挡土墙分项工程技术资料

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1、分项工程报验单工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位）我单位已完成了 挡土墙 分项工程浆砌施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意隐蔽。 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。 所报分项工程的技术资料基本齐全，且

2、基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程测量成果报审单工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位）我单位已完成 挡土墙基础施工点位 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件： 1、工程测量记录工 程 或

3、部 位 名 称放 线 内 容备 注挡土墙基础放样承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日监理工程师查验意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。工程测量记录承包单位: 四川省地质工程勘察院工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程图纸编号01工程部位挡土墙测量项目挡土墙开挖线使用仪器全站仪测量单位四川省地质工程勘察院坐标依据施工图纸高程依据施工图纸施测日期施测人气象条件检测人中误差测量负责人测量示意图测量成果测量点号坐 标高 程备 注XYZD119877.0810030.72D

4、219879.959976.65说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。 挡土墙基础开挖施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位）我单位已完成了 挡土墙基础开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、挡土墙基础开挖施工记录表2、挡土墙基础开挖施工质量自检记录表3、挡土墙基础验收记录表 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。 挡土墙基础开挖施工

5、记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分部工程名称挡土墙工程分项工程名称基础开挖工程 序号施工控制项目允许偏差值施工记录备 注1平面位置（cm）30用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处2断面尺寸（cm）不小于设计钢尺量上下测2个断面3基底高程（mm）20用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处4基底土质原状土肉眼观察5施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 施工时段：2014.2.20开始开挖挡土墙基础，2014.2.22施工完毕。施工方法：依据设计坐标，使用全站仪逐点放出各挡土墙中轴线、轮廓线和开挖边线位置，做好纵横轴线控制点，并

6、用50m钢尺校核，中轴线和边线用8钢筋定位，土石方开挖以机械开挖为主，人工为辅，开挖的碎石与泥土采用就近堆放，等挡土墙修筑完成用机械回填后用自卸式手扶式拖拉机将多余泥土转运至回填。施工情况：由于下雨时间长，在开挖过程中有下滑现象，在下滑严重的地方，经实际现场情况对挡土墙进行了局部调整。记录： 审核： 日期: 年 月 日挡土墙基础开挖施工质量自检记录表工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分项工程名称挡土墙工程 工 序 名 称挡土墙基础开挖序号检查（测）项目质 量 标 准检 验 记 录自 检 方 法1断面尺寸（cm）不小于设计钢尺量上下测2个断面2垂 直

7、度（%）1.0 H重锤尺量 测四角点3轴 线 偏 位（mm）20钢尺量4基础沉渣清理干净肉眼观察5基底土质原状土肉眼观察小结： 按图进行基础开挖，监理验槽以后再进行浆砌挡土墙工作。记录： 日期： 年 月 日挡土墙基础验收记录表工程名称 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程名称编号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程名称编号挡土墙分项工程名称编号基础开挖验收工程部位基础验收工序名称人工基础开挖申请开工工序浆砌块石开挖断面图开挖长54米，平均宽度5.2米，平均高度1.5米，土质为碎石土地质意见联合检验意

8、见联检单位建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位参检人签名日期说明：本表一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 单元工程（工序）质量评定表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分项工程和 编 号挡土墙基础开挖工程 单元工程或 工 序挡土墙基础开挖施工时段2014年2月20日至2014年2月22日序号检查、检测项目保 证 项 目基 本 项 目其 它 项 目项 目质 量等 级项 目质 量等 级项 目测 量点 数合 格点 数1

9、断面尺寸合格基底土质合格基础沉渣合格2垂直度合格3轴线偏位合格4567合格率%承包单位自检评定质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日监理单位意见监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程和 编 号挡土墙基础验收工程（工序）挡土墙基础开挖分项工程和 编 号基础申请开工工程（工序）挡土墙基础

10、浆砌石施工工程部位挡土墙基础序号检查、检测项目评定等级质量保证资料（编号）1断面尺寸合格2顶面高程合格3基底高程合格4换填厚度/5密实度/6碎石规格粒径合格7承 包单 位初 检意 见 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工初检人：日期： 年 月 日承 包单 位自 检意 见 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工复检人：日期： 年 月 日承 包单 位终 检结 论 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工技术负责人：单位负责人：日期： 年 月 日监 理单 位签 认意 见本工序施工质量合格，同意下一道工序开工本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工返工本工序（施工质量不合格）后再报终检监

