《护理技术》全套教案（人卫版）

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1、步 骤 教学内容 备注组织教学导 言新 课医院为医护人员的主阵地，那么你了解医院吗？它的布局有何要求？如何开展护理工作。第一章 医院和和住院环境 第一节 医院概述一、医院的概念和任务 1. 医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所，包括病床、设备、医务人员等。 2. 任务是以医疗为中心，保证教学和科研，扩大预防，指导基层和计生工作。二、医院的的种类1. 按医疗技术水平划分三级医院、二级医院、一级医院2. 按收治范围划分综合性医院、专科性医院3. 按服务对象划分军队医院、企业医院4. 按所有制划分全民、集体、个体和合资所有制5. 按医疗机构分类管理要求划分营利性医疗机构和非营利性机构三、医院的组

2、织结构分为三大系统，即：诊疗部门、诊疗辅助部门23重点5105步 骤 教学内容 备注导言新课 后勤行政部门经过学习我们对医院有了初步了解，做为一名护士，在医院都需做什么工作呢？ 第二节 门诊部 一、门诊（一）门诊的设置和布局 要求标志醒目、整洁、安静、绿化和美化好（二）门诊的护理工作 1. 预检分诊 2. 安排侯诊与就诊 3. 健康教育 4. 治疗 5. 消毒隔离 6. 保健保健门诊二、急诊急诊科是医院诊治急诊病人的场所，急诊科护士要求责任心要强，有良好的素质，具备急救知识和经验，技术熟练，动作敏捷。急诊管理必须达到标准化、程序化、制度化。（一）急诊科的设置和布局1. 形成一个相对独立的单元2

3、. 专用通道，标志醒目，灯光明显3. 以方便病人就诊为原则德教2难点3德教510步 骤 教学内容 备注小结作业 （二）急诊科的护理工作1. 预检分诊一问、二看、三检查、四分诊2. 抢救工作（1） 物品准备（2） 配合抢救* 医生未到时护士应做什么？测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。* 如何执行口头医嘱？在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去；输液空瓶、输血空袋等均应集中放置，以便统计查对，核实与医嘱是否相符。3. 留观室 留观室是收治明确诊断

4、或暂不能确诊的或病情危重暂时住院困难者。 留观时间一般为37天。医院是防病治病的场所，门诊是医院面向社会的窗口医务人员必须提供优质的服务，保证病人得到及时的诊治。1. 医院的概念和任务？2. 如何执行口头医嘱？510重点2032步 骤 教学内容 备注组织教学提问导言新课1. 医院的概念及任务？ 2. 如何执行口头医嘱？ 医护人员全面开展医疗工作，进行预防、教学及科研的主要活动地是哪里？第三节 病区一、 病区的设置和布局二、 病区的环境管理（一）社会环境1. 建立良好的护患关系2. 建立良好的群体关系（二）物理环境1. 安静说话轻、走路轻、操作轻、关门轻2. 整洁包括病人和环境3. 舒适温湿度（

5、1822，50%60%） 通风、采光、绿化、色调4. 安全避免各种原因所致躯体损伤 预防医院内感染 避免医源性损伤三|、床单位设备 床及床上用品、桌、椅、呼叫装置、照明灯、吸氧管、吸引管等设施。1315重点20 四、铺床法（一） 备用床【目的】保持病室整洁，准备接受新病人【准备】用物和环境【操作】 1. 准备2. 铺大单3. 套被套：“S”形式和卷筒式4. 套枕套：开口处背门5. 整理床单位【注意事项】a) 病人进食时或做治疗时应暂停铺床。b) 应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右

6、分开，有助于扩大支持面，降低重心，增强身体稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳，有节律，连续进行；避免多余无效的动作，减少走动次数。【评价】1. 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。2. 病室及病人单位环境整洁、美观。5示教20难点看录像片训练80重点 （二） 暂空床【目的】1. 保持病室整洁，迎接新病人住院。2. 供暂离床活动的病人卧床休息用。【准备】同备用床【步骤】被头拉出三折于床尾。根据需要铺中单或橡胶单（三） 麻醉床 【目的】1. 便于接受和护理麻醉手术后的病人2. 使病人安全、舒适，预防并发症。3. 保护被褥不被污染。 【准备】1、 评估：病情、麻醉方式、护理2、 用物：麻醉护理盘

