ICU专科护士测试题库

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1、ICU专科护士测试、单选题（选择一个最佳黑每题1分，共1、70id；CVP 时，零点位置位于：A腋前线水平B右心房水平C锁骨中线水平 D腋后线水平E高压系统，无所谓 答案:2、CVP的正常值为：A 5-8cmH 2O B 5-12 cmH2OC 10-15 cmH 20 D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH 2O3、ARF病人少尿期的饮食 ）A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食E以上都不是答案：答案:4、ARDS勺临床表现为（A急性呼吸窘迫D无明显呼吸困难5、少尿指每日尿量（A 100严重的低氧血症低血压意识障碍，高热）毫月400D 5 0E以上都不是6、呼

2、吸监测最直接的指标是（A SpO 2B SaO 2血气分析呼吸频率潮气量7、机械通气病人气囊的压力 为：A 5 10cmH2OD 25 cmHO8、呼吸衰竭是指：0 155 30cmH 2OcmH 2OC 15-20 cmH2OAPaO 2BPaO 2CPaO 2DPaO 2EPaO 2 60mmHg 50mmHg 50mmHg 60mmHg 50mmHgPaCO 260mmHgPaCO 250mmHgPaCO 260mmHgPaCO 250mmHgPaCO 290mmHg答案:答案:答案:答案:答案:答案：B9、下列有关GCS评分正确的是：包括呼吸 血压氧饱和度三项评分 低于8分应考B评分越

3、高，意识水平越低虑昏迷D包括瞳孔血压呼吸三项以上都不对答案:10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是：A7分B8分C9分D10分 E都不对答案：11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：A立即通知医生处理B就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生C重新把导管插入切口D把病人头后仰，保持呼吸道通畅E以上都不对12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在叮叮小文库A 15-20 C B 20-24C C 32-34 C D 18-280cE 25 350G答案：C13、关于GCS己分法的概述，下列哪项是错误的A总分最

4、高15分，最低3分B总分越低表明意识障碍越重C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：D14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E中心静脉压正常值为 5-12cmHO答案：D15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A捏紧导管B 更换引流导管C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口 E双手捏紧放置引流导管处皮肤答案：E16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A保持耳道清洁B禁止腰穿 C避免腹压增加D冲洗耳道使之通

5、畅E将干棉球放置在外耳道口答案：D17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C 皮肤护理 D 口眼护理E保持固定体位答案：E18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C进行气管切开作气管插管 加压吸氧答案：B欢迎有需要的朋友下载！ ！4答案：A心内注射皮下注射静脉注射皮内注射20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能肌肉注射答案：A注射接近结束时报警通道阻塞报警注射器安装不良报警D注射泵注射完毕报警液体外渗于皮下报警E应用呼吸兴奋剂19、心肺复苏首选的给药途径是A电源报警气源报警漏气报警压力报警容量报警答案：21、哪项不

6、是呼吸机常见报警功能:答案:22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞:A、脑B、肺C、肾D、脾E、心答案:23 ?低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、10mmol/h B 、20mmol/h C 、30mmol/h D 、40mmol/h E、50mmol/h24 ?癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.防止继发感染B.注意保暖C.吸氧35L/分叮叮小文库25.26.27.28.29.30.3132.333435D.保持呼吸道通畅E.防止跌伤答案：D传染病的流行过程必须经过哪二个环节A.病原体、C.传染源、E.传染源、环境、易感人群传布途径、

7、易感人群 传布途径、环境以下哪一项不属于整体护理的涵义 A.护理观念是以人为中心的护理C.护理服务对象是患者与健康人E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡B.病原体、环境、传染源D.病人、传布途径、易感人群B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理D.护理服务于人的生命全过程置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E 48小时答案:答案:答案:有局碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60%E 40%答案:根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5 : 1

8、 B. 10:1C.15: 2D.30根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指A造成病人死亡或严重残疾C.造成病人严重功能障碍的E造成中毒残疾B.D.在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A.确定患者的主要健康问题BC.建立信任感和确认患者的需要E.制定护理计划大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A 5%碳酸氢钠D.复方氯化钠溶液尿毒症患者护理措施不包括.10%葡萄糖酸钙E 10%KCLA饮食清单，易消化，优质低蛋白 C给予心理支持，增强治疗信心E避免劳累，预防感染张力性气胸首选的治疗方法是A胸腔闭式引流C呼吸机E气管切开护理少尿或无尿病人，最主要的措施是:30答案:造成病人中重残废的造成

