医院晋级材料（三级综合医院临床科室技术标准）

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1、三级综合医院临床科室技术标准一、心血管内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 1、 2、心源性休克2、 3、心脏监护（CCU）3、 4、急性大面积心肌梗死的抢救4、 5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）5、 6、急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入6、 重 点 专 科1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 1、 2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定）2、 3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术3、 4、各种心血管介

2、入手术（PDA、房缺、室缺等）4、 5、冠状动脉造影术5、 6、左心导管检查及造影6、 7、二尖气囊扩张术7、 8、核素心肌显像8、 9、右心导管检查及造影9、 10、埋藏式永久起搏10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二、呼吸内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、肺功能检查：残气测定弥散测定 1、 2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用）2、 3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、 4、支气管肺癌的诊

3、断及正确内科治疗4、 5、纤维支气管镜介入诊治5、 6、胸膜活检的应用6、 7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治7、 8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）8、 9、重症呼吸衰竭的诊治9、 重 点 专 科1、纤维支气管镜检查技术1、 2、设呼吸监护室（RCU）2、 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查3、 4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式）4、 5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)5、 6、间质性疾病的诊治6、 7、气道高反应性测定7、 8、张力性气胸及各种气胸的处理8、 9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）9、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展

4、 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三、消化内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、急诊内镜检查 （胃镜、结肠镜） 1、 2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）2、 3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）3、 4、早期胃癌的发现4、 5、食管胃底静脉出血的诊治5、 6、胆道镜检查（可配合肝胆外科）6、 7、超声引导下肝穿剌活体组织检查术7、 8、胃肠息肉电切8、 重 点 专 科1、消化道激素测定，内分泌试验1、 2、小肝癌诊断（肝血管造影）2、 3、选择

5、性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）3、 4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术黏膜的切除法（早期胃、结肠癌)食管狭窄扩张术内支架置放术超声内镜检查技术4、 5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术5、 6、胰胆管造影支架（ERCP+ST）6、 7、消化道动力学测定（固体、液体）7、 8、C13呼气试验8、 9、胃肠电图检查9、 10、24小时ph动态监测和食道测压或食道胃胆汁测定10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：四、血液内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的

6、，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、多发性骨髓瘤的诊治1、 2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)2、 3、免疫性血液病的诊治3、 4、骨髓增生异常综合征的诊治4、 5、T细胞亚类测定（可选）5、 6、白血病诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测6、 7、恶性淋巴瘤的诊治7、 8、造血干细胞移植治疗8、 9、出血性疾病诊治9、 重 点 专 科1、疑难罕见的血液病的诊治1、 2、急性白血病的诊治（MIC分型）2、 3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治3、 4、免疫性血液病的实检室检查及诊治4、 5、血浆置换术在血液病的应用5、 6、单克

7、隆抗体的临床应用6、 7、干细胞移植、骨髓移植7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：五、内分泌内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、 2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、 3、原发性醛固酮增多症的诊治3、 4、肾上腺皮质的测定：血清皮质醇、醛固酮4、 5、激素测定：促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、卵泡剌激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACT

8、H）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）等5、 6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗6、 7、内分泌腺B超检查7、 8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定8、 9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定9、 10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育10 重 点 专 科1、垂体瘤及其危象的诊治1、 2、代谢性骨病的诊治2、 3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量3、 4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、 5、异位内分泌综合征的诊治5、 6、性染色体的测定6、 7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展

9、 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：六、肾脏内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、肾小管疾病的诊治1、 2、间质性肾脏疾病的诊治2、 3、原发性肾小球疾病的诊治3、 4、继发性肾脏疾病的诊治4、 5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、 6、腹膜透析6、 7、血液透析7、 8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理）8、 9、肾小管功能（浓缩等）检查9、 10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查10、 11、肾脏移植的内科治疗（可选）11 重 点 专 科1、

10、继发性肾脏疾病的诊治1、 2、肾性高血压的诊治2、 3、急性肾衰竭的诊治3、 4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）4、 5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：七、神经内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救1、 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗2、 3、颅内高压对症治疗及

11、初步病因检查3、 4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗4、 5、脑电图、肌电图等检查5、 6、细胞学检查6、 7、介入治疗（可选）7、 8、脑脊液细胞学检查8、 9、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、动态脑电及多导睡眠监测等检查9、 重 点 专 科1、危重病人的监护和抢救1、 2、呼吸肌麻痹的抢救2、 3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用3、 4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD）4、 5、脑血管病的综合治疗措施（静脉溶栓、介入、卒中单元）5、 6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查6、 7、脑血管病的防治与实验室研究7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专

12、科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：八、普外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术1、 2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术2、 3、经MRCP内镜下胰胆管支架技术3、 4、经胰十二肠镜逆行造影术4、 5、门静脉高压症断流术或warren术5、 6、急性坏死性胰腺炎引流术6、 7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术7、 8、胆囊癌根治术8、 9、全胃切除术9、 10、迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）10 11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾

13、切除术、疝修补术11 12、全细膜切除直肠癌根治术12、 重 点 专 科1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术1、 2、胆道腔镜检查及取石术2、 3、胰十二指肠切除术3、 4、内镜括约肌切开术（RPT）4、 5、胰管空肠内引流术5、 6、胰管切开取石术6、 7、颈动脉及体动脉瘤切除术7、 8、腹主动脉瘤切除术8、 9、经腹改良Sugiura手术9、 10、肝脏移植（可选）10 11、甲状腺功能亢进症的外科治疗11 12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术12 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目