7、等【步骤】i. 把暂空床的被套上端齐床头，两侧内折与床垫齐，尾内折与床尾齐，将盖被扇形三折，开口向门叠于一侧。ii. 套好的枕套，横立床头，开口背门。 【注意事项】 1.床单被套清洁，保证病人舒适 2.根据病情准备麻醉护理盘难点示教10训练80示教10训练80步 骤 教学内容 备注小结作业考核 床的铺法要根据病人需要而定，要符合实用、耐用、舒适、安全的原则，让病人感觉舒适，并且保证抢救、护理方便。 铺床法为护士的基本功之一，必须人人过关。1.病区的环境条件有何要求？2.比较各种铺床法的目的和注意事项。3.分组训练各种铺床法准备考核。 3德教2120步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新

8、课1. 控制噪声的护理措施有哪些？2. 铺麻麻醉床的目的及注意事项？任何病人到医院就诊都应办理必要的手续，医护人员在这个过程中应做什么帮助工作？ 第二章 第一节病人入院的护理一、办理入院手续 医生签发的住院证为凭二、卫生处置三、 护送病人入病区注意保暖，运送中不中断输液或给氧四、 入病区后评估病人的身心需要1. 需要减轻病痛2. 需要被尊重和接纳3. 需要安全感 五、入院后初步护理措施1. 一般病人（1） 准备床单位用物（2） 迎接新病人（3） 入院指导（4） 填写表格（5） 测生命体征（6） 通知医生 （7） 了解病人身心需要131510重点10 导 言新 课小结作业2. 急诊病人按急诊室抢

9、救工作步骤配合护理 以上我们讲解的是病人入院的基本护理，当病人治愈出院时我们应做哪些护理工作呢？ 第二节 病人出院的护理 一、出院前的护理 （一）评估病人的心身需要1.需要被尊重2.需要加紧人照顾3.需要提供信息和指导 （二）护理措施1.通知病人和家属2.办理出院手续3.健康教育4.填写病人出院护理评估单5.征求病人意见6.护送出院二、有关文件 （一）填写出院时间在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔竖写出院时间 （二）病案归档将病案按出院顺序整理后交病案室保存 （三）注销卡片25讨论510难点10小 结作 业（四）病床单位的处理将污被服撤下，送清洗。床垫、褥、枕芯等于日光下曝晒6小时或用紫外线灯照射

10、消毒；床、桌、椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门通风，铺备用床，准备迎接新病人 病人出入院的护理看似简单，但意义重大，做为医护人员必须正确对待每一个病人，一视同仁，认真负责地做好每一项工作是我们的职责。 1. 住院处的护理管理包括哪些？ 2. 出院前的护理措施有哪些？德教5步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课1. 病人入院的初步护理措施？2. 病人出院后的有关文件如何处理？ 有一住院患者需要到畏助科进行检查，但病人行动不便应如何处理？不方便第三节 运送病人法一、轮椅运送法【目的】运送不能行走的病人【准备】病人、物品、环境【步骤】1. 帮助病人坐轮椅2. 帮助病人下

11、轮椅 【注意事项】1.应经常检查轮椅，保持完好性2.推轮椅速度宜慢，以免病人感觉不适和发生意外。二、平车运送法【目的】运送不能起床的病人【准备】病人、物品、环境【步骤】（一）挪动法适用于病情许可，能在床上配合活动者 1315示教训练1010导 言新 课 （二）单人搬动法 适用于儿科病人或体重较轻者 （三）两人或三人搬运法适用于不能自行活动或体重较重者（四）四人搬运法适用于病情危重或颈、腰锥骨折的病人【注意事项】1.动作轻稳、协调，车速适宜，确保安全、舒适2.病人靠近搬运者，注意节力3.病人头靠近护士，注意观察病情 三、担架运送法 随着医学模式的转变，护理工作开始走向社会走入家庭，护士将是家庭病

