（E） 15胸痛和干咳较明显，查体可闻胸膜摩擦音，伴结核中毒症状应考虑（C） 16多见于成年人，X线表现特点为多态性，好发在上叶尖后段和下叶背段的肺结核（B） 17X线胸片只有肺门淋巴结肿大，称为胸内淋巴结结核属于（A） (1819题共用备选答案) A急性呼吸衰竭工型呼吸衰竭 B急性呼吸衰竭型呼吸衰竭 C中枢性呼吸衰竭 D慢性呼吸衰竭工型呼吸衰竭 E慢性呼吸衰竭型呼吸衰竭 以下病例均有呼吸衰竭，根据提供的资料

33、，判断呼吸衰竭最可能的类型： 18病人，男，79岁，有慢性支气管炎病史，突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。动脉血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO270mmHg（E） 19病人因误服地西泮(安定)200片，立即急诊送来医院，呼吸浅慢，不规则（C） (2022题共用备选答案) A咳铁锈色痰 B进食时咳嗽 C以清晨排痰较多，一般为白色粘液或浆液泡沫痰 D感染时，痰液静置时可见分层现象 E刺激性干咳 下列疾病咳嗽特征为： 20大叶性肺炎（A） 21支气管扩张（D） 22慢性支气管炎（C） (2325题共用备选答案) A健侧卧位 B半卧位 C患侧卧位 D左侧卧位 E头低脚高俯卧位 2

34、3肺源性心脏病病人呼吸困难时，应取体位（B） 24支气管扩张大咯血时，有窒息征象时，应取体位（E） 25胸腔闭式引流病人，应取体位（B） (2630题共用备选答案) A可出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象 B可出现声音嘶哑、口咽部念珠菌感染 C恶心、呕吐、心律失常、血压下降 D可有心悸、骨骼肌震颤 E能抑制呼吸中枢和咳嗽反射下列药物的副反应为：26茶碱类药物（C）27镇静剂（E）28糖皮质激素吸人剂（B）292受体激动剂（D）30呼吸兴奋剂（A）(3132题共用备选答案) A间断低流量吸氧 B间断中流量吸氧 C持续低流量吸氧 D长期家庭氧疗 E高浓度给氧下列疾病的给氧原则：31型呼

35、吸衰竭（C）32急性呼吸窘迫综合征（E） X型题1作血气分析的标本合理的采血部位是（BDE ） A颈动脉血 B股动脉血 C足背动脉血 D桡动脉血 E肱动脉血2下列哪些情况不宜进行体位引流（ABCDE ） A近l2周内有大咯血者 B呼吸困难明显者 C心力衰竭 D意识障碍者E极度衰弱者3正确描述缩唇呼吸的是（ADE ） A呼气口唇呈吹口哨状 B加快呼气 C吸气时收腹 D用口呼气 E呼与吸时间之比为3：1或2：14呼吸道感染可并发（ABCDE ） A中耳炎 B副鼻窦炎 C气管炎 D心肌炎 E肾炎5急性上呼吸道感染与急性支气管炎的临床表现不同点是（DE ） A热度的高低 B鼻塞、流涕 C咽痛、喷嚏 D

36、咳嗽、痰多 E肺部异常体征6肺炎球菌性肺炎的特点是（AD ） A病变部位在肺泡 B易引起组织坏死和形成空洞 C致病力是外毒素 D渗出液经孔氏(Cohn)孔扩散 E病变消散后常留有纤维疤痕7肺炎球菌性肺炎可能出现的体征有（ABCDE ） A上腹部疼痛 B呕吐、腹泻 C脑膜刺激征 D黄疸 E关节肿痛8诊断重症肺炎应具有（BCDE ） A铁锈色痰 B呼吸频率30次分 CPaO260mmHg D胸片显示双侧或多肺叶受累 E尿量30次分；PaO260rrlmHg、 PaO2Fioz300，需行机械通气治疗；血压9060mmHg；胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大50%；尿量20mlh，或

37、80ml4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。 6肺脓肿 由多种病原菌尤其是厌氧菌引起的肺部化脓性炎症，肺组织坏死形成脓腔。 7慢性肺脓肿急性肺脓肿治疗不彻底、或支气管引流不畅，炎症迁延超过3个月称为慢性肺脓肿。 8原发感染结核分枝杆菌首次侵入人体称为原发感染，其结果可能引起原发型肺结核或者形成潜在病灶。9原发病灶结核分枝杆菌首次侵入人体时，如果其类脂质等成分能抵抗溶酶体类的破坏作用而存活下来，在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，肺组织出现炎性病变，称为原发病灶。 10继发型结核一种为内源性复发，因原发性结核感染时期遗留的潜在病灶内的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。另一种为外源性感染，因受到结核分枝杆菌

38、的再感染而发病。两种不同发病方式均称为继发性肺结核。 11原发综合征原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。在X线片上表现为哑铃状阴影。12粟粒型肺结核血行播散型肺结核，X线胸片和CT可发现由肺尖至肺底呈粟粒状结节阴影，所以称为粟粒型肺结核。急性血行播散型肺结核其结节大小、密度和分布三均匀，结节直径2mm左右。而慢性血行播散型肺结核其结节三不均匀。13结核球是继发型肺结核的表现之一。多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。直径在24cm之间，结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，同时80以上有卫星灶。14干酪样肺炎是继发型肺结核病变严重表现之一。因机

39、体免疫力衰弱时，受到大量结核分枝杆菌感染，或有淋巴结支气管瘘，使得淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。X线表现类似于大叶性或小叶性肺炎。15结核毒性症状 因结核分枝杆菌的毒性作用和机体发生的变态反应，结核病人表现为长期低热、午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等一系列临床表现称结核毒性症状。16肺癌肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体称原发性支气管肺癌，简称肺癌。17中央型肺癌发生在段支气管至主支气管的癌称为中央型肺癌。18周围型肺癌发生在段支气管以下的癌称为周围型肺癌。19上腔静脉阻塞综合征侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲

40、张，可引起头痛、头昏或眩晕。20Horner综合征 压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同额部与胸壁无汗或少汗称为Horner综合征。21类癌综合征因癌组织分泌过多的5一羟色胺所引起的临床表现称类癌综合征，如喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等，在燕麦细胞癌和腺癌中多见。22支气管哮喘 简称哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。23支气管扩张是指直径大于3mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。24慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、

41、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 (三)填空题1大咯血的护理中，为了保持呼吸道通畅宜采取平卧为主的体位；若为肺结核咯血则应采取头偏向一侧患侧卧位的体位，以便防止病灶向对侧播散和利于健侧通气。 2常用的湿化剂有蒸馏水、生理盐水、低渗盐水(045，较常用)。 3肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 4急性呼吸道感染发病原因有病毒、细菌等感染性因素和物理和化学因素刺激、过敏反应等非感染性因素。 5支原体肺炎治疗首选大环内酯类。6按患病环境分类分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎两大类肺炎。 7社区获得性肺炎病原菌以肺炎球菌肺炎多见，对抗生素敏感，预后较好。医院获得性肺炎有感染高危因素者以葡萄球菌肺炎多见，预后不好。 8根据感染途径分为吸人性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。 9肺脓肿应进食高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，因为是消耗性疾病。 10结核分枝杆菌菌体成分复杂，50为类脂质(其中蜡质为主)，与结核病的组织坏死有关；菌体蛋白质以结合形式存在，与皮肤干酪液化