病理生理学填空题

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1、2在 ， ， 和 时氧离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低。3外呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血气指标最具特征性的变化是 。4发绀是血中 增加至 ,皮肤粘膜呈 色。CO中毒时，患者皮肤粘膜呈 色。亚硝酸盐中毒时，患者皮肤粘膜呈 色。5低张性缺氧引起的代偿性心血管反应主要表现为 ， , 和 。6低张性低氧血症时引起组织缺氧，其动脉血氧分压须低于 。7急性缺氧引起的血管反应为，肺血管 ，脑血管 ，冠状动脉 ，腹腔内脏血管 。8急性缺氧机体最重要的代偿反应是 和 。慢性缺氧主要靠 和 以适应慢性缺氧。9缺氧性细胞损伤主要表现为 ， 和 的变化。10严重缺氧细胞损伤时，细胞内外离子的变化为，钠离子 流增

2、加，钾离子 流增加，钙离子 流增加。11缺氧可使骨髓造血 ，氧合血红蛋白解离曲线 移，从而增加氧的运输和血红蛋白释放氧。12低氧血症初期，血压 ，心率 和心输出量 。13氧疗对 性缺氧效果最好。氧疗对由 引起的低张性缺氧的改善作用很小。14吸入 个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。氧中毒时细胞受损的机制与 的毒性作用有关。15氧中毒主要损伤 系统和 系统。答案（二）填空题1Hb实际结合的氧量 溶解于血浆的氧量 血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压2酸中毒 CO2增多 温度升高 红细胞内2，3-DPG增加3PaO2降低4脱氧Hb 5g/dl 青紫 樱桃红 咖啡色5心输量增加 血液

3、重新分布 肺血管收缩 毛细血管增生660mmHg7收缩 扩张 扩张 收缩8呼吸 循环 组织利用氧 血液运输氧9细胞膜 线粒体 溶酶体10内 外 内11增强 右12升高 加快 增加13低张 静脉血分流入动脉血140.5 活性氧 15呼吸 神经（二）填空题1呼吸衰竭是指 严重障碍，以致PaO2低于 ，伴有或不伴有PaCO2高于 的病理过程。2根据主要发病机制的不同，可将呼吸衰竭分为 和 性呼吸衰竭。3影响气道阻力的主要因素是 ，生理情况下80%的气道阻力在 的气管和支气管。生理性肺泡通气血流比例是 ，自肺底到肺尖的变化为 。4肺泡膜储备量大，只有当肺泡膜面积减少 时，才会发生换气功能障碍。5气道阻

4、塞部位在胸内的患者，其呼吸困难表现为 性呼吸困难。气道阻塞部位在胸外的患者表现为 性呼吸困难。6中央型肺癌患者呼气时产生呼气性呼吸困难的机制是，呼气时 增加， 。7反映总肺泡通气量的最佳指标是 。反映换气功能障碍的指标是 。8肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最重要的机制是 。正常人PaO2比PAO2稍低的原因是 。9ARDS是典型的 型呼吸衰竭。临床表现以 和 为特点，其血气变化特点是PaO2 ，PaCO2 。10ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动 ，易发生 中毒，血清钾浓度 。11呼吸衰竭导致机体各系统功能代谢障碍的主要因素是 和 。12CO2可使脑血管 ，皮肤血管 ，肾血管 和肺小血管

5、。13I型呼衰的病人氧疗可吸入 浓度的氧。II型呼衰的病人氧疗应吸入 浓度的氧，使PaO2上升到 即可。14缺氧对中枢有直接的 作用。PaCO2升高时对呼吸中枢有 作用但当PaCO2超过80mmHg时，反而 呼吸中枢。答案（二）填空题1呼吸功能 60mmHg 50mmHg 2通气 换气3气道内径 直径2mm 0.8 增高4一半以上5呼气 吸气 6胸内压 气道内压低于胸内压7PaCO2 肺泡气氧分压与动脉血氧分压之差8通气血流比例失调 生理性通气血流比例失调9I 呼吸窘迫 顽固性低氧血症 降低 不变或降低10增强 呼吸性碱 降低11低氧血症 高碳酸血症12扩张 扩张 收缩 收缩13高 低 60m

