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1、关于进一步巩固和完善乡村卫生组织一体化管理的意 见各村委、乡直有关单位：为认真贯彻落实党的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，进一步巩固和完善“村办乡管”、农村合作医疗等农村卫生工作，保护人民群众的身体健康，促进农村经济发展和社会稳定，提出进一步巩固和完善乡村卫生组织一体化管理意见。一、提高认识，加强领导各村委、乡直有关单位要充分认识到农村卫生工作在经济建设和社会发展中的重要地位，特别是对全面建设小康社会，缓解农民因病致贫、因病返贫促进社会稳定所起的作用，切实加强完善农村卫生工作目标责任制管理，严格考核奖惩。二、加强村卫生所建设村卫生所是农村三级医疗保健网的基层单位，承担着农村社区的疾病预防、
2、妇幼保健、健康教育、康复等初级卫生保健工作，提供对常见病、多发病的诊治和转诊服务。村卫生所是村民委员会的公益事业，因此，必须坚持集体举办，村民委员会要负责村卫生所的房屋维修、设备购置，药品垫本不少于5000元，设备价值不少于3000元，有3名以上乡村医生或卫生员，其中至少有一名女医生。三、巩固和完善乡村卫生服务管理一体化乡卫生院代乡政府行使管理权，要在“管”字上下功夫，对村卫生所的行政、业务、人员、药品、财务等实行统一管理。村卫生所管理办公室负责技术培训、业务指导、医德医风教育、乡村医生的人事管理、综合性业务指标的检查考核奖惩。四、进一步做好农村新型合作医疗宣传动员工作坚持量入而出、科学管理的
3、原则，安排好一定的资金作为合作医疗引导资金，动员社会各界力量筹集合作医疗资金、监督管理好基金的使用，确保基金发挥真正的社会效益。五、切实解决好目前农村卫生工作存在的困难和问题着力解决好卫生所因投入不足而导致房屋破损严重、设施设备简陋、周转资金不足而导致业务工作难以运转，因报酬不落实而导致乡医队伍难以稳定的问题。切实解决好村卫生所人员报酬，确保乡村医生队伍稳定。今后，对新补充的乡村医生必须坚持按照“公开、公正、公平、择优录用”的原则公开招考、选拔思想素质好、业务技术精良的人员从事农村卫生工作，确保农村卫生工作不断发展。附件：乡村卫生组织一体化管理办法乡人民政府二OO三年十月十三日乡村卫生组织一体
4、化管理办法一、组织领导领导小组下设村卫生所管理办公室（简称“村管办”）在乡卫生院，由吕小学任“村管办”主任，成员：胡绍华、王正海、张水凤、李明香、翟晓葵。职责：负责下达各村卫生所各项业务指标、质量指标、经济指标及物资分配，编制各类业务活动月、季、年报表，定期汇总上报，管理各卫生所的资金、帐目和收支核算、审查、报销等，负责各卫生所药品、器材划拨、建立乡村医生档案，对各卫生所工作进行检查、指导、督促各项规章制度的落实。二、坚持和完善村卫生所“村办乡管”模式化管理村卫生所实行“村办乡管”是农村卫生管理的成功模式。“村办”就是保留一村一所的建制，村卫生所是村民委员会的福利事业单位性质不变，坚持集体办医
5、。卫生所的周转资金、医疗设备购置、房屋的修建由村民委员会负责投入，房屋设备仍属村民委员会所有。卫生所承担本村范围内的防疫、保健、医疗、健康教育、计划生育服务等工作。卫生所人员的行政、党、团关系仍属村民委员会管理。三、“乡管”将预防、保健、医疗、初级卫生保健、卫生管理等任务实行综合目标责任制管理。具体做法是：一挂钩、两强化、四定、六统一。一挂钩：将综合目标任务、出勤与乡医卫生员的工资报酬直接挂钩考核，每月一次。两强化：一是强化卫生所制度化管理；二是强化所长负责制。四定：一定卫生所各项工作任务指标及质量要求；二定卫生所各项规章制度和劳动纪律；三定乡医卫生员月基础工资和三费提成比例，县、乡、村三级定
6、补用于月基础工资，按卫生所完成任务情况考核、发放到所。三费提成中80%用于乡医卫生员补助，20%用于扩大业务周转金和会议、培训等费用支出；四定乡政府、各村民委员会、卫生院、村管办的管理职责。六统一：1、全乡卫生人员统一考核使用；2、卫生所的行政、业务、财务统一管理；3、乡医报酬由村管办每月考核评分，统一发放；4、卫生所的药品、器材统一在卫生院划拨；5、卫生所人员的业务提高、进修学习、培训、选拔统一由村管办考察安排；6、争取乡医卫生员养老保险统一解决。四、成立所务委员会：由卫生院领导及村管办、防保组人员、各卫生所所长组成所务委员会，每月5日定时召开所务会，会上各卫生所交清本月诊疗费、六保费、乙肝疫苗费、防保等各项资料，统一考核评分。每年对工作成绩突出的卫生所和个人，给予精神上的表彰和物质上的奖励。五、坚持县、乡、村三级定补村卫生所工作人员，每所定补2人，每人每月补助200元（其中：县补助100元、乡50元、村50元），以较好地解决村卫生人员报酬、业务用房、医疗设备、周转资金等问题。- 6 -
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