12、床的主力军 第四节 家庭病床 一、家庭病床的概念1. 概念：是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病人。2. 优势：环境生活化；饮食可口化；家人照顾好；避免不良刺激；休息更充分。 二、家庭病床收治的对象与范围1. 病情适宜在家疗养，给予支持治疗和减轻痛苦2. 病情稳定仍需继续治疗的病人示教训练难点255重点12步 骤 教学内容 备注小 结作 业 3. 年老体弱、行动不便或到医院就诊有困难者 三、家庭病床的护理工作1. 提供治疗及护理2. 指导与协助病人正确实施康复护理3. 健康指导4. 做好心理护理5. 及时解决潜在护理问题，做好效果评价 家

13、庭病床的开展是医学发展的趋势和方向，参与其中的医护人员不仅应有相关的医学知识和技能，还应具备较丰富的文化休养和人文科学知识，具备较强的判断能力和敬业精神。 1. 常用的运送方法有哪些？2. 平车运送病人时应注意什么？3. 家庭病床的概念及优势 ？德教53步 骤 教学内容 备注组织教学提问导言新课1. 平车运送病人的注意事项？2. 家庭病床的概念及优势？在临床上为了检查和治疗以及病情的需要，病人被安置为不同的卧位，都有哪些卧位？，有何意义和要求？第三章 第一节 各种卧位一、卧位的性质1. 主动卧位：病人活动自如，体位可随意改变。2. 被动卧位：病人无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。3. 被迫卧

14、位：病人意识存在，也有改变卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。二、常用卧位（一） 仰卧位1. 去枕仰卧位：昏迷、全麻、椎管内麻醉者2. 屈膝仰卧位：腹部检查或导尿术3. 中凹卧位：休克病人（头部20下肢30）（二） 侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌注、胃镜检查等（三） 半坐卧位1. 心肺疾患所引起的困难呼吸2. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人13110重点15小 结3. 腹部有手术后的病人4. 某些面部及颈部手术后的病人5. 恢复期体质虚弱者（四） 端坐位 适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作，时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐（五） 卧位 适用于腰、背部手术或检查、腰、背、臀部

15、有伤口不能平卧或侧卧的病人，也可用于缓解胃胀气所致的腹痛等（六）头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流，胎膜早破、跟骨牵引或胫骨牵引 （七）头高足低位 适用于颈椎骨折进行颅骨牵引、预防脑水肿、开颅手术后患者（八）膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗以及矫正子宫后倾及胎位不正（九）截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 通过学习我们知道了不同的卧位有不同的适用范围，病人取何种卧位应根据病情需要而定，护理人员对各种难点20重点10德教10德教5作业卧位的性质和适用范围必须熟练掌握，操作准确，应用及时，才能满足病人保证治疗的需要。1. 主动卧位？ 被动卧位？ 被迫卧位？2. 心肺

16、疾病引起的呼吸困难应取何种卧位？为什么？3. 我们共学习了多少种卧位？ 名称如何？ 5组织教学提 问导 言新 课1. 何为主动卧位？被动卧位？被迫卧位？2. 心肺疾病引起的呼吸困难应取何种卧位？为什么？某些病人因病处于被动卧位时，如何防止压疮发生如何能让病人更安全？第二节 帮助病人更换卧位的方法【评估】1. 病人心理状况2. 病情及治疗需求 【计划】准备好物品，有一或两个护士参与【步骤】* 操作步骤及要点1帮助病人翻身侧卧1） 一人帮助病人翻身法：适用于体重较轻2） 两人帮助病人翻身法：适用于体重较重2帮助病人移向床头1） 一人帮助病人移向床头：适用于体重较轻者，自己不能移动的病人2）两人帮助

17、病人移向床头：适用于体重较重者（双人同侧法、双人对侧法） 【注意事项】1 帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。1315示教重点15新 课2根据病情及皮肤受压情况，定时翻身。 3防止各种导管脱落、移位或扭曲，保持通畅。 4为手术后病人翻身前，要检查敷料先行换药；颅脑手术后病人应卧于健侧，牵引的病人翻 身时不可放松，石膏固定和大伤口者防受压。 5翻身时，应注意节力原则。 【操作评价】 1病人明确更换卧位的目的并配合护理2操作轻稳、节力，病人未发生并发症3护患沟通有效，满足病人身心需要 第三节 保护具的应用【目的】1 防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生附床、撞伤及伤等意外，确保