9、病人功能障碍的.解决患者所出现的健康问题.鼓励患者参与护理活动.0.9%氯化钠答案:答案:答案:准确记录24小时出入液量 皮肤瘙痒时用酒精擦洗吸氧呼吸兴奋剂答案:答案:欢迎有需要的朋友下载！ ！9A卧床休息C保证饮食总热量DE限制蛋白质的摄入36、胰岛素使用时应除外哪一项：A餐前15-30分钟注射C计量准确D保持呼吸道通畅防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 无法清除毒物B营养液应24内小时匀速滴入D不可在营养液静脉通道采血、给药等预防感染严格控制钾摄入答案：DE肌内注射皮下注射每次更换注射部位答案：E37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为

10、这个QRS最可能是：A窦性心律不齐交界区早搏C房性早搏室性早搏E正常现象答案：D38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的 首要措施是: A立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧C给与止痛药E松解衣服答案：A39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因A防止烫伤患者皮肤BC抑制呼吸中枢DE防止毒物对热发生反应答案：B40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A配制必须严格无菌操作C可存放48h以上E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相 接的输

11、液管及输液瓶一次41、哪项不是ICU基础监护的内容A给氧C保证1-2条开放的静脉通路E、两小时监测神志、瞳孔一次答案：CB、持续ECG监测D 、留置尿管测尿量答案：EB 、气管插管或气管切开管移位D 、人机对抗42、呼吸机高压报警 （f PeaK）常见的原因不包括 A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快答案：E43、急性肺水肿的特征性症状为A气促、发绡、烦躁不安C咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音E、下肢浮肿B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂D、心尖区舒展期奔马律叮叮小文库答案:A欢迎有需要的朋友下载！ ！11答案:）小时内补充整理好抢救4

12、4、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（ 记录。A 1小时B、2小时C、4小时、6小时E 、8小时答案:45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A头后仰一下颌上提法D下颌前提法、半卧位、双手抬颌法头后仰一抬颈法答案:46、下列哪项不是艾滋病的传播途径:A性传播D母婴传播、血液传播、消化道传播、静脉吸毒传播答案:47、呼吸机高压报警限应设置在:A气道峰值压之上 10 cmWOC气道峰值压之间、气道峰值压之下 10 cmHO、气道峰值压以上 15 cmH 2。E、比平均气道压高10 cmH 2。答案:48、各类休克的共同点为:A.血压下降B.C.皮肤苍白E.烦躁不安D.

13、有效循环血量急剧减少 四肢湿冷答案:1520 、平卧位、侧卧位答案:49、休克病人采取何种体位最为合理A头低15 ,足高25C头躯干抬高2030 ,下肢抬高E、下肢低垂1015 、病人通气功能50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:A病人手指的大小、探头与监测测部位的接触情况C病人换气功能E、监测部位循环灌注情况答案:、10-170C 30%-40%51、病室最适宜的温度和相对湿度为A 14-15 C 15%-25%C 20-22 0C 40%-50%、18-220C 50%-60%E、15-16 0C 60%-70%答案:52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌 肠” A仰卧位B、

14、俯卧位 C、左侧卧位,护士应指导病人采用D、屈膝仰卧位E、右侧卧位答案:53、下列哪项违背无菌技术操作原则A手持无菌容器时，应托住边缘部分 开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 戴好手套的手不可触及另一手套的内面、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面叮叮小文库54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是、立即平卧，头偏向一.、皮下注射吗啡A高流量吸氧C氧气湿化瓶中用 50%酉精E、病人坐位，四肢下垂答案：B55、机械通气的病人，体重 50kg , VC模式，最适的设置 V为A 350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B56

15、、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg CVP5cmHO, 尿量25ml/h ,根据上述情况考虑为A、容量不足B、左心衰 C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对答案：A57、静脉使用10%KCL寸，以下错误的是A、浓度不超过3 % B 、速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E、500ml5%GS八加入10%KCL不超过15ml答案：B58、影响动脉血压的因素不包括：A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量答案：E59、亚低温治疗的目的错误的是A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐E降低脑代谢率答案：D

16、60、急性肾功衰主要的临床表现不包括A少尿或无尿B氮质血症C低氧血症D高血钾E代谢性酸中毒答案：C61、中心静脉插管即刻所致的弁发症不包括答案：DA气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A立即用呼吸兴奋剂B拆线清除血块C吸痰给氧D应用止血剂E气管插管或气管切开答案：A答案：C欢迎有需要的朋友下载！ ！1363、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A力劝戒烟BC鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食E高浓度吸氧64、关于胸腔闭式引流错误的是A将胸膜腔内的气体或液体排除体外C压力调节管应位于水面下8-10cmDE预防感染65、影响CVP的因素除外对弁

17、发感染的患者应给予适当的抗生素治疗D指导作腹式呼吸锻炼B重建胸膜腔内负压预防纵隔摆动答案：E叮叮小文库A体位B零点位置C测压管道通畅性D中心静脉置管部位E管道密闭性答案：AECDE答案：DB2/3 D66、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰C吸痰管直径不超过气管导管内径的E、一般吸痰负压不超过 300mmHg、吸痰前后提高给氧浓度、一次持续吸引时间不超过15sC 、随时处于备用状态答案：C67、关于抢救物资的管理错误的是A、定点、定数放置B、 定时清点，班班交接D、上锁，钥匙专人保管E、用后及时清理补齐答案：D68、“十字法”不包括A、安静 B 、安全 C、舒适 D、整洁69、整体护

