医院基本公共卫生服务项目考核标准

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1、附件1： 基本公共卫生服务项目考核标准项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分一、项目服务指标1、居民健康档案1.1健康档案建档率通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。已建立居民电子健康档案信息系统的地区为居民建立电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案，并予以保管。居民电子健康档案数据存放在电子健康档案数据中心。建档率=建档人数/机构覆盖常住居民数100%。

2、10查阅基本公共卫生服务信息管理系统。建档率当年工作指标，得满分；未达标按比例得分（建档率参照当年工作要求，如2011年城乡居民电子健康档案建档率为50%），每降低2%扣1分，扣完为止。1.2健康档案合格率合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数100%。10随机抽取30份健康档案，审核档案的完整性、真实性记录情况。合格率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。1.3健康档案使用率使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。10随机抽取30份健康档案，审核档案的动态档案记录情况。使用率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每

3、降低2%扣1分，扣完为止。2、健康教育2.健康知识知晓率医务人员在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。每个机构每年向居民提供不少于12种内容的健康宣教印刷资料和不少于6种的影像健康宣教资料，每天播放时间不少于6小时，除国家法定节日外均需播放。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少设置2个、每个村卫生室和社区卫生服务站至少设置1个健康教育宣传栏，要求至少每2个月更换一次宣传内容。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心

4、每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。健康知识知晓率=辖区居民基本知晓合格人数/抽样人数100%。10针对考核地区健康教育年度计划内容，随机抽取辖区内10位居民调查相关健康知识知晓情况。健康知识知晓率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。印刷资料每少1种扣0.1分；影像宣教资料每少1种扣0.2分；专栏少1个扣1分、内容更换每少1次扣0.1分；健康咨询活动每少1次扣0.1分；健康知识讲座每少1次扣0.1分。3、预防接种3.1建证率为辖区内的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。每半年对责任

5、区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%。10查阅资料、报表等。建证率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。3.2疫苗接种率根据国家和湖北省免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。疫苗接种率=接种的适龄儿童数/登记的适龄儿童数100%校正系数，校正系数=按免疫程序接种的适龄儿童数/随机抽取的适龄儿童数。10查阅报表，随机抽取10名适龄儿童

6、查看规范接种情况。接种率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。4、0-6岁儿童健康管理4.1新生儿访视率建立婴幼儿保健手册。新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行访视。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%校正系数，校正系数=接受访视新生儿数/抽查新生儿数。10查阅相关报表数据及相关资料。抽查10名新生儿，查看访视情况。访视率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。4.2儿童系统管理率新生儿满28天后，结

7、合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共开展8次随访服务，随访服务在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100校正系数，校正系数=规范管理儿童数/抽查儿童数。10查阅

8、相关报表数据及相关资料。抽查10名适龄儿童查看访视频次及规范管理情况。系统管理率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。5、孕产妇健康管理5.1孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血糖检测等并开展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第1次产前随访服务记录表中。建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。10查阅相关报表数据及相关资料。建册率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。

9、5.2孕中期健康管理孕1620周、2124周各进行1次随访，每次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数100。10查阅相关报表资料，抽查15名孕妇，查看访管理情况。孕妇健康管理率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。5.3孕晚期健康管理孕2836周、3740周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医

10、疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养等指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。5.4产后访视收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数100。10查阅相关报表资料，抽查15名孕妇，查看访情况。产后访视率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。5.5产后42天健康检查为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般

11、检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后42周健康检查记录表中。产妇满意率=抽查产妇满意人数/抽查产妇数。10此指标可结合满意度调查获得。产妇满意率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。6、老年人健康管理6.1老年人健康管理率每年开展1次老年人生活方式和健康状况评估、1次健康检查和1次健康指导工作，并将信息填写在老年人健康档案中。老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。10查阅报表资料。管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。6

