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1、实施家属健康教育对乳腺癌化疗病人生活质量的影响?2590?CHINESE,NURSINGRFEARCHOctober.2007vo1.21No.10A究结果显示,观察组剖宫产率比对照组的剖宫产率有所下降.可能是脐带缠绕孕妇使远程胎儿监护后,孕妇及其家属减轻了思想压力,顺其自然,待其临产后入院,在严密观察下自然分娩,从而降低了剖宫产比例.另远程胎儿监护,可随时反复多次进行,能够及时发现异常图形,减少常规监护的盲目性.同时,中央监护站可长期保存图形,对每个孕妇的多次图形进行比较分析,动态监护宫内情况,避免不必要的剖宫产.参考文献:1吴荞,辛晓玲,白玮,等.胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择的应用J.中
2、国优生与遗传杂志,2006,14(8):59.2漆洪波,孙江川,刘建,等.远程胎儿监护网络用于高危妊娠监测的l临床价值J.中华妇产科杂志,2002,37(8):455458.13JJezewskiJ,WrobelJ,HorobaK.ComparisonofdopplerultrasoundanddirectelectrocardiographyacquisitiontechniquesforquantificationoffetalheartratevariabilityJ.IEEETramBiomedEng,2006,53(5):855864.4王继明.开展数码远程胎心监护的体会J.护理研究
3、,2002,16(7):407408.5朱志俏,陈术.远程胎儿监护在高危妊娠中的作用J.中国妇幼保健,2006,21:17801781.作者简介:朱小红(1964一),女,广东省河源人,主管护师,从事妇产科护理研究,工作单位:518001,广东省深圳市罗湖区人民医院;邓晓云,伍春兰,吴秀霞,刘小明工作单位:518001,广东省深圳市罗湖区人民医院.(收稿日期:20070530)(本文编辑孙玉梅)实施家属健康教育对乳腺癌化疗病人生活质量的影响DInfluenceofcarryingouthealtheducationforfamilymembersonqualityoflifeofbreastc
4、ancerpatientsundergoingchemotherapy龚振琴,闫凤玉,刘丽华GongZhenqin,YanFengyu,LiuLihua(AffiliatedTumorHospitalofHaerbinMedicalUniversity.Heilongjiang150081China)摘要:目的实施家属同步健康教育,改善乳腺癌化疗病人生活质量.方法选择我院住院的104例乳腺癌首次化疗的病人,按入院先后顺序分为两组,单号为观察组(=52),双号为对照组(=52),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.采用乳腺癌生活质量综合评定问卷,对两组病人
5、入院时及化疗后第4周的生活质量进行评分.结果观察组生活质量化疗第4周时明显高于入院时,差异有统计学意义(P<0,05或P<0.01);观察组生理状况,社会/家庭状况,情感状况,总体生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.叭).结论对乳腺癌化疗病人家属同步实施健康教育可提高病人的生活质量.关键词:乳腺癌;健康教育;生活质量;化疗中图分类号:R473.73文献标识码:C文章编号:1009乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一,乳腺癌的发病率在我国逐年持续上升,现已跃居女性恶性肿瘤前列1.目前,国内治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗及术后化疗和放疗,一般需要6个
6、月12个月.乳腺癌病人需要承受等待,接受放化疗和追踪检查的心理压力,使得他们产生了许多身体,心理以及社会层面的问题.为提高乳腺癌化疗病人的生活质量,2006年4月2007年4月我院在对病人实施常规护理的同时,对家属实施同步健康教育,收到满意效果.现报告如下.1对象与方法1.1研究对象选取2006年4月2007年4月在我院住院的乳腺癌化疗病人104例,均为女性,年龄30岁72岁(40.4岁8.0岁);其中浸润性导管癌76例,单纯癌14例,乳头状癌12例,髓样癌2例.文化程度:大学28例,高中及大专54例,初中及以下22例.按首次住院先后顺序将其随机分为两组,单号1)为黑龙江省卫生厅课题资助项目(
7、编号:2006169).6493(2007)10A一259002为观察组(=52),双号为对照组(=52).两组病人年龄,文化程度,病理类型,入院时生活质量评分经统计学分析,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.家属:配对选择相应的观察组病人家属52例,其中男42例,女10例;年龄23岁76岁(51,8岁14.3岁);关系:配偶37例,子女9例,父母4例,其他2例;文化程度:高中及以上36例,高中以下16例.1.2方法两组病人入院后均按照我院已有的一般健康教育护理单内容对病人实施健康宣教,对观察组病人家属实施同步健康教育.宣教与沟通:了解家属对病人关心程度,对疾病的认知及态度,