6、mHg 14抑制 兴奋 抑制（二）填空题1. 血氨升高引起肝性脑病的机理为: _,_, _，_。2. 假性神经递质的_与正常的神经递质相似，但其_远较正常递质为弱。3.肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常,表现在_减少,而_ 增加。 4. -氨基丁酸是中枢神经系统的_性神经递质, 它是_经 酶形成, 又可经_分解。 * 5. 肝功能严重障碍或门体分流时可因_血症，从而增强_组织对支链氨基酸的_，故导致血浆支链氨基酸浓度_。 6. 神经毒质对脑的毒性作用表现为：_；_；_；_ 和_。 7. 决定和影响肝性脑病发生发展的因素主要包括：_,_。答案（二）填空题1. 干扰脑的能量代谢 影响神经递质的产生和

7、互相平衡 干扰神经细胞膜的功能及其电活动 刺激大脑边缘系统 2. 化学结构 生理效应 3.支链氨基酸芳香族氨基酸 4. 抑制 谷氨酸 谷氨酸脱羧 转氨酶 5. 高胰岛素 骨骼肌和脂肪 摄取和分解 降低 6. 干扰脑的能量代谢 抑制脑细胞的内呼吸 抑制脑细胞钠泵的活性 使神经的传递功能障碍 对突触的毒性作用7. 神经毒质 诱发因素 三、填空题 1. 循环性缺氧血氧变化的特点是PaO2_，血氧容量_，血氧含量_，血氧饱和度_，动-静脉血氧含量差_。 2. 低钾血症时肾脏H+Na+ 交换_，重吸收_增多，可引起_中毒，并可出现_尿。 3. 临床诊断型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO2_ mmH

8、g；（2)PaCO2 _ mmHg。 4. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）_（2）_（3）_。 5.心力衰竭常见的诱因包括：（1）_（2）_（3）_（4）_。 6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆H2CO3原发性增加见于_，血浆H2CO3原发性减少见于_。答案三、填空题1. 正常 ， 正常 ，正常 ，正常 ，增大 2. 增多，HCO3，代谢性碱 ，反常性酸性 3. 低于60，高于50 4. 环境因素，机体的内在因素，心理、社会因素5. 全身感染，酸碱平衡及电解质紊乱，心律失常，妊娠与分娩 6. 呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒1 病理生理学总论，又称疾病_。答案概论2 病理生理学是着重从_和_角度

9、研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。答案功能 代谢 3 疾病概论主要包括_和_两部分。答案病因学 发病学6基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_、_和_的变化。答案功能 代谢 结构7病理生理学的主要研究方法是_、_和_。答案动物实验 临床观察 流行病学研究1 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_调节紊乱而发生的_过程称为疾病。答案自稳 异常生命活动2 病因在疾病发生中的作用是_和决定_。答案引起疾病 疾病特异性7.先天性致病因素是指能够_的有害因素， 由先天性因素引起的疾 病称为_。答案损害胎儿生长发育 先天性疾病 8.遗传性因素致病主要是通过遗传物质_或_发生的。答

10、案基因突变 染色体畸变 10.同一个因素可以是某一个疾病发生的_，也可以是另一个疾病发 生的_。答案原因 条件11.疾病发生发展的规律包括_、_和_。答案损伤与抗损伤 因果交替 局部与整体9.疾病发展的典型经过包括_、_、_和_期。 答案潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归12.疾病发生的基本机制包括_机制、_机制和_机制。答案神经、体液、细胞、分子16.疾病的转归有_或_两种结局。答案康复 死亡17.康复可分为_和_。答案完全康复 不完全康复18.目前一般均以_以上全脑死亡作为脑死亡的标准。答案枕骨大孔19.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是_，它是指_ 的永久性丧失。 答案脑死亡 全