12、.2健康体检表完整率健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100。10查阅相关报表资料，抽查20份健康体检表。完整率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。7、高血压患者管理7.1高血压患者健康管理率对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，把信息填写在高血压患者随访表中。每年为高血压患者进行1次健康检查，把信息填写在高血压患者的健康体检表中。高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100注：辖区高血压患病总人数估算：辖区18岁以上人口总数18%。10查阅相关报表资料。管理率当年工作指标，得满分

13、；低于年度要求按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。7.2高血压患者规范管理率规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100校正系数，校正系数=规范管理病人数/抽查患者数。10查阅相关报表资料，抽查20份患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。规范率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。8、2型糖尿病患者管理8.1 2型糖尿病患者健康管理率对纳入管理的2型糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访，把信息填写在2型糖尿病患者随访表中。每年为2型糖尿病患者进行1次健康检查，把信息填写在2型糖尿病患者的健康体检表中。2型糖尿病患者健

14、康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100。注：辖区糖尿病患病总人数估算：辖区18岁以上人口总数1.6%。10查阅相关报表资料。管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。8.2 2型糖尿病患者规范健康管理率规范管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100校正系数，校正系数=规范管理患者数/抽查患者数。10查阅相关报表资料，抽查20份患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。规范率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。9、重性精神病患者管理9.1重性精神疾病患者管理率对

15、发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，为患者做1次全面评估，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病患者随访服务记录表中。为重性精神疾病患者每年进行1次健康检查，将体检信息填写在患者的健康体检表中。所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数0.1%）100。10查阅相关报表资料。管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。9.2重性精神疾病患者规范管理率规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重

16、性精神疾病患者数100校正系数，校正系数=规范管理患者数/抽查患者数。10查阅相关报表资料，抽查10份患者健康档案，查看资料的完整性、真实性。规范率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.1传染病疫情报告率开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。报告率=网络直报病例数/登记病例数100。10查阅登记本，与网报数据核对。报告率当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低

17、1%扣1分，扣完为止。10.2传染病疫情报告及时率及时率=及时报告病例数/网络直报病例数100。10及时率当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。暴发疫情未及时报告每起扣2分。10.3传染病及突发公共卫生事件相关信息报告率传染病及突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100。10报告率当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。10.4传染病和突发公共卫生事件的处理率对当年报告的所有菌痢、流脑、乙脑、麻疹、疟疾、风疹、手足口病等散发病例及聚集性传染病和突发公

18、共卫生事件要规范处理。对每例病例要开展个案流行病学调查、密切接触者的管理、疫点消毒、健康教育等防控措施，最后要撰写流行病学调查报告。传染病处理率=辖区内处理传染病例数/辖区内实际传染病发生例数。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。协助县疾控中心处理暴发疫情。处理率为100%，得10分；100%，得分=实际率10分。对每起散发疫情无个案流行病学调查、密切接触者的管理、疫点消毒及流调报告各扣0.2分。10.5结核病防治掌握辖区内已诊断的肺结核病人并全部建档，按照结核病规范管理要求进行上门访视和电话访视，督导其按时服药和定期检查。对辖区医疗机构发现的肺结核可疑症状者或病人及时向专业机构落

19、实推荐与转诊。协助专业机构落实结核病疫情追踪、查找结核病密切接触者。积极完成辖区当年肺结核可疑症状者向专业机构推荐筛查任务以及肺结核病人发现任务结核病人建档率辖区已经建档结核病人数/专业机构登记该辖区肺结核病人数100%。结核病人督导管理率接受督导管理的结核病人数/辖区已建档的结核病人数100%。肺结核及其疑似病例转诊率医疗机构检查发现肺结核及其疑似病例数/落实转诊后留存转诊单数100%。10查阅公卫科肺结核治疗管理登记本、治疗管理卡督导访视记录、医院门诊、放射科结核病转诊记录、村卫生室可疑者推荐记录，抽查2例治疗期结核病患者核实，并从专业机构获取相应数据。 建档率达100%得1分，每下降5%