8、对医疗费用的承受能力,与家属进行有效沟通与交流指导,取得家属的理解与配合,让家属参与整个治疗护理过程.心理疏导:讲解心理,情绪对疾病的影响,对家属进行心理指导,减少家属的应激,焦虑情绪.在病人焦虑烦躁时能给予关心,理解,支持,避免其情绪激动.鼓励病人家属多陪伴,多关护理研究2007年10月第21卷第10期上旬版(总第228期)?2591?心和鼓励,给病人以情感支持,增强信心.疾病知识宣教:评估家属对化疗安全知识的水平以及需求,耐心仔细指导病人家属对化疗药物常见毒副反应的表现及其预防和应对的方法.生活指导:给予生活照顾指导,合理搭配饮食,保证充足睡眠,生活规律,适量锻炼,使病人心情舒畅地接受治疗
9、.病人人院后,责任护士就开始利用常规护理时间为病人家属讲解上述内容,并结合不同病人具体情况进行分析疏导,每周2次,每次10min15min,家属听完后需在记录单上签字,宣教2次后与家属交流,了解家属对教育内容的掌握程度,掌握80%以上内容为优秀,60%80%为良好,60%以下为差,并针对掌握差的情况分析原因,由家属填写调查表,了解家属对宣教工作是否满意及可行性建议,根据家属反映情况对宣教方式和内容进行调整,2次宣教之后再进行评价,直至病人和家属满意.1.3效果评价由专职护士采用乳腺癌生活质量评定量表(FAcTB)在入院时及入院后第4周对两组病人生活质量进行评分,量表内容包括生理状况,社会庭状况
10、,情感状况,功能状况及附加关注5个方面2J.由专人发放问卷,讲解填写方法,负责回收,回收率100%.根据问卷得分进行评分,得分越高说明生活质量越好.1.4统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析,将两组所得分数用均数标准差(S)表示,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验.2结果(见表1,表2)表1观察组病人入院时和入院后第4周生活质量评分比较分3讨论健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学3l.医院的健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗性服务向预防,治疗,护理,康复一体化保健性服务为中心的整体护理
11、转变的重要举措之一J.乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性疾病,其诊断,治疗,可能复发的威胁及躯体形象的改变使病人及其家属面临心理挑战,特别是化疗病人的生理机能和心理创伤的恢复都离不开家庭成员的支持,家庭成员不耐心的行为都会对病人产生消极的影响.家庭是社会支持的重要组成部分,是人们活动的重要场所,良好的家庭环境是提高病人生活质量的前提和基础.本研究通过对乳腺癌家属实施同步健康教育使乳腺癌化疗病人生活质量得到明显提高,特别是社会/家庭状况和情感状况得到明显改善(P<0.01).这是由于家庭成员之间的亲密关系可以使病人家属更准确地了解病人的需求,也乐于向病人提供更合适的帮助,而被支持者接受来自
12、家庭成员的帮助也可以减轻其心理压力.护理人员在宣教过程中也总结了一些与家属沟通的技巧,护士需主动接近病人及家属,耐心解答病人提出的问题,并及时了解病人及家属的心理反应,逐渐与家属建立相互信任的关系.对乳腺癌病人家属实施同步健康教育后,由于医护人员提供相关的知识及指导,使家属对疾病有了更多了解,并为病人提供最佳照顾,不但使病人感受到亲情的温暖,而且可使其在精神上和心理上获得安慰,减轻心理负担l5j,改善身体功能和情绪,提高生活质量.由于良好的家庭支持可以激励病人配合化疗,减轻副反应,提高病人的生活质量,因此在临床护理工作中,我们需要加强对乳腺癌化疗病人家属的同步健康教育.参考文献:1傅西林.乳腺
13、肿瘤病理诊断图谱M.北京:科学技术文献出版社,2003:前言.2万崇华.乳腺癌患者生活质量测定量表(FACFB)中文版介绍J.中国肿瘤,2002,11(6):318320.3黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学M.北京:科学技术文献出版社,2002:60.4黄敬亭.健康教育学M.上海:上海医科大学出版社,1998:35.5徐淑侠,徐凤美.实施家属健康教育对肺癌病人生活质量的影响J.中华护理杂志,2005,40(1):35.6罗延伟,庞达,何雪琳,等.影响乳腺癌病人生存质量因素分析J.护理研究,2005,19(8A):14261429.7胡晓斐,方海飞.乳腺癌病人术后生存质量调查J,护理研究,2004,18(4B):681.作者简介:龚振琴(1962一),女,黑龙江省哈尔滨人,护士长,主管护师,本科,从事肿瘤内科护理研究,工作单位:150081,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院;闫凤玉,刘丽华工作单位:150081,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院.(收稿日期:20070607;修回日期:20070912)(本文编辑孙玉梅)
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