14、请列出：九、胸心外科（或血管外科） 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）一 般 专 科 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等1、 2、起博器植入术（心外膜）2、 3、心包大部切除术3、 4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术4、 5、纵隔肿瘤切除术5、 6、支气管成形术（袖状肺切除术）6、 7、食管癌根治术7、 8、人工血管移植术8、 10、胸腔镜应用9、 11、肺癌根治术10、 12、非开胸食道拔托术11、 13、胸腔镜下肺叶切除术12、 重 点 专 科1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏

15、四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等1、 2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术2、 3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等3、 4、复杂纵隔肿瘤切除术4、 5、气管支气管成形术（包括隆凸切除）5、 6、颈及胸上段食管癌切除术6、 7、心脏移植术、肺移植、心肺联合移植（可选）7、 8、主A弓置换杂交手术8、 9、房纤迷宫射频消融手术9、 10、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个

16、，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十、骨外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、人工股骨头置换术1、 2、断肢（指、趾）再植2、 3、先天性髋脱位的治疗与手术3、 4、选择性血管造影术4、 5、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定5、 6、骨、关节恶性肿瘤的治疗6、 7、创伤性截瘫的手术治疗（可选）7、 8、周围神经损伤（缺损）的修复术8、 9、椎弓根钉内固定术9、 10、骨盆骨折手术治疗10 11、关节内复杂损伤手术治疗11、 12、经皮椎间盘切吸术12、 重 点 专 科1、关节置换术、

17、人工膝关节置换术1、 2、脊柱侧变矫形术2、 3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术3、 4、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术（可选）4、 5、臂丛神经损伤修复术5、 6、带血管指（趾）再造术6、 7、恶性骨肿瘤保肢术7、 8、脊髓型颈椎病前后路手术8、 9、上颈椎损伤手术9、 10、经胸、肺、胸椎管减压内固定术10、 11、脊柱側弯矫形术11、 12、人工关节翻修术12、 13、关节镜下交叉韧带重建术13、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十一、神经外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请

18、注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、能开展颅底外科手术：包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术1、 2、血管手术：动脉瘤夹闭术动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除2、 3、听神经瘤切除术：切除肿瘤体积达1/2以上，面神经保存达1/3，死亡率在20%以下3、 4、颅脑损伤的手术治疗4、 5、脑血管造影术5、 6、颅内外各种肿瘤的切除6、 7、颅内压监测7、 8、选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫8、 9、内镜下微创神经外科手术9、 重 点 专 科1、能开展颅底外科手术：包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术1、 2、垂体瘤切除术（

19、经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除）2、 3、中大型脑动、静脉畸形的手术切除3、 4、巨大桥小脑角-岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留4、 5、脑血管手术：动脉瘤夹闭（切除）术5、 6、有专业重症ICU，包括颅内压监测6、 7、脑室系统肿瘤手术切除术7、 8、颈段或脑干肿瘤切除术8、 9、脑立体定向手术9、 10、脑室镜应用10 11、开展术中电生理测定11 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十二、泌尿外科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考

20、核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、膀胱切除术1、 2、尿道狭窄修补术2、 3、肾癌根治术3、 4、输尿管肿瘤切除术4、 5、膀胱阴道直肠瘘修补术5、 6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术6、 7、肾移植术（可选）7、 8、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术8、 9、肾盂、输尿管交界处狭窄整形术9、 10、耻骨上前列腺摘除术10、 11、肾窦内肾盂切除术11、 重 点 专 科1、肾镜取石术1、 2、腹膜后淋巴清扫术2、 3、经尿道前列腺切除术3、 4、膀胱阴道直肠瘘修补术4、 5、肾上腺髓质肿瘤切除术5、 6、肾上腺癌根治术6、 7、体外震波碎石疗法（可选）7、 8

21、、膀胱全切回肠膀胱术8、 9、输尿管复通术9、 10、前列腺Ca根治术10、 11、肾移植（同种异体、亲属活体）11、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十三、烧伤外科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、大面积烧伤的治疗1、 2、呼吸道烧伤的治疗2、 3、切（削）痂植皮术3、 4、皮瓣移植术4、 5、游离肌皮瓣移植术5、 6、异体皮开窗、自体皮嵌入术6、 重 点 专 科1、大面积严重烧伤的抢救治疗1、 2、中、重度吸

22、入性损伤的治疗2、 3、微粒自体皮，大张异体皮混合移植术3、 4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术4、 5、血管游离移植、皮瓣移植术5、 6、游离皮瓣复合组织瓣移植术6、 7、各种部分深度烧伤（深度或度）创面修复术7、 8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术8、 9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗9、 10、扩张器皮下植入术10、 11、自体表皮与人工真皮等生物复合移植术11、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十四、整形外科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容

23、开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、显微外科皮瓣游离移植1、 2、组织扩张治疗头皮缺损2、 3、灼伤后爪形手的治疗3、 4、全耳廓再造术4、 5、全鼻再造术5、 6、肌腱移植修复屈指肌腱6、 7、食指转位拇指再造术7、 8、乳房再造术8、 重 点 专 科1、颅面外科治疗眶距增宽症（可选）1、 2、乳房缩小整形，乳房再造（乳晕、乳头）2、 3、五官整形：眼成形：眉、睑、眶；鼻：全鼻、部分鼻缺损再造；口：唇颊缺损修复；面：面瘫畸形矫正和美容3、 4、手部损伤缺损畸形修复4、 5、躯干：胸、腹壁、乳房修复，体形美容术5、 6、外生殖器和会阴再造（可选）6、 7、颅面骨性缺损修复重建术7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十五、麻醉科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一 般 专 科1、开展心血管手术麻醉1、 2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能2、 3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉3、 4、完成各年龄组病人的麻醉4、