《肝纤维化的研究进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝纤维化的研究进展（43页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、1234肝脏纤维化是细胞外基质（ECM）合成与降解的失衡ECM合成ECM降解ECM合成降解567891011121314Gressner AM. J. Cell. Mol. Med. 2006, 10: 76-99 15matrix etalloproteinase,)16TIMP1、TIMP2分别抑制MMP1，MMP2肝纤维化进展时TIMP1、TIMP2的显著升高，导致净蛋白酶活性的显著下降；它的减少是纤维化逆转的前提条件；HSC是这些抑制因子的主要来源细胞。17n肝纤维化是一个双向的动态过程，病理过程中既有基质合成，又涉及基质降解。n肝纤维化的形成或逆转取决于胶原沉积和降解之间的平衡。 1
2、81. 慢性肝病病史 2. 临床表现：临床症状无特异性，可无症状。 3实验室检查：血清肝纤维化标志物（HA，PP或PC， LN），以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。 4. 影像学检查：B超检查发现肝包膜粗糙，回声增密、增粗、增强且分布不均匀，血管走向不清等，或见门脉内径增宽、脾脏增厚等。 5. 肝组织病理学检查：肝组织苏木精-伊红、Masson三色染色和（或）网状纤维染色，可见纤维组织不同程度的增生（S1S4）。19202122232425抗纤维化治疗可能有效的西药抗纤维化治疗可能有效的西药体体 外外动动 物物人人 秋水仙碱秋水仙碱疗效不确疗效不确 多不饱和卵磷脂多不饱和卵磷
3、脂+尚待结论尚待结论 干扰素干扰素 + 干扰素干扰素?有效？有效？ HOE077+？ 糖皮质激素糖皮质激素 1(I) 1(III), 1(IV) 无直接无直接作用作用AIH 有效有效 其它肝病？其它肝病？ 前列腺素前列腺素 E1/E2+？ 水飞蓟素水飞蓟素+待验证待验证26272829模模 型型减减 轻轻逆逆 转转 强肝软坚汤强肝软坚汤大鼠大鼠 CCl4 逍遥冲剂逍遥冲剂大鼠大鼠 CCl4复合因素复合因素 补肾方、补肾方、 养阴方养阴方大鼠大鼠 DMN 复方复方 861大鼠免疫损伤性大鼠免疫损伤性 桃仁提取物桃仁提取物 人工虫草人工虫草兔血吸虫兔血吸虫 319 胶囊胶囊大鼠大鼠 CCl4复合因
4、素复合因素复方鳖甲软肝片复方鳖甲软肝片30强肝胶囊3132肝纤维化诊断及疗效评估共识肝纤维化诊断及疗效评估共识. 肝脏肝脏2002年年6月第月第7卷第卷第2期期333435363738治疗前治疗前 G4/S4 21/17治疗后治疗后 G2/S2 10/6HE 5Reticulin5Sirus red 12.539治疗前治疗前 G4/S4 23/29治疗后治疗后 G3/S4- 16/15HE 10Reticulin1040基线基线1 1年年后后3 3年年后后ImazekiF,et al. Hepatol Int2009;3:126(AbstractPE161),andposterpresentationatAPASL 2009.41ChangTT,et al. Hepatol Int2009;3:116(AbstractPE119),andposterpresentationatAPASL 2009.Photomicrograph(Patient51135)reproducedwiththekindpermissionofZachGoodman,AFIP,USA.基线268周48周Ishak6分Ishak6分Ishak2分4243
肝纤维化的研究进展