18、病人安全2 确保治疗、护理的顺利进行【准备】 病情、意识、合作程度、用物等【步骤】1 床档：常用于保护病人，以防坠床。2 约束带1） 宽绷带约束：用于手腕及踝部2） 肩部约束带：用于固定双肩部重点1055示教难点10小 结作 业3） 膝部约束带：用于固定膝部4） 尼龙褡扣约束带：用于固定手腕、上臂和踝部 3支被架：主要用于肢体瘫痪的病人【注意事项】1 保护病人自尊严格使用指征。2 保护性制动只能短期使用。3 约束带下应放衬垫，松紧适宜。【操作评价】1 病人及家属同意使用并主动配合。2 病人处于安全保护中，无并发症。3 病人心身满足，增进护患沟通。使用保护具的目的是确保病人安全，保证治疗、护理的

19、顺利进行，因此使用前应取得病人及家属的同意与配合，并确保病人在使用中不发生意外及并发症，护患之间要适时进行有效的沟通。1 帮助病人更换卧位的目的和注意事项？2 应用保护具的目的注意事项？训练153德教52组织教学导言考核内容 经过这一段时间的学习、训练和考核，对于护理技能操作情况已经有了初步的了解和掌握。为了进一步强化技能加强记忆，本次课将对第一单元的理论内容进行考核。希望同学们认真对待，严肃考绩，取得好成绩。 第一单元考核试题 一、名词解释（每题2分共10分）1 医院、2 门诊、3 被迫卧位4 家庭病床5 医源性损伤二、填空题（每空1分共40分）1 按收治范围划分，医院可分为（ ）和（ ）。

20、2 门诊的候诊环境，以（ ）不目的，突出（ ）为原则。3 预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一（ ）二（ ）三（ ）四（ ）。4 一切抢救物品做到“五定”，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5 护士应为病人创造一个（ ）、（ ）、（ ）、（ ）的疗养环境，以满足病人（ ）及（ ）的需要。6 病区为控制噪声，工作人员要做到“四轻”，即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。7 病床一定要符合（ ）、（ ）、（ ）、（ ）的原则。8 病人长期卧床，易出现（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等不良后果，有些病人可出现（ ）、（ ）等并发症。15德教 9昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取（ ）卧位，头部需（ ）可

21、防止呕吐物流入气管而引起（ ）或（ ）并发症。 10帮助病人翻身时，不可（ ），以免擦伤皮肤，应将病人身体稍（ ），再行翻身；两人协助翻身时，注意动作（ ）。 三、简答题（每题5分共30分）1 危重病人急诊时，在医师未到之前，护士应做哪些紧急处理？ 2 病区为控制噪声，应采取哪些有效措施？3 为保证病人安全，病区应预防和消除哪些不安全的因素？4 急诊、危重病人入病区后的初步护理包括哪些内容？5 腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？6 帮助病人更换卧位时应注意什么？五、 病例讨论题：（20分）刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问：1、 护士应为其安置什么卧位？2

22、、 采取此卧位的作用是什么？3、 如何为病人安置卧位？组织教学提 问导 言新 课1 心肺疾患引起的呼吸困难应取何种卧位为什么？2 使用保护具的注意事项？医院因病人集中，各种病原微生物存在于空气中、各种医疗器械等物品上，因此，护士必须正确掌握消毒灭菌方法，预防交叉感染。第四章 医院感染的预防和控制 第一节 医院感染一、概述（一） 医院感染的概念（二） 感染链（三） 感染分类1. 内源性感染2. 外源性感染二、医院感染的主要因素三、医院感染的预防和控制措施（一） 健全分级监控体系（二） 健全各项制度（三） 医院布局设施（四） 人员控制第二节 清洁、消毒、灭菌一、 概念1. 清洁 清除物品上的一切污

