男性孕前优生查课件

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1、2021-10-19男性孕前优生查1 孕前男性优生检查 及常见病诊断 福州市计划生育服务站福州市计划生育服务站 Fuzhou Family Planning Service StationFuzhou Family Planning Service Station 2021-10-19男性孕前优生查2 男性生殖系统解剖图2021-10-19男性孕前优生查32021-10-19男性孕前优生查42021-10-19男性孕前优生查5P8库欣综合征:向心向心性肥胖，满月脸，水性肥胖，满月脸，水牛背，可有痤疮、多牛背，可有痤疮、多毛，女性出现胡须等毛，女性出现胡须等。 先天愚型 又称又称2121三体三体

2、综合征或唐氏综合征（综合征或唐氏综合征（Down Syndrome Down Syndrome ）患者核）患者核型为型为47,XX(XY),+2147,XX(XY),+21。患。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎小，舌常伸出口外，流涎多；多； 2021-10-19男性孕前优生查62021-10-19男性孕前优生查72021-10-19男性孕前优生查82021-10-19男性孕前优生查92021-10-19男性孕前优生查102021-10-19男性孕前优生查11病史和家族史调

3、查问诊中的注意要点 病名结合特征性的症状病名结合特征性的症状 适当的医学术语辅适当的医学术语辅以通俗语言交替应用以通俗语言交替应用癫痫癫痫发作时突然昏倒发作时突然昏倒, ,全身痉挛全身痉挛, ,有的有的 口吐口吐 白沫白沫, , 俗称俗称“羊痫风羊痫风”“羊角风羊角风”慢性肾炎慢性肾炎反复水肿、高血压、尿检血尿、反复水肿、高血压、尿检血尿、蛋白尿蛋白尿淋病淋病/ /梅毒梅毒/ /衣原体感染衣原体感染尿道脓性分泌物，尿道脓性分泌物，尿痛，生殖器溃疡尿痛，生殖器溃疡 地中海贫血地中海贫血慢性进行性贫血，面色苍白，慢性进行性贫血，面色苍白，肝脾大，发育不良，黄疽肝脾大，发育不良，黄疽 2021-10

4、-19男性孕前优生查12地中海贫血多见于地中海地地中海贫血多见于地中海地区或东南亚。区或东南亚。 我国长江以我国长江以南各省均有报道，以广东、南各省均有报道，以广东、广西、海南、四川、重庆等广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高，在北方较省区发病率较高，在北方较为少见。若夫妻为同型地中为少见。若夫妻为同型地中海型贫血的带因者，每次怀海型贫血的带因者，每次怀孕，其子女有孕，其子女有1/41/4的机会为的机会为正常，正常，1/21/2的机会为带因者的机会为带因者，另，另1/41/4的机会为重型地中的机会为重型地中海型贫血患者，因此，在遗海型贫血患者，因此，在遗传咨询及产前诊断方面，这传咨询及产前诊

5、断方面，这是非常重要的疾病。是非常重要的疾病。 2021-10-19男性孕前优生查132021-10-19男性孕前优生查142021-10-19男性孕前优生查152021-10-19男性孕前优生查162021-10-19男性孕前优生查172021-10-19男性孕前优生查18 就是说患者的双亲都携带了白化病基因，本身就是说患者的双亲都携带了白化病基因，本身不发病。如果夫妇双方同时将所携带的致病基不发病。如果夫妇双方同时将所携带的致病基因传给子女，就会患病，而且子女中男女患病因传给子女，就会患病，而且子女中男女患病机会均等，这种情况的发生几率是机会均等，这种情况的发生几率是 1/4 1/4 。有

6、。有一种以眼睛损害为主的白化病类型，被称为眼一种以眼睛损害为主的白化病类型，被称为眼白化病，白化病，表现为表现为 X X 连锁隐性遗传连锁隐性遗传，是由母亲，是由母亲所携带的白化病基因传给儿子时才患病，传给所携带的白化病基因传给儿子时才患病，传给女儿一般不患病，这种传递的概率是女儿一般不患病，这种传递的概率是 1/2 1/2 。这种类型在所有白化病类型中所占比例相对较这种类型在所有白化病类型中所占比例相对较少。少。 大约大约7070个表现型正常的人中有一个白化基个表现型正常的人中有一个白化基因的杂合子。因的杂合子。2021-10-19男性孕前优生查19 血友病血友病 男女均可发病，但绝大部分患

7、者为男性。男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病包括血友病A(A(甲）、血友病甲）、血友病B B（乙）和因子（乙）和因子XIXI缺乏症（曾称血友病丙）。缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。 1 1、发病特点、发病特点 2 2 岁或童年以后发病，发岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不愈。病越早症状越重，反复出血，终身不愈。 2 2、出血特点、出血特点 自发或轻微外伤即见渗血不自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝

8、、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见。形，口鼻粘膜出血也多见。2021-10-19男性孕前优生查202021-10-19男性孕前优生查212021-10-19男性孕前优生查222021-10-19男性孕前优生查232021-10-19男性孕前优生查242021-10-19男性孕前优生查25P27 淋病淋病 淋病淋病(Gonorrhea)(Gonorrhea)是淋菌引起的是淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。主要表现的性传播疾病。 1. 1. 有不洁性交或间接接触传有不洁性交或间接接

9、触传染史。潜伏期一般为染史。潜伏期一般为210210天，天，平均平均3535天。天。 2.2.尿道口红肿、刺痛、尿痛、尿道口红肿、刺痛、尿痛、尿道口有黄绿色粘稠的脓性分尿道口有黄绿色粘稠的脓性分泌物泌物 3.3.尿道分泌物涂片作革兰氏染尿道分泌物涂片作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌或培养阳性。兰氏阴性双球菌或培养阳性。 2021-10-19男性孕前优生查26P28 尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（毒（HPVHPV）感染引起的一种性）感染引起的一种性传播疾病传播疾病 1. 1. 有不洁性交史或接触病变有不洁性交史或接触病变

10、部位、病人分泌物，潜伏期部位、病人分泌物，潜伏期3-83-8个月。个月。 2.2.生殖器部位或肛门周围乳生殖器部位或肛门周围乳头状、菜花状、鸡冠状赘生头状、菜花状、鸡冠状赘生物，表面粗糙，白色或红色物，表面粗糙，白色或红色 3.53.5醋酸涂布局部呈醋酸白醋酸涂布局部呈醋酸白实验阳性。实验阳性。 4.4.疣体病理检查可确诊。疣体病理检查可确诊。2021-10-19男性孕前优生查27P29 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 非淋茵性尿道炎（非淋茵性尿道炎（ NGUNGU）是指由淋菌）是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、解脲支原体所引起的尿道炎。是体、解脲支原

11、体所引起的尿道炎。是最常见的性病之一最常见的性病之一 1.1.多数为性接触传染，潜伏期多数为性接触传染，潜伏期 1-31-3周周 2.2.男性常表现为尿道口发痒、刺痛或男性常表现为尿道口发痒、刺痛或烧灼感，有时有稀而少的浆液性尿道烧灼感，有时有稀而少的浆液性尿道分泌物和尿道口红肿、内裤污秽。分泌物和尿道口红肿、内裤污秽。 3.3.女性多为生殖道感染后再感染尿道女性多为生殖道感染后再感染尿道 4.4.可以无任何症状可以无任何症状 5.5.分泌物病原学检查阳性并淋球菌涂分泌物病原学检查阳性并淋球菌涂片培养阴性。片培养阴性。2021-10-19男性孕前优生查28 梅毒梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一

12、种慢性梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病。全身性性传播疾病。 1.1.有不洁性交史和胎传史。有不洁性交史和胎传史。 2.2.潜伏梅毒：无症状但实验室检查异潜伏梅毒：无症状但实验室检查异常。常。 期梅毒：硬下疳期梅毒：硬下疳 期梅毒：皮肤存在梅毒疹期梅毒：皮肤存在梅毒疹 期梅毒：皮肤、黏膜、骨、心脏、期梅毒：皮肤、黏膜、骨、心脏、神经系统损害。神经系统损害。 早期梅毒又分为一期和二期梅毒。感早期梅毒又分为一期和二期梅毒。感染染TPTP后后3 3月内为一期梅毒月内为一期梅毒; ;感染感染TPTP后后3 3个个月到月到2 2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒

13、期梅毒 3.RPR,TPHA3.RPR,TPHA等实验阳性。等实验阳性。2021-10-19男性孕前优生查29 生殖器疱疹生殖器疱疹 由单纯疱疹病毒由单纯疱疹病毒IIII（HSVIIHSVII）引起的生）引起的生殖器官皮肤、黏膜损害的一种性传播疾殖器官皮肤、黏膜损害的一种性传播疾病。病。 1.1.多有不洁性交史，潜伏期多有不洁性交史，潜伏期2 21010天天 生殖器部位出现丘疹，可为一簇或多簇生殖器部位出现丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，最后结痂自愈， 2.2

14、.复发性生殖器疱疹复发性生殖器疱疹 多在原发感染后多在原发感染后1 14 4个月内复发。但症状轻，愈合快。个月内复发。但症状轻，愈合快。 3.3.可通过胎盘及产道感染新生儿，导致可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，合并症还有直肠炎、前列腺炎、有关，合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等危害较大，尿道炎综合征等危害较大， 4.4.必要时可行实验室检查。必要时可行实验室检查。2021-10-19男性孕前优生查302021-10-19男性孕前优生查31 大多发生在孕妇血型为大