11、脑功能二、填空题2.低容量性低钠血症的特点是 ， , 和 。答案 失Na+多于失水 血清Na+浓度130mmol/L 血浆渗透压280mmol/L 伴有细胞外液量减少3.低容量性低钠血症主要表现为 量减少，易发生 ；其中 量减少更为明显，故出现明显的 。答案 细胞外液 休克 组织间液 失水征（脱水征）6.低容量性高钠血症的特点是 和 。答案 失水多于失钠 血清钠浓度150mmol/L 血浆渗透压310mmol/L 细胞内、外液量均减少7.高容量性低钠血症发生的主要原因是 ，故最易发生于 时。答案 过多的低渗性体液在体内潴留 急性肾功能不全的病人而又输液不当8.低容量性高钠血症的补液原则是 。答

12、案 补水为主，适当补钠9.水肿的发病机制主要是 和 。答案 血管内外液体交换平衡失调 体内外液体交换平衡失调钠、水潴留10.近曲小管重吸钠水增多的机制是 和 。答案 肾小球滤过分数增加 心房钠尿肽分泌减少11.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是 和 。答案 醛固酮分泌增多 ADH分泌增多12.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即 和 。答案 肾的调节 钾的跨细胞转移16.引起低钾血症的三大原因是 、 和 ，其中最主要的原因是 。答案 钾摄入不足 钾丢失过多 钾的跨细胞分布异常 钾丢失过多19.高钾血症对机体的主要影响和威胁是 。答案 各种心律失常（特别是致死性心律失常）3.在所有酸碱

13、平衡指标中，三个基本变量是 ， ， 。 答案pH HCO3-（AB） PaCO25.PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。答案 呼吸性酸碱平衡紊乱 3346mmHg(4.396.25kPa) 40mmHg(5.32kPa)8.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。答案 室性心律失常 心收缩力降低 血管对儿茶酚胺的反应性降低10.高钾血症引起的代谢性酸中毒，排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排 -尿。答案 反常性碱性 反常性酸性1.缺氧是指 或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为 ， ， ， 四种类型。答案

14、供氧不足 用氧障碍 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为 ,血氧指标变化为: PaO2 , SaO2 。 答案 低张性缺氧 下降 下降5急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压 ，氧含量 ，氧容量 ，动-静脉血氧含量差 。答案 降低 降低 正常 减少6循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是 。答案 动-静脉血氧含量差增大7氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶，使之不能转变为 型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。答案 氧化 氰化高铁 还原 10慢性缺氧时红细胞增多主要是由

15、于肾生成和释放 增加所致。答案 促红细胞生成素11 和 是急性缺氧时主要的代偿方式, 和 是慢性缺氧时的主要代偿方式。答案 肺通气量增加 心输出量增加 组织利用氧的能力增强 红细胞增加1.病理性体温升高有如下两种： ， 。答案 发热 过热2.最常见的外致热原是 。答案 内毒素4.发热体温调节中枢可能由两部分组成，一个是正调节中枢，主要包括 等；另一个是负调节中枢，主要包括 ， 。答案 POAH VSA MAN5目前认为致热信号传入中枢的途径可能为 ， ， 。答案 EP通过血脑屏障转运入脑 EP通过终板血管器作用于体温调节中枢 EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号二.填空题1.应激反应的主

16、要神经内分泌改变是 , 。答案 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋2.应激原可粗略地分为 、 、 三类。答案 外环境因素 机体的内在因素 心理、社会环境因素3.全身适应综合征分为 、 、 三期。答案 警觉期 抵抗期 衰竭期4.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆 、 浓度的迅速升高。答案 肾上腺素 去甲肾上腺素13.应激性溃疡形成的最基本条件是 。答案 胃粘膜缺血14应激性溃疡形成的必要条件是 。答案 胃腔内H+向粘膜内反向弥散15应激时情绪反应的主要结构基础是 。答案 大脑边缘系统1. 休克的始动环节