11、理单位：日期： 年 月 日备 注说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 浆砌石施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院（监理单位）我单位已完成了 挡土墙分项工程的浆砌石砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、浆砌石施工记录表 2、砂浆施工记录表3、浆砌石现场质量检验报告单 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请

12、。 浆砌石施工记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO： 分部工程名称挡土墙分项工程名称浆砌挡土墙 序号施 工 控 制 项 目设 计 值施工记录备 注1平面位置（mm）50用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处2断面尺寸（cm） 不小于设计用尺量，每长20m测3处，且不少于3处3顶面高程（cm） 20用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处4底面高程（cm） 50用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处5表面平整度（mm）30用直尺量，每长20m测3处，且不少于3处施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）：施工时段：2014.2.24-2014

13、.3.13施工方法：挡土墙，布置于陡坡坡脚居民屋后耕地处，总长54.0m，墙高3.5m，埋深1m，顶宽1.0m，墙胸坡度1：0.25，墙背坡度1：0.1，设倾斜基础，坡度0.1：1，墙角设墙趾，高1m，宽0.5m。挡土墙墙身采用M10 浆砌块石砌体结构。在墙后集料沟底布置100mmPVC管泄水孔,孔后为碎石填料层， 按间距3m布置，近口周围应采用具有防水作用的粗粒材料堆裹，泄水孔距墙前地面高差30cm，泄水孔和排水孔均应外倾5%。挡土墙每隔10m或遇坡面横向陡坎、平面拐弯处设一道宽20mm的伸缩缝，缝内填塞沥青木板，沿内、外、顶三方填塞，深度不小于200mm。记录： 审核： 日期: 年 月 日

14、砂浆施工记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 分部工程名称和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分项工程名称和 编 号浆砌挡土墙工程部位浆砌挡土墙砂浆设计强度等级M10天气情况晴气 温12-18出盘温度 15拌合日期2014.2.24-2014.3.13砂浆配合比使用材料规格产地每立方米用量(Kg)每盘用量(Kg)材料含水量(%)实际每盘用量(Kg)水 泥峨胜285285285砂 子宝兴141014101410水宝兴280280280砂 浆 施 工 记 录 挡土墙，布置于陡坡坡脚居民屋后耕地

15、处，总长54.0m，墙高3.5m，埋深1m，顶宽1.0m，墙胸坡度1：0.25，墙背坡度1：0.1，设倾斜基础，坡度0.1：1，墙角设墙趾，高1m，宽0.5m。挡土墙墙身采用M10 浆砌块石砌体结构。在墙后集料沟底布置100mmPVC管泄水孔,孔后为碎石填料层， 按间距3m布置，近口周围应采用具有防水作用的粗粒材料堆裹，泄水孔距墙前地面高差30cm，泄水孔和排水孔均应外倾5%。挡土墙每隔10m或遇坡面横向陡坎、平面拐弯处设一道宽20mm的伸缩缝，缝内填塞沥青木板，沿内、外、顶三方填塞，深度不小于200mm。记录： 日期： 年 月 日施工单位检查意见监理单位检查意见质检员：技术负责人：单位负责人

16、： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。浆砌石现场质量检验报告单工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程施工时间2014.2.24-2014.3.13工程部位挡土墙墙身 检验时间2014年3月14日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面位置（mm）50用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处2断面尺寸（cm）不小于设计用尺量，每长20m测3处，且不少于3处3顶面高程（mm）20用水准仪测，每

17、长20m测3处，且不少于3处4底面高程（mm）50用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处5表面平整度（mm）30用直尺量，每长20m测3处，且不少于3处承包单位自检结论质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日监理单位意见监理工程师： 年 月 日说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。 单元工程（工序）质量评定表工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位 ： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号挡土墙工程分项工程和 编 号浆砌石工程 单元工程或 工 序浆砌石砌筑施工时段2014.2.24-2014.3.13

18、序号检查、检测项目保 证 项 目基 本 项 目其 它 项 目项 目质 量等 级项 目质 量等 级项 目测 量点 数合 格点 数1平面位置合格石料规格合格2断面尺寸合格块石质量合格3顶面高程合格砂浆强度合格4底面高程合格5表面平整度合格67合格率%承包单位自检评定 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日监理单位意见 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO： 单位工程