23、秽。13115重点57难点10重点步 骤 教学内容 备注2. 消毒 清除或杀灭物体上除芽孢外的各种病原微生物。3. 灭菌 清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。二、 清洁法1. 消毒前准备清水冲洗；洗涤剂刷洗2. 碘酊污渍乙醇擦拭3. 甲紫污渍乙醇或草酸擦拭4. 陈旧血渍过氧化氢浸泡5. 高锰酸钾污渍维生素C或过氧乙酸三、消毒、灭菌的方法（一） 物理消毒灭菌法1. 热力消毒灭菌法（1） 燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。方法：火焰上烧灼20秒；培养瓶在开启或关闭的时候在火焰上旋转2-3次；搪瓷容器用95%乙醇点燃消毒；无保留价值物品置于焚烧炉中。注意事项：注意安全，远离易燃易爆物品

24、；燃烧过程不得添加乙醇；贵重器械及锐利刀剪禁用此法。8重点10步 骤 教学内容 备注小 结复 习 题作 业 （2）干烤法：消毒：120-140；10-20分钟 灭菌：180；20-30分钟医院感染的发生，不仅使医院耗费大量的人力、物力、财力，也增加了病人的身心痛苦，作为医护工作者，我们要严格控制医院感染。医院感染；清洁、消毒、灭菌1概念：医院感染、清洁、消毒、灭菌2应用燃烧法时应注意哪些事项?3干烤法消毒和灭菌的温度和时间分别是多少?4.感染链由哪几部分组成?复习题1.2.45德教2832步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课1医院感染、消毒、灭菌的概念？ 2燃烧法的注意事项？医护人

25、员是一线医疗工作者，必须掌握消毒灭菌方法，有效的控制医院感染的发生。 第二节 清洁、消毒和灭菌三、消毒、灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法1热力消毒灭菌法（3）煮沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。100、5-10分钟，达到消毒效果。1）方法2）注意事项：玻璃类纱布包好，冷水或温水放入；橡胶类纱布包好，沸水放入；器械的轴节打开，大小相同的碗、盆不重叠；尖锐的器械不宜用此法。（4）压力蒸汽灭菌法：物理灭菌法中最有效的方法。压力：103-137kPa，温度121-126，20-30分钟可达灭菌目的。1） 方法：1）手提式压力蒸汽灭菌器；卧式压力蒸汽灭菌器；预真空压力蒸汽灭菌器三种。2） 压力蒸汽灭菌

26、效果监测：3） 注意事项：131重点272光照消毒法（1）日光曝晒法：6小时可达消毒目的。（2）紫外线灯管消毒法：254nm为最佳波长。1） 方法：消毒室内空气有效距离2米，时间不少于30分钟消毒物品有效距离1米，照射时间不少于30分钟2） 灯管照射强度监测：3） 注意事项：（3）臭氧灭菌灯消毒法：（4）电离辐射灭菌法：3微波消毒灭菌法4生物净化法（二）化学消毒灭菌法1 化学消毒灭菌剂的使用原则（1） 根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。（2） 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间、使用方法。（3） 消毒物品要洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。（4） 浸泡后的物品

27、，使用前用生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，待气体散发后使用。2 方法30小 结复 习 题作 业（1）浸泡法 （2）喷雾法 （3）擦拭法 （4）熏蒸法 （5）环氧乙烷气体密闭消毒法3 常用化学消毒剂见教材表4-1。预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，护士在这项工程中发挥着重要的作用，因此必须正确掌握消毒灭菌的方法。消毒灭菌方法1 煮沸消毒法的注意事项有哪些？2 物理消毒灭菌法包括哪些？哪一个是医院常用的方法？3 化学消毒灭菌法的方法有哪些？4 过氧乙酸的使用范围有哪些？5 碘酊与碘伏的区别？复习题1和4难点德教21051步 骤教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课1过氧乙酸的使