17、有 、 和 。答案：急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍 2. 休克代偿期代偿意义表现为 和 。答案：回心血量增加和动脉血压维持、血液重分布、保证心脑血供 3. 按微循环的改变，休克可分为三个时期 和 。答案：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期（休克的难治期）4. 休克时心肌抑制因子（MDF）具有下列主要作用，即 、 和 。答案：抑制心肌收缩性、收缩腹腔脏器血管、抑制网状内皮系统功能5. 低动力（低排、高阻）型休克的血流动力学特点是 、 。答案：CO、TPR、CVP、BP6. 休克的细胞代谢障碍表现为 ； 和 。答案：供氧不足、糖酵解加强；能量不足、钠泵失灵、钠水内流；局部酸中毒

18、7. 微循环（microcirculation）一词是指 与 之间微血管的血液循环。答案：微动脉、微静脉1典型的DIC临床上可分为、和三期。答案高凝期、消耗性低凝期、继发纤亢期2按DIC发生的速度，一般将DIC分成、和三型。答案急性型、亚急性型、慢性型3在DIC发生过程中，按凝血因子的生成与消耗情况，可将DIC分成、和三型。答案代偿性、失代偿型、过度代偿型4DIC的主要临床表现有、和。答案出血、休克、器官功能障碍、溶血性贫血5DIC病人发生出血的主要机制是、和。答案凝血因子消耗、继发性纤溶亢进、FDP的作用6DIC患者并发休克的原因是、和。答案微栓塞导致回心血量减少、心功能障碍、出血致血容量减

19、少、外周血管扩张致外周阻力降低7影响DIC发生发展的因素有、和。答案单核吞噬细胞系统功能受损、血液凝固的调控失调、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍8外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放并与结合而开始的；内源性凝血系统的启动因子是。答案组织因子、凝血因子VII、XII因子五、 填空题1 心衰常见诱因为，-、-、-、-。答案 全身感染，酸碱、电解质紊乱，心律失常，妊娠和分娩2 根据发病部位可把心衰分为 -，-，-；根据心输出量高低分为 - 和-。答案 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭，低心输出量心力衰竭，高心输出量心力衰竭3 引起心肌收缩性减弱的基本机制是-、-、-和-。答案 收缩蛋白破坏，

20、能量代谢紊乱，兴奋-收缩藕联障碍，心肌肥大不平衡生长4 当左心室梗死面积达-时，便可发生心力衰竭。答案 23%5 引起心肌细胞坏死最常见的原因是-。答案 急性心肌梗死6 VitB1缺乏可导致-障碍ATP生成减少，心肌能量生成障碍答案 丙酮酸氧化脱羧酶7 引起心肌能量生成障碍的最常见原因是-，能量利用障碍最常见的原因是-。答案 心肌缺血缺氧，心肌过度肥大8 影响心脏舒缩活动协调性最常见的原因是-。答案 心律失常9 心衰发病的关键环节是-。答案 心输出量减少10 心肌肥大可在-和-两方面发挥代偿作用。答案 增加心肌收缩力，降低室壁张力11 左心衰竭发生肺水肿的机制是-和-。答案 肺毛细血管压升高，

21、毛细血管通透性增加12 右心衰竭产生心性水肿最主要的发病因素是-和-。答案 水钠潴留，毛细血管压升高13 心输出量明显下降以致外周血液灌注不足表现为-、-、-和-。答案 皮肤苍白发绀，乏力失眠嗜睡，尿量减少，心源性休克14 心衰临床表现大致归为三类，即-、-和-。答案 肺循环充血，体循环淤血，心输出量不足1 呼吸衰竭一般是指PaO2伴或不伴 PaCO2 。PaO2 60mmHg (8.0kPa)PaCO250mmHg (6.7kPa) 2 肺换气障碍的类型有、。答案弥散障碍 通气/血流比例失调3 ARDS最基本的病理变化是，它通常引起型呼吸衰竭答案肺泡毛细血管膜损伤 I4 胸外中央型气道阻塞引