19、和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程和 编 号挡土墙工程验收工程（工序）浆砌石砌筑分项工程和 编 号浆砌石工程申请开工工程（工序）泄水孔施工工程部位序号检查、检测项目质量标准评定等级质量保证资料（编号）1PVC长度符合设计合格2PVC材料符合设计合格3PVC直径符合设计合格4排水仰角符合设计合格567承 包单 位初 检意 见 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工初检人：日期： 年 月 日承 包单 位自 检意 见 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工复检人：日期： 年 月 日承 包单 位终 检结 论 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工技术负责

20、人：单位负责人：日期： 年 月 日监 理单 位签 认意 见 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检监理单位：日期： 年 月 日备 注说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 泄水孔施工记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分部工程名称编号挡土墙施工分项工程名称编号泄水管施工设计深度4.0m设计长度4.0m排水管仰角5%管孔直径100mm泄水孔施工记录记录： 日期： 年 月 日施工单位检查意见监理单位检查意见质检员：技术负责人

21、：单位负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 单元工程（工序）质量评定表工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位 ： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号挡土墙工程分项工程和 编 号浆砌石工程 单元工程或 工 序泄水管施工施工时段序号检查、检测项目保 证 项 目基 本 项 目其 它 项 目项 目质 量等 级项 目质 量等 级项 目测 量点 数合 格点 数1PVC长度合格2PVC材料合格3PVC直径合格4排水仰角合格567合格率%承包单位自检评定 质检员

22、： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日监理单位意见 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。工程施工质量终检合格（开工）证工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程和 编 号挡土墙验收工程（工序）泄水孔施工分项工程和 编 号申请开工工程（工序）水泥砂浆抹面工程部位挡土墙序号检查、检测项目质量标准评定等级质量保证资料（编号）1砂浆强度见记录表合格2表面光滑见记录表合

23、格3表面无裂缝见记录表合格4平整度见记录表合格5垂直度见记录表合格67承 包单 位初 检意 见 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工初检人：日期： 年 月 日承 包单 位自 检意 见 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工复检人：日期： 年 月 日承 包单 位终 检结 论 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工技术负责人：单位负责人：日期： 年 月 日监 理单 位签 认意 见 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检监理单位：签证人：日期： 年 月 日备 注说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理

24、机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。水泥砂浆抹面施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院我单位已完成了 挡土墙分项工程的水泥砂浆抹面 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、水泥砂浆抹面施工记录表2、水泥砂浆抹面工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。 水泥砂浆抹面施工记录表工程名称: 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位：

25、四川省地质工程勘察院 NO：施 分部工程名称和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分项工程名称和 编 号砂浆施工工程部位挡土墙砂浆设计强度等级M7.5天气情况晴气 温20-30出盘温度23拌合日期砂浆配合比使用材料规格产地每立方米用量(Kg)每盘用量(Kg)材料含水量(%)实际每盘用量(Kg)水 泥285砂 子1410水280砂 浆 施 工 记 录记录： 日期： 年 月 日施工单位检查意见监理单位检查意见质检员：技术负责人：单位负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。水泥砂浆抹面工程检

26、验批质量验收记录 工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程验收部位砂浆抹面分项工程名称挡土墙施工班组长施工单位四川省地质工程勘察院工程数量施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定项目经理付光强施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砂浆的强度应符合设计要求；2水泥砂浆面层不得有裂缝，各抹面层之间及其基层之间粘结牢固，不得有脱层、空鼓等现象；一般项目3普通抹面表面应光滑、洁净、色泽均匀、无抹纹，抹面分隔条的宽度和深度应均匀一致，无错缝、缺棱掉角；4 普通抹面允许偏差检查项目允许偏差（）检验频率检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范

27、围点数平整度4每跨、侧4合格率 %阴阳角方正43合格率 %墙面垂直度52合格率 %平均合格率%检 验 结 论施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单元工程（工序）质量评定表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分项工程和 编 号 挡土墙单元工程或 工 序水泥砂浆抹面施工时段序号检查、检测项目保 证 项 目基 本 项 目其 它 项 目项 目质 量等 级项 目质

28、量等 级项 目测 量点 数合 格点 数1砂浆强度2表面光滑3表面无裂缝4平整度5垂直度6合格率%承包单位自检评定 质检员： 技术负责人： 日期： 年 月 日监理单位意见 监理工程师：日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。工程施工质量终检合格（开工）证工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程和 编 号挡土墙验收工程（工序）水泥砂浆抹面分项工程和 编 号泄水孔申请开工工程（工序）水泥砂浆勾

