口鼻腔内吸痰法护理基本技能培训课件

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1、- 护理基本技能培训课件口鼻腔内吸痰法一、目的和适应症 目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。适应症： 1 、 无力咳嗽、 排痰而出现呼吸困难的患者， 如昏迷、 危重、气管切开、年老、麻醉术后等患者。 2 、 窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物等患者的急救。 1 、 评估患者 ： 评估病人整体情况 （病情、 意识、 呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2 、环境：舒适、安静、整洁3 、护士准备 ：着装、仪表、态度4 、用物准备： （ 1）负压吸引装置 ：电动吸引器置 500ml 清水 , 按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度）（ 2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头、镊子

2、或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 三、操作规程1 、备齐用物， 准备病人， 吸痰器放于适当位置， 核对病人。 2 、 试吸 （ 1）向病人解释吸痰目的。 （ 2）打开开关，检查吸痰器。（ 3）协助病人转向操作者一侧略后仰。 （ 4）打开吸痰管包装袋，右手握包装露出吸痰管尾端， 左手握住吸痰管接头， 两手将吸痰管与吸引管对准衔接。 （ 5）左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并看吸力。3、 吸痰 （1） 经口吸痰： 吸痰管由口腔颊部插至咽喉部 15厘米左右，在无吸力情况下，病人吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。 （

3、2）经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折病人禁用） ，在病人吸气时，平稳快速地将吸痰管沿鼻腔插至咽喉部，其深度约2025厘米。手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引） 昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌根后坠的情况， 在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔） ，操作完毕后弃掉此次使用的吸痰管。将吸引管插入1000Ppm有效氯溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。 吸引完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置1000Ppm有效氯溶液瓶内保留。4 、观察（1）吸痰前调节氧流量。（ 2）观察患者面色、呼吸是否改善。观察生命体

4、征及病人有何不适。（ 3 ）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮液瓶内液体不超过瓶体的 2/3 。酌情调低氧流量。 5 、吸痰后（ 1）擦净病人面部。（ 2）倾倒贮液瓶的内容物。（ 3）整理用物6 、记录：痰量和性质。四、注意事项1 、一次吸引时间不宜超过15 秒，连续吸引总时间不超过3 分钟。吸引负荷不可过大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa,新生儿不超过0.013mpa。2、贮液瓶内痰液应及时倾倒， 瓶内液体不能超过瓶体的 2/3 量， 以免将液体吸入气泵内损坏机器。（ 3） 吸引管及贮液瓶内要定时消毒， 痰液 （在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒液， 比例为 1： 1000） 消毒后再倾倒。 （ 4 ） 、吸痰是一项急救护理技术，操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。翠海社康梁倩雯二、操作前准备