22、起的呼吸衰竭，患者主要表现为 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。答案吸气 呼气5死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比 ，功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比 答案 升高 下降 6呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是 和。 答案 肺动脉高压 缺氧使心肌代谢异常二、填空题1 诱发肝性脑病的因素有以下几种、。答案上消化道出血 水电解质紊乱 感染 摄入大量蛋白质 2目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有、。 答案 氨中毒学说 假性神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 GABA 学说六填空题1ARF的发病机制有、和。答案肾缺血、肾小管阻塞、肾小管原尿反流.2急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积

23、可出现、和。答案高钾血症、氮质血症、水中毒、代谢性酸中毒3急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是，其对生命的主要危害是造成对功能的损害。答案高钾血症、心脏4.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为三个阶段：、和。答案少尿期、多尿期、恢复期5慢性肾功能衰竭患者，肾浓缩功能减退稀释功能正常则出现 尿，随病情发展，肾浓缩和稀释功能均丧失，则出现尿。答案低渗、等渗六、填空题2.维持细胞内液渗透压的离子主要是_，其次是_。答案K+ HPO42-3.通常血浆渗透压在_mmol/L，在此范围内称_。答案280310 等渗4.机体的电解质分为_和_两部分。答案有机电解质 无机电解质5.低钠血症是指血清钠浓度_，高

24、钠血症是指血清钠浓度_。答案150mmol/L6.有效流体静压是指_和_之差。答案毛细血管平均血压 组织间隙流体静压7.有效胶体渗透压是指_和_之差。答案血浆胶体渗透压 组织间液胶体渗透压8.低渗性脱水的特点是失Na+_失水，伴有细胞外液量_。答案多于 减少9.水中毒患者水潴留使体液量明显增多，但体钠总量_或_。答案正常 增多10.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_，血浆渗透压_。答案 130mmol/L 150mmol/L 高渗性脱水12.高渗性脱水的特点是失水_失钠，细胞外液和细胞内液量是_。答案多于 均减少13.毛细血管流体静压增高的常见原因是_，动脉充血也可引起毛细血管流体静压增高，

25、成为_水肿发生的重要原因之一。答案静脉压增高 炎性14.驱使血管内液体向外滤出的力量是_，促使液体回流至毛细血管内的力量是_。答案平均有效流体静压 有效胶体渗透压15.蛋白质合成障碍主要见于_和_。答案肝硬化 严重营养不良16.蛋白质分解代谢增强，主要见于_和_。答案慢性感染 恶性肿瘤17.肾小球滤过分数增加，可引起近曲小管周围毛细血管内血液胶体渗透压_，而流体静压_。答案增高 下降18.调节远曲小管和集合管重吸收钠水的二种重要激素是_和_。答案醛固酮 抗利尿激素19.血中醛固酮含量增高的原因是_和_。答案分泌增多 灭活减少20.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_和_。答案

26、漏出液 渗出液21.漏出液的相对密度低于_，蛋白质含量低于_。答案1.015 2.5g%22.渗出液的相对密度高于_，蛋白质含量可达_。答案1.018 3g%5g%23.最常见的全身性水肿是_、_和肝性水肿。答案心性水肿 肾性水肿24.水肿对器官组织功能活动的影响取决于水肿发生的_和_。答案速度 程度 25.心性水肿首先出现在_部位，而肝性水肿以_为多见。答案下垂 腹水26.静息电位主要决定于细胞膜对钾的_和膜内外钾_。答案通透性 浓度差27.低钾血症是指血清钾浓度低于_，高钾血症是指血清钾浓度大于_。答案3.5mmol/L 5.5mmol/L28.腹泻、呕吐引起低钾血症除了经胃肠道大量失钾外