20、扣0.1分;督导管理率达95%得4分，每下降5%扣0.2分; 转诊率达95%得1分，每下降5%扣0.1分，扣完为止;辖区当年可疑者推荐筛查任务完成率达100%得2分，每下降5%扣0.1分；辖区当年肺结核病人发现任务完成率达100%得2分，每下降5%扣0.1分。10.6艾滋病防制协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，有相关工作记录。艾滋病管理率=接受追踪督导管理的艾滋病人数/辖区已经建档的艾滋病人数100%。10查阅相关记录，实访艾滋病病人。追踪管理率当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。11、卫生监督协管服务11

21、.1信息报告及调查开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生协管服务。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。报告率当年工作指标，得10分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。11.2卫生巡查及指导巡查情况登记合格率=抽查巡查情况登记档案合格份数/抽查巡查情况登记档案总份数100%。10随机抽取10份抽查巡查情况登记档案，审核档案的完整性、真实性记录等情况。合格率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1

22、分，扣完为止。11.3卫生业务知识培训供水单位从业人员或校医（保健教师）业务知识掌握率=辖区供水单位从业人员及校医（保健教师）业务知识掌握人数/抽样人数100%。10针对考核地区年度培训计划内容，随机抽取辖区内2家供水单位从业人员或校医（保健教师）调查相关业务知识掌握情况。掌握率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。二、满意度指标11、满意度11.1儿童服务满意率服务对象的满意情况。满意率=表示满意人数/所调查人数100。1电话或上门随访10位儿童家长。满意率当年工作指标，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低5%扣0.2分，扣完为止。11.2孕产妇

23、服务满意率电话或上门随访10位孕产妇。11.3老年人服务满意率电话或上门随访已接受过服务的10位65岁及以上老年人。11.4慢性病患者服务满意率电话或上门随访20位管理过的慢性病患者（高血压、糖尿病各10人）。注：老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者、06岁儿童、孕产妇必须建立并使用重点人群健康管理手册，体检1次，随访记录1次，涉及体检需要化验室检测的，化验室必须建立并使用专项登记本备查。附件2：湖北省基本公共卫生服务项目内容及补助标准项目类别项目名称服务内容补助标准建立居民健康档案新建居民健康档案通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立健康档案，尤

24、其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。已建立居民电子健康档案信息系统的地区为居民建立电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。新建居民健康档案6元/人，其中个人基本信息：2元/人；健康体检表的填写：4元/人（不含生化检查费用）。居民健康档案维护管理 在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案，并予以保管。居民电子健康档案数据存放在电子健康档案数据中心。居民健康档案维护管理5元/人年。健康教育健康资料发放在基层医疗卫生机构候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料，宣传健康素养基本知识和技能、优

25、生优育及辖区重点健康问题等内容。其中健康教育宣传处方，不少于12种。每种宣传处方的发放每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心不少于8000份，每个村卫生室、社区卫生服务站不少于1000份。 每提供一种宣传处方：300元/年。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年补助不超过3000元；每个村卫生室、社区卫生服务站补助每年不超过600元。播放音像资料机构正常应诊的时间内，在基层医疗卫生机构门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。播放音像资料不少于6种，并在相关场所现场播放。乡镇卫生院、社区卫生中那心：800元/年。村卫生室、社区卫生服务站：100元/年。健康专栏更新每个机构每2个月至少要更换1

26、次健康教育宣传栏内容。补助经费主要用于健康专栏内容设计、制作、橱窗维护等。乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个。乡镇卫生院、社区卫生中心每次200元，每年1200元/个。村卫生室、社区卫生服务站每次100元，每年600元/个。开展公众健康咨询乡镇卫生院和社区卫生服务中心利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，明确需求，制定计划，开展健康咨询活动，包括确定活动主题与内容，准备活动资料如横幅、健教物品、宣传材料、协调活动场地、发放通知、组织人群及现场实施及活动记录填写和总结等,每年至少9次。乡镇卫生院、社区卫生服务中心300元9次，每年270