28、用范围有哪些？ 2化学消毒灭菌法的方法有哪些？ 医护人员除了要掌握消毒灭菌的方法外，还应该能熟练应用无菌技术，有效的防止医院感染发生。 第三节 无菌技术一、 无菌技术的概念是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。二、 无菌技术操作原则（一） 操作前准备1 操作前30分钟通风，操作区宽敞、清洁。2 操作者修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（二） 操作中保持无菌1 工作人员面向无菌区，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。2 用无菌钳取无菌物品；无菌物品一经取出，不得放回；一套无菌物品，仅供一位病人使用。3 无菌操作中，无菌

29、物品疑有污染或已被污染，不可使用。（三） 无菌物品的保管1315重点101 无菌物品和非无菌物品应分别放置。2 无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，包外 注明名称、灭菌日期，按日期先后顺序放置。3 定期检查无菌包保存情况，一般保存期为7天。三、无菌技术基本操作法【评估】【计划】1. 用物准备2. 环境准备【实施】1. 无菌持物钳的使用方法（1）操作步骤及要点：工作人员及环境准备取钳使用放回（2）注意事项：1） 无菌持物钳只能夹取无菌物品。2） 如到远处取物，应连同容器一起搬移。2无菌容器使用法（1）操作步骤及要点：工作人员及环境准备开盖盖严持容器（2）注意事项：不可污染盖内面、容器边缘和内面

30、。无菌容器每周消毒一次。3取用无菌溶液法（1）操作步骤及要点：2347重点难点示教示教示教小 结复 习 题工作人员及环境准备核对药物打开瓶盖倾倒溶液盖瓶盖记录（2）注意事项：不可直接伸入瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液；已倒出的溶液不可倒回瓶内。4无菌包使用法（1）操作步骤及要点：包扎法；开包法（2）注意事项：手不可触及包内面，手臂不可跨越无菌区；如包不慎被污染后浸湿，须重新消毒灭菌。5铺无菌盘法（1）操作步骤：1） 无菌治疗巾折叠法2） 单层底铺巾法3） 双层底铺巾法（2）注意事项：铺盘区域要清洁干燥；非无菌物品不可触及无菌面；有效期不超过4小时。6. 戴无菌手套（1）操作步骤及要点：戴无菌手套；

31、脱手套（2）注意事项：手套有破洞，立即更换；脱手套时，不可强拉。【评价】无菌技术的操作法可以有效的预防交叉感染，我们通过系统的练习，熟练的掌握这项技术是十分必要的。1无菌技术的概念？示教示教示教22德教3步 骤 教学内容 备注作 业训 练验 收2无菌技术基本操作法包括哪些项目？ 3.无菌持物钳使用时要注意哪些问题？4.系统练习无菌技术，达到熟练掌握。复习题1和3无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法1320160步 骤教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课1 无菌技术的概念？2 无菌技术操作原则有哪些？隔离是防止医院感染的重要措施之一，因此，护理人员必须重视和认真做好隔离工作，严格执行隔离技术

32、。第四节 隔离技术一、 隔离的概念是将传染源转播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。二、 隔离区域的设置和划分（一） 隔离区域的设置（二） 隔离区域内清洁区、半污染区和污染区的划分三、 隔离消毒原则（一） 一般消毒隔离（二） 终末消毒处理四、 隔离技术的操作【评估】【计划】用物准备1 流动水洗手设备、避污纸等2 口罩、帽子、隔离衣等1315重点81535【实施】1 口罩、帽子的使用（1） 操作步骤及要点：工作人员准备戴口罩、帽子：将上段两条带子分别超过耳朵系于头后，下

33、段带子系于颈后，口罩下半部分遮住下巴使用时：如污染，立即更换使用后：先洗手，解开口罩带子，取下口罩，将污染面向内折叠，放入胸前口袋中（2） 注意事项：1） 口罩应遮住口鼻，帽子应遮住全部头发，不可用污染的手接触口罩。2） 纱布口罩48小时更换；一次性口罩使用不超过4小时；每次接触传染病病人后立即更换；使用中如有污染后潮湿也应更换。2 手的消毒（1） 操作程序：1） 刷手法：刷洗再刷洗关闭龙头擦干2） 卫生洗手法：按刷手法顺序，以环形动作搓揉1015秒，然后用流水冲净，擦干。（2） 注意事项：1） 洗手时，勿靠近水池。示教重点难点示教重点小 结复 习 题作 业2）流水冲洗时，腕部应低于肘部，使污