29、缝工程部位序号检查、检测项目质量标准评定等级质量保证资料（编号）1勾缝砂浆见记录表2砂浆用原材料见记录表3缝槽处理见记录表4清缝宽度见记录表5清缝深度（水平缝）见记录表6砂浆勾缝密实度见记录表7缝面养护见记录表承 包单 位初 检意 见 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工初检人：日期： 年 月 日承 包单 位自 检意 见 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工复检人：日期： 年 月 日承 包单 位终 检结 论 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工技术负责人：单位负责人：日期： 年 月 日监 理单 位签 认意 见 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 本工序返工后质量合格，同

30、意下一道工序开工 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检监理单位：日期： 年 月 日备 注说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。水泥砂浆勾缝施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院我单位已完成了 挡土墙分项工程的水泥砂浆勾缝 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、水泥砂浆勾缝检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。水泥

31、砂浆勾缝检验批质量验收记录表项目名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同编号： 单位工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程施工单位四川省地质工程勘察院分部工程名称挡土墙工程项目经理付光强单元工程名称水泥砂浆勾缝检验日期项 次保证项目质量标准检 验 记 录1勾缝砂浆单独拌制，砂浆质量符合规定2砂浆用原材料符合规范规定，砂料宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥3缝槽处理清洗干净，无残留灰渣和积水，保持缝面湿润项 次基本项目质量标准检 验 记 录质量标准合格优良合格优良1清缝宽度不小于砌缝宽度（20-30mm）不小于砌缝宽度（20-30mm）合格2清缝深度（水平

32、缝）竖缝 深度不小于40mm 不小于50mm 总检测数中有70%测点符合质量要求不小于40mm 不小于50mm 总检测数中有90%测点符合质量要求合格3砂浆勾缝密实度分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有70%测点符合质量要求分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有90%测点符合质量要求合格4缝面养护基本及时养护，基本保持21天湿润及时养护，保持21天湿润合格评 定 意 见工序质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目检查4项，全部符合设计要求和规范规定 合格施工单位质量检查员：年 月 日建设 （监理） 单 位监理工程师：年 月 日单元工程（工序）质量评定表工程名称：宝兴县灵关镇

33、大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分项工程和 编 号 挡土墙单元工程或 工 序水泥砂浆勾缝施工时段序号检查、检测项目保 证 项 目基 本 项 目其 它 项 目项 目质 量等 级项 目质 量等 级项 目测 量点 数合 格点 数1勾缝砂浆2砂浆用原材料3缝槽处理4清缝宽度5清缝深度（水平缝）6砂浆勾缝密实度7缝面养护合格率%承包单位自检评定 质检员： 技术负责人： 日期： 年 月 日监理单位意见 监理工程师：日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审

34、核后，建设、监理及承包单位各一份。工程施工质量终检合格（开工）证工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程和 编 号宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程分部工程和 编 号挡土墙验收工程（工序）水泥砂浆勾缝分项工程和 编 号泄水孔申请开工工程（工序）缓冲层铺设工程部位序号检查、检测项目质量标准评定等级质量保证资料（编号）1缓冲材料符合设计2缓冲层厚度（mm）203表面平整度（mm）204567承 包单 位初 检意 见 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工初检人：日期： 年 月 日承 包单 位自 检意

35、 见 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工复检人：日期： 年 月 日承 包单 位终 检结 论 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工技术负责人：单位负责人：日期： 年 月 日监 理单 位签 认意 见 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检监理单位：日期： 年 月 日备 注说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 墙背缓冲层铺设施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院（

36、监理单位）我单位已完成了 挡土墙分项工程墙背缓冲层铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、缓冲层铺设施工记录表2、缓冲层施工现场质量检验报告单 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。缓冲层铺设施工记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分部工程名称挡土墙工程分项工程名称缓冲层工铺设序号施工控制项目允许偏差值施工记录备 注1缓冲材料符合设计查试验检测报告现场随机2缓冲层厚度（mm）20用钢尺量，每20米量3处，且不少于3处3表面平整度（mm）20用靠尺量，每20米量3处，且不少于3处施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 施工时段：2014.3.14-2014.3.21墙背缓冲层采用粘性土，并掺入20-25%的碎块石，填料必须分层夯实。墙后填料夯实应在砌体强度达到设计强度的75%以上后进行。记录： 审核： 日期： 年 月