27、，还可因继发性_增多，促进_排钾增多。答案醛固酮 肾29.缺钾和低钾血症易诱发代谢性碱中毒，主要机制是_和_。答案H+向细胞内转移 肾排H+增多30.低钾血症时心肌兴奋性_，传导性_。答案升高 下降31.低钾血症时心肌自律性_，收缩性_。答案升高 升高32.低钾血症时心电图的典型表现为_波低平，_波增高。答案T U33.低钾血症使心肌细胞膜对K+的通透性_。低钾血症时动作电位2相平台期Ca2+内向电流相对_，使ST段不能回到基线而呈下移斜线性。答案下降 增大34.低钾血症时，使骨骼肌的静息膜电位负值_，使膜电位与阈电位距离_，兴奋性降低。答案增大 加大35.轻度高钾血症时，心肌兴奋性_，而严重

28、高钾血症时心肌兴奋性_。答案升高 下降36.高钾血症时，心肌自律性_，收缩性_。答案下降 下降37.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_、_。答案心脏停搏 心室纤颤38.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_后_的过程。答案升高 降低39.必须采用静脉补钾时，要注意浓度要_，速度要_。答案低 慢40.在治疗高钾血症时为了对抗高K+的心肌毒性作用，可注射含_、_电解质溶液。答案Na+ Ca2+1.碱中毒时常出现中枢神经系统功能紊乱，其发生机制与中枢神经递质_；氧离曲线_移，脑组织发生_有关。答案-氨基丁酸 左 缺氧2.低钾血症产生代谢性碱中毒的主

29、要机制：H+由_向_转移；肾小管上皮细胞_及_酶泵活性，使H+排泌。答案细胞外 细胞内 H+ H+-ATP3.缺氯产生代谢碱中毒的主要机制：_分泌，使肾小管排泌_；_酶泵活性，使肾小管排泌_。答案醛固酮 H+ H+-ATP H+4.代谢性酸中毒时，病人可出现嗜睡、昏迷，这与脑组织内_酶活性，使脑内递质_；而_酶活性，使脑内_供应有关。答案谷氨酸脱羧 -氨基丁酸 生物氧化 ATP5.严重腹泻可导致_大量丢失，引起代谢性酸中毒，此时AG_。答案HCO3- 正常6.休克时由于_生成过多，可发生代谢性酸中毒，此时AG_。答案乳酸 增高7.代谢性碱中毒时，可由_代偿使_继发性增加。答案肺 PaCO28.

30、代谢性酸中毒时，可由_代偿使_继发性减少。答案肺 PaCO29.慢性PaCO2增加时，主要由_代偿使_继发性增加。答案肾 HCO3- 10.慢性呼吸性碱中毒时主要由_代偿使_继发性减少。答案肾 HCO3-11.血气分析结果：PaCO2增加而HCO3-减少可见于_中毒合并_中毒。答案呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒12.血气分析结果：PaCO2减少而HCO3-增加可见于_中毒合并_中毒。答案呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒13.单纯型酸碱失衡是指PaCO2的原发性变化由_来继发性代偿，而HCO3-的原发性变化由_来继发性代偿。答案代谢性因素(HCO3-) 呼吸性因素(PaCO2)14.急性碱中毒时发生手足搐

31、搦的主要机制是pH增高，引起_降低，导致神经肌肉_增高。答案血Ca2+ 应激性（兴奋性）15.在反映酸碱平衡代谢性因素的指标中，不受PaCO2影响的有_、_和_。答案SB BB BE16.BE负值加大可见于_酸中毒和_碱中毒。答案代谢性 呼吸性17.BE正值加大可见于_酸中毒和_碱中毒。答案呼吸性 代谢性18.ABSB可见于_酸中毒和_碱中毒。答案呼吸性 代谢性20.在单纯型酸碱失衡中，HCO3-原发性增加见于_，HCO3-继发性增加见于_。答案代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒21.在单纯型酸碱失衡中，HCO3-原发性减少见于_，HCO3-继发性减少见于_。答案代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒22.在单纯