34、水由腕部流向指尖，并避免弄湿工作服。采用隔离技术的目的是保护病人和工作人员，避免病原微生物互相传播，减少感染的发生。隔离技术基本操作法1 隔离的概念？2 隔离原则有哪些？3 使用口罩时应注意哪些问题？复习题1和2。3德教531步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课1 一般隔离原则有哪些？2 病人床单位如何进行终末消毒隔离？采用隔离技术的目的是保护病人和工作人员，避免病原微生物互相传播，减少感染和交叉感染的发生。第四章 第四节 隔离技术四、隔离技术操作3 穿脱隔离衣（1）操作步骤及要点：1）穿隔离衣法：准备工作：备齐用物，戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。穿衣袖：手持衣领取下隔离衣，清

35、洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出袖内口；右手持衣领，左手伸入袖内，右手向上拉，露出左手，换左手持衣领，右手伸入，举手将袖抖上。扣纽扣：两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣领扣；扣肩扣、袖扣。系腰带：解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，捏住衣外面边缘，同法捏住另一侧；双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结；扣上后侧下部边缘的扣子。2）脱隔离衣法：13145示教重点难点松腰带：解松隔离衣后侧边缘下部的扣子，解开腰带在前面打一活结。解袖口、消毒手：解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下，然后消毒双手。解领扣、脱衣袖：解开领扣，一手神人一侧衣领内，拉下衣

36、袖过手，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下，两手轮换拉下袖子，渐从袖管内退至衣肩。边对齐、挂衣钩：双手握住衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。整理用物：如脱下的隔离衣需更换时，应清洁面向外卷好，投入污物袋中。（2）注意事项：1） 隔离衣长短要合适，需全部遮盖工作服，有破洞则不可使用。2） 保持衣领清洁，穿脱时要避免污染衣领及清洁面。3） 隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。4 避污纸的使用（1）操作步骤：去避污纸时，应从页面抓取。避污纸用后弃于污物桶内，定时焚烧。（2）注意事项：取避污纸时，不可掀页撕取，以保持一面为清洁面。【评价】环保1083小 结复 习 题作 业1 操作中应

37、严格执行隔离消毒原则，动作轻稳、准确、规范，态度认真，一丝不苟。2 保持清洁区或清洁物品未被污染。穿脱隔离衣能够保护工作人员和病人，防止交叉感染，因此，作为医护人员必须熟练掌握。穿脱隔离衣方法1 穿脱隔离衣应该注意哪些问题？2 当隔离衣挂在半污染区、污染区和清洁区时，清洁面分别向内还是向外？3 练习穿脱隔离衣。复习题1。德教3821步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课穿脱隔离衣应该注意哪些问题？合理的营养是维持人体正常生理功能，提高机体免疫力，保证健康的必要条件。第七章 饮食护理技术【医院饮食】一、 基本饮食1、 普通饮食2、 软质饮食3、 半流质饮食 4、流质饮食二、 治疗饮食1

38、、高热量饮食2、高蛋白饮食3、低蛋白饮食1、 低脂肪饮食2、 低胆固醇饮食3、 低盐饮食4、 无盐低钠饮食5、 少渣饮食6、 高膳食饮食7、 要素饮食131105重点15小结作业三、试验饮食潜血试验饮食胆囊造影饮食同位素摄碘试验饮食【饮食护理】一、评估 二、护理措施1、 进食前护理措施2、 进食时护理措施3、 进食后护理护士应正确评估病人的营养状态及其影响因素，制定科学合理的食谱，为病人提供营养支持，促进病人早日康复 正常人每日液体出入量只有保持动态平衡，人体才得以进行正常的新陈代谢1、各种试验饮食的方法？2、各种饮食原则？难点2020德教5步 骤 教学内容 备注组织教学提 问导 言新 课2、