27、0元。健康教育讲座乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月举办1次健康教育讲座，听讲座人数每次不低于30人；村卫生室与社区卫生服务站每两月举办一次健康教育讲座，听讲座人数每次不低于10人。乡镇卫生院、社区卫生服务中心：200元/次；村卫生室、社区卫生服务站：50元/次。预防接种预防接种管理为辖区内的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。负责第一类疫苗接种单位建证和建

28、卡：2.5元/人次。预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，主动发现适龄儿童并对适龄儿童进行常规接种,在重点地区，对重点人群有针对性性进行预防接种（含15岁以儿童乙肝疫苗查漏补种、麻疹疫苗强化免疫和查漏补种），包括通知、组织及接种实施和登记等。负责第一类疫苗接种单位接种：2.5元/剂次。0-6岁儿童健康管理新生儿家庭访视新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立06岁儿童管

29、理手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。建立管理手册：2元/人；新生儿家庭访视：25元/人次（含交通费）。新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。访视：15元/人次，包括健康体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。婴幼儿健康管理满月后的随访服务在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进

30、行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。3月龄时进行1次随访：15元/人次，包括体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。 8、18、30月龄时分别进行1次随访： 25元

31、/人次，包括血常规（10元），体检及指导（10元）、口腔指导和保健（5元）。6、12、24、36月龄时分别进行1次随访：18元/人次，包括听性行为观察（3元），体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元）。学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务,内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体

32、儿童可在托幼机构进行。为4-6岁儿童共进行3次健康管理服务： 28元/人次，包括体检及指导（10元），口腔指导和保健（5元），血常规（血红蛋白）(10元)，视力筛查(3元)。孕产妇保健孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立孕产妇管理手册，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功等并开展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第1次产前随访服务记录表中。建册及预约（2元），一般健康检查、妇科检查及指导：20元/人次，血常规(10元)，尿常规(4元)，血型(5元)，肝功能五项（30元），肾功能（10元），乙肝五项（30元），共114元/人次。孕

33、中期健康管理孕1620周、2124周各进行1次随访，每次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。共2次，每次随访包括一般健康检查、妇科检查及指导（20元）、血常规（10元），共30元/人次。孕晚期健康管理孕2836周、3740周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养等指导。将信息填写在第2-5次产前随访服务记录表中。共2次，每次随访包括孕晚期健康指导与督

34、促指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构进行产前检查，10元/人次。产后访视收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。在产妇家中进行，包括访视交通费（10元），询问和检查其一般健康状况以及恢复情况（10元），进行产褥期保健指导（10元），共计30元/人次。产后42天健康检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后42周健康检查记录表中。包括一般健康检查

35、、妇科检查及指导（20元/人次）。老年人保健老年人生活方式和健康状况评估通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年1次。将信息填写在老年人健康档案中。建立管理手册2元/人。每年1次，3元/人次，包括人力成本和咨询记录等。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。每年1次，10元/人次，包括常规体格检查、一次性耗材等。辅助检查包括血常规、尿常

36、规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心电图检测。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。每年1次，包括血常规（10元）、尿常规（4元）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）（20元）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）（10元）、空腹血糖（7元）、心电图检测（10元）和血脂（30元），共91元/人次。健康指导有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年1次。 加犯-6每年1次，包括个体化健康指导，5元/人次。慢性病管理高血压患者健康管理为高血压患者建立重点人群管理手册。对纳入管理的高血压患者每年进行至少4

37、次面对面的随访。每次随访测量血压、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育。把信息填写在高血压患者随访表中。建立管理手册2元/人。每年4次，每次15元，包括人力成本、病情询问、相关检查、健康教育和指导。每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。把信息填写在高血压患者的健康体检表中。每年1次，每次17元，包括人力成本，通讯、一次性耗材、常规体格