32、型酸碱失衡中，PaCO2原发性增加见于_， PaCO2继发性增加见于_。答案呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒23.在单纯型酸碱失衡中，PaCO2原发性减少见于_，PaCO2继发性减少见于_。答案呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒六、填空题1.应激指机体在受到各种 刺激时所出现的 全身反应。答案内外环境因素 非特异性2.应激反应可提高机体的准备状态，有利于机体的 或 ，有利于在变动的环境中维持机体的 ，增强机体的适应能力。答案战斗 逃避 自稳态3.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心肌 加强， 、 和 等激素分泌增加。答案收缩力 胰高血糖素 生长素 甲状腺素 (或其它有关激素答出三个)4.全身适应综合征可分为

33、 ， 和衰竭期三期。 答案警觉期 抵抗期5.应激时机体所出现的一系列非特异性全身性反应包括：(1) ；(2) ；(3) 。答案神经内分泌反应(基本反应) 急性期反应 热休克反应6.心理社会因素作为应激原可引起 或 。答案良性应激 劣性应激7.应激时糖皮质激素增加有抗炎作用，是通过抑制 和稳定 而作用的。答案化学介质的生成释放和激活 溶酶体膜8.应激使心率增加，主要通过 兴奋受体引起。答案儿茶酚胺 9.应激时儿茶酚胺大量释放，可使血小板数目 ，粘附聚集力 。答案增加 增强10.应激反应的主要神经内分泌改变为 和 强烈兴奋。答案蓝斑-交感-肾上腺髓质轴 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴11.应激时机体物

34、质代谢总体变化表现为：分解代谢 ，合成代谢 。答案增强 减弱12.应激的心理性反应主要表现在 ， ， ，三方面的改变。答案认识功能 情绪反应 社会行为反应13.应激时溃疡的发生是由于胃粘膜缺血导致胃粘膜 遭到破坏，胃腔内H+ ，造成粘膜损伤。 答案屏障 向粘膜内反向弥散六、填空题1自由基主要分为如下两类_、_。答案 氧自由基 脂性自由基2 分子氧接受1个电子生成_，接受2个电子生成_，接受3个电子生成_，接受4个电子生成_。答案 O2-、H2O2、OH、H2O3体内氧通常通过细胞色素氧化酶系统接受_电子还原生成水。答案 4个4最强的氧自由基是_。答案 OH5活性氧包括_、_、_。答案 H2O2

35、、1O2、氧自由基6使黄嘌呤脱氢酶转换为黄嘌呤氧化酶的是_。答案 钙依赖性蛋白酶7中性粒细胞摄取的氧在如下两种酶作用下接受电子形成氧自由基_、_。答案 NADPH氧化酶，NADP氧化酶8清除自由基的低分子清除剂是_、_、_、_。答案 维生素、维生素、维生素C（抗坏血酸）、谷胱甘肽9清除自由基的酶性清除剂是_、_、_。答案 过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)10减轻细胞内钙超载的药物_。答案 钙通道阻断剂或钙拮抗剂如维拉帕米（异搏定）11近年来提出的治疗缺血再-灌注损伤的细胞保护剂有_、_。答案 牛磺酸、金属硫蛋白 六、填空题1.从血流动力学观点来看，无论何