39、 体温单的填写方法？合理的营养是维持人体正常生理功能，提高机体免疫力，保证健康的必要条件。第七章 饮食护理技术【鼻饲法】1、目的 对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食及药物，以保证病人营养和治疗的需要2、评估 1）目前病情，诊断和实施鼻饲的原因 2）鼻腔黏膜有无炎症、肿胀 3）病人的神志、有无既往插管经验、是否愿意配合等 3、物品 4、实施 示教 5、注意事项1）动作轻柔，以免损伤黏膜2）发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插3）灌食前先证实胃管是否在胃内1315重点153010步 骤 教学内容 备注小结作业4）鼻饲量每次不超过200毫升，间隔时间不

40、少于2小时，5）长期鼻饲者，每天进行口腔护理，胃管每周更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 护士应正确评估病人的营养状态及其影响因素，制定科学合理的食谱，为病人提供营养支持，促进病人早日康复【出入液量记录】一 、记录内容 （一）每日液体入量 （二）每日液体出量 正常人每日液体出入量只有保持动态平衡，人体才得以进行正常的新陈代谢1、鼻饲方法及注意事项？2、出入液量的记录方法？难点5德教55步 骤 教学内容 备注组织教学提问导言新课1、鼻饲方法及注意事项？2、出入液量的记录方法？面对一循环不良病人，如何为他进行热疗？ 第八章 第一节 热疗法一、热疗作用 1、促进浅表炎症的消散和局限 2、减轻深部组织

41、充血 3、缓解疼痛 4、保暖二、影响因素1、 用热方式2、 用热时间3、 用热温度4、 用热面积5、 敏感程度三、禁忌症及忌热部位 1、急腹症未明确诊断前 2、面部危险三角区感染 3、各种脏器内出血 4、软组织损伤早期 131510重点10步 骤 教学内容 备注 四、热疗方法 （一）干热法 1、热水袋的使用方法 目的：用于保暖、解痉、镇痛 评估：病人病情、意识状态、合作程度、对热疗的心理需求，热疗目的与部位， 有无影响冷疗的因素存在 用物：热水袋 实施：演示 注意事项：随时观察热水袋有无漏水 观察用热部位的血液循环状况 2、红外线灯使用法 （二）全身冷疗法 1、湿热法 1）湿热敷法 目的：消炎

42、、解痉、镇痛和消肿 评估：病情、意识、合作程度 有无影响热疗的因素存在 用物：毛巾等 2）热水坐浴法 目的：减轻盆浴、直肠器官的淤血10德教10难点15步 骤 教学内容 备注小结作业注意事项：1、 病人安全2、有伤口，应用无菌浴盆和浴液2、 特殊情况不宜坐浴3）局部浸泡法 正确运用热疗法可解除病人痛苦，增进舒适，稳定情绪1、热疗禁忌症？2、影响因素？3、热疗方法？4、热疗的注意事项？10重点5步 骤 教学内容 备注组织教学提问导言新课1、热疗禁忌症？2、热疗的注意事项？ 一病人体温39，如何降温？ 第二节 冷疗法一、冷疗作用 1、控制炎症扩散 2、减轻局部组织充血和出血 3、减轻疼痛 4、降温

43、二、影响因素 1、用冷方式和部位全身和局部2、用冷时间 10-30分钟 3、用冷对象三、禁忌症及忌冷部位 1、组织破损及慢性炎症 2、局部血液循环明显不良 3、对冷过敏 4、禁用冷疗的部位 1）枕后、耳廓、阴囊 2）心前区131510重点10步 骤 教学内容 备注 3）腹部 4）足底四、冷疗方法 （一）局部冷疗法 1、冰袋的使用方法 目的：用于降温、预防出血 评估：病人病情、意识状态、合作程度、对冷疗的心理需求、冷疗前皮肤情况 冷疗目的与部位 有无影响冷疗的因素存在 用物：冰袋及套、冰块、盆 实施：演示 注意事项：随时观察冰袋有无漏水 观察用冷部位的血液循环状况 2、化学冰袋 3、冰帽与冰槽 （二）全身冷疗法五、乙醇拭浴法 目的：用于高热病人的降温 评估：病情、意识、合作程度 降温前体温情况 有无影响冷疗的因素存在 用物：治疗碗等15德教10难点20步 骤 教学内容 备注