18、理“八知道”中不包括A、床号B 、姓名 C、入院方式E、规范、诊断E、阳性体征答案：E70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（答案：C）毫升即可判断有活动性出血。A、 50 B、 200 C、 100 D、150、250答案：B:、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）、选择易于固定的血管、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管C在不影响输液的情况下，应选用细短留置针E、留置时间一般为3-5天答案：A B C E2、ICU病人的压力因素有A环境陌生B 经济因素C与亲人隔离疾病折磨丧失独立自主性答案:正确确

19、定电极位置3、危重病人进行 ECG监护时应注意:电极放于肌肉丰富的地方A尽可能减少活动C安置电极时彻底清洁该处皮肤E电极线从腋穿出4、心搏骤停的临床诊断依据有:A意识突然丧失D呼吸停止E ECG大动脉搏动消失、心音消失呈直线、室颤或心电-机械分离瞳孔散大答案:答案：A B C5、高钾血症在治疗护理上应注意（A观察病人ECG变化C勿使用库存血E严格限制含钾高的饮食（如香）严格限制含钾液体采用极化液，让 K进入细胞内6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是可从胃管内注入药物A减轻腹胀欢迎有需要的朋友下载！ ！叮叮小文库有利于胃肠功能的恢复C可从胃管内补充水电解质E避免胃肠液继续外渗答案：A B C D欢

20、迎有需要的朋友下载！ ！177、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A防止注射部位组织硬化BC防止胰岛素过敏反应DE防止胰岛素吸收不良&关于脑室引流下列哪些是正确的：A引流瓶开口高出侧脑室平面1015cm BC每日引流量以不超过 500mc为宜DE、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案：A D防止注射部位脂肪萎缩防止发生低血糖答案：A B E、引流瓶开口与侧脑室平面平行、每日引流量以不超过 1000mc为宜9、少尿可出现于以下A大失血所致血容量不足D ADH分泌减少、心力衰竭、亚低温治疗中、肾功能衰竭答案：A、C、E答案：A、B、C喉头水肿喉 返神经损伤10、甲状腺一侧切除术后发生窒

21、息的可能原因有A出血压迫气管C气管塌陷E喉上神经损伤答案:11、室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波提前出现的形态正常的 QRS波C多有完全代偿周期E T波与QRS波群主波方向相反提前出现的宽大畸形的 QRS波答案：C D E12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的A血管活性药物应单独通道泵入C TPN可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤、血管活性药物连接在深静脉管近端、血液制品可与普通液体在同一通道输入答案：A B E13、属于人工气道的是：A气管内插管C人工鼻E、环甲膜穿刺置管、口咽管置管、气管切开置管答案：A B D E14、呼吸机管道的护理A勤倒积水杯内积水C呼吸机管

22、道一人一换E、避免管道折叠、每日更换湿化瓶的湿化液、长期带机病人应每周更换答案：A B C D E15、常用的压疮防护措施有：A保持床铺平整干燥、无渣屑D保持皮肤清洁干燥B适时翻身E使用TDP照射按摩受压部位叮叮小文库二、简述题1、ICU术后病人接诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，弁与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5）填写麻醉记录单。6）书写护理记录

23、单。与患者家属沟通相关事宜弁请其在记录单相应栏内确认签字。7）执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序1 ）立即心前区叩击 1-2次。2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3）人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。4）胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30： 2,必要时可开胸行胸内按压。5）立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6）给予心电监护，及时描记心电图。7）如出现室颤，立即行电除颤术，按 200J、300J、360J逐渐递增。8）给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。9）密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，

24、做好各项抢救记录。3、休克病人的抢救程序1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。3）建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4）床边监护（prbpspo2cvp ）5）留置导尿，监测每小时尿量弁记录。6）保暖、保持正常体温。7）准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。4、肠内营养应注意哪“四度”？温度（3840 C）、浓度（适宜）、速度（第一天 50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。5、 CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。6、颅内压升高三主征是指的什么？头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。7、呼吸机的使用原则是什么？早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。8、长期机械通气患者主要弁发症有哪些？1）通气过度；2）胃肠道弁发症；3）机械通气引起的肺损伤；4）呼吸道感染;5 ）氧中毒。9、体液平衡包括哪些方面?1）电解质平衡；2）渗透平衡；3）酸碱平衡；4）水平衡；5）阴阳离子平衡 10、 何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，弁且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。欢迎有需要的朋友下载！ ！19