38、检查，指导和健康教育和血糖检查（7元）等。糖尿病患者健康管理为糖尿病患者建立重点人群管理手册。对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、血糖、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育。把相关信息填写在糖尿病患者随访表中。建立管理手册2元/人。每年4次,22元/人次，包括人力成本，病情询问、相关检查、健康教育和指导、空腹血糖测量（7元）。每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹

39、部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。把信息填写在糖尿病患者的健康体检表中。每年1次，10元/人次，包括人力成本，通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育等。重性精神疾病患者健康管理信息管理对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，为患者做一次全面评估，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。15元/人年，包括通讯、交通、相关部门协助与登记记录等费用。随访评估为重性精神疾病患者建立重点人群管理手册。对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估，每次随访包括危险性评估、精神状况检查（包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等）；询问

40、患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。根据患者的随访评估情况，对患者存在的药物不良反应或躯体疾病情况等进行分类指导和干预，并进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的健康指导，对家属提供心理支持和帮助。将随访信息填写在重型精神病患者随访服务记录表中。建立管理手册2元/人。每年4次，每次35元，包括人力成本，检查、健康教育和生活技能训练等康复指导、记录以及通讯、交通和协作费等。健康体检为重性精神疾病患者每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患者的健康体检表中。每年1次,包括一般体格检查（10

41、元）血常规（10元）、转氨酶（5元）、血糖（7元）、心电图（10元），共47元/人次。传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病疫情及突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心1000元/年。每个村卫生室或社区卫生服务站100元/年。传染病及突发公共卫生事件的发现、登记和信息报告规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡；如发现或怀疑为突

42、发公共卫生事件时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡。按照规定的报告程序和方式，在报告时限内报告有关信息。负责传染病疫情报告的单位：每年2000元/个，其中，村卫生室、社区卫生服务站每年300元/个。传染病及突发公共卫生事件的处理包括病人医疗救治和管理、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等。负责传染病防治单位：病人处置：100元/次；消毒处理：100元/次；协助管理病人流行病学调查和随访：20元/次；协助查找和管理密切接触者：20元/次。应急接种：2.5元/剂次。卫生监督协管食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安

43、全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。每乡镇卫生院或社区卫生服务中心5000元/年。每个村卫生室或社区卫生服务站200元/年。 16 附件3：湖北省2011年基本公共卫生服务项目工作指标项目农村城市1、居民健康档案电子健康档案建档率50%，合格率80%，使用率50%。电子健康档案建档率50%，合格率80%，使用率50%。2、健康教育农民健康知识知晓率50%。居民基本卫生知识知晓率 70%。3、预防接种建证率95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率90%。目标人群麻疹强化免疫和15岁以下儿

44、童乙肝疫苗查漏补种接种率95%。建证率95%，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗，以及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，免费接种率95%；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，免费接种率90%。目标人群麻疹强化免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种接种率95%。4、0-6岁儿童健康管理访视率80%，系统管理率50%。访视率85%，系统管理率70%。5、孕产妇健康管理建册率80%，孕妇健康管理率80%，产后访视率80%。建册率85%，孕妇健康管理率90%，产后访视率85%。6、老年人健康管理老年人健康管理率45%，健康体检表完整率80%。老年人健康管理率50%，健康体检表完整率85%。7、高血压患者管理管理

45、率45%，规范管理率50%。管理率50%，规范管理率60%。8、2型糖尿病患者管理管理率45%，规范管理率50%。管理率50%，规范管理率60%。9、重性精神病患者管理管理率30%，规范管理率50%。管理率40%，规范管理率60%。10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理报告率、及时率、处置率均95%。对非住院结核病人规范化治疗率95%，完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。报告率、及时率、处置率均95%。对非住院结核病人规范化治疗率95%，完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。11、卫生监督协管服务各项指标由各市、州卫生局自行制定。各项指标由各市、州卫生局自行制定。12、满意度满意率60%。满意率80%。注：未列入表中的指标，按各业务口工作指标完成。