36、种心力衰竭其发病环节均为 和 。 答案 输出不足（缺血） 回流障碍（淤血）2.心力衰竭可归因于心脏本身 功能障碍，也可由心脏 所致。 答案 舒缩 负荷过重3.高血压患者由于射血阻抗 可引起左室 过重。 答案 增大 压力负荷（后负荷）4.酸中毒时H+竞争性抑制Ca2+与心肌 的结合，抑制Ca2+内流和肌浆网的Ca2+释放，使心肌收缩力 。 答案 肌钙蛋白 减弱5.急性心力衰竭起病急，发展迅速，常见于急性 和严重的 等。 答案 心肌梗死 心肌炎6.心肌的收缩蛋白主要由 和 组成。 答案 肌球蛋白 肌动蛋白7. 是心肌舒缩的基本单位，主要由粗、细两种肌丝组成，粗肌丝的主要成分是 。 答案 肌节 肌球

37、蛋白8.心肌的调节蛋白主要由 和 组成。 答案 向肌球蛋白 肌钙蛋白9. 在把心肌兴奋的电信号转化为 的过程中发挥了极为重要的中介作用。 答案 Ca2+ 机械收缩10.心肌在肌膜动作电位的触发下产生张力和缩短的能力称为 ，是决定心脏的 的最关键因素。 答案 收缩性 心输出量11.心肌细胞的死亡包括 与 。 答案 坏死 凋亡12.通过Ca2+泵被摄入肌浆网的Ca2+与 结合，以结合钙的形式被储存在肌浆网的 内。 答案 钙储存蛋白 钙池13.心肌收缩完毕后，肌浆中的Ca2+浓度要从 mol/L降至 mol/L，Ca2+才能与肌钙蛋白脱离。 答案 10-5 10-714.心室在单位压力变化下所引起的

38、容积改变称为心室 ，其倒数称为心室 。 答案 顺应性 僵硬度15.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是 ，舒缩活动不协调出现后最终导致 下降。 答案 心律失常 心输出量16.心力衰竭时心脏的扩张分两种类型：一种是起代偿作用的扩张，即 ；另一种是代偿失调后出现的扩张，即 。 答案 紧张源性扩张 肌源性扩张17.由于长期压力负荷增大，心肌纤维呈 增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔 。 答案 并联性 无明显扩大18.由于长期容量负荷增大，心肌纤维呈 增生，肌纤维长度增加，心腔 。 答案 串联性 明显扩大19.心衰时心脏代偿反应主要有心率加快、 和 。 答案 心脏扩张 心肌肥大20.心衰时心外代偿

39、反应主要有 、 、红细胞增多和组织细胞利用氧的能力增强。 答案 血容量增加 血流重新分布21.心肌的肌球蛋白重链有两种异构体-MHC和-MHC。心衰时的重构心肌以表达 为主，而正常心肌以表达 为主。 答案 -MHC -MHC22.从血流动力学角度来看，心力衰竭的临床表现大致可以分为三大类，即 、 和心输出量不足。 答案 肺循环充血 体循环淤血23.肺水肿是急性 衰竭最严重的表现，其主要发病机制是 和毛细血管通透性增加。 答案 左心 毛细血管压升高24. 和 是心性水肿最主要的发病因素。 答案 水钠潴留 毛细血管压升高25.左心衰主要表现为 ，同时有不同程度的心输出量不足；慢性右心衰则主要表现为 。 答案 肺循环充血 体循环静脉淤血六、填空题1. 引起肝性脑病的三大肝脏疾病是:_、_、_。答案 肝炎 肝硬化 肝癌2肝功能障碍表现为以下五个方面:_、_、_、_、_。答案 代谢障碍 胆汁分泌和排泄障碍 凝血障碍 免疫功能障碍 生物转化功能障碍3肝病使门脉高压的形成是由于_和_。答案 压迫门静脉分支而回流受阻 肝内出现吻合支使肝动脉血入门静脉4肝功能不全时血中乙酰乙酸/-羟丁酸的比值呈_变化答案 降低5假性神经递质是_、_。答案 苯乙醇胺 羟苯乙醇胺6抑制性神经递质是_、_。答案 氨酰胺 -氨基丁酸7兴奋性神经递质是_、_。答案 谷氨酸 乙酰胆碱8假性神经递质作用于神经系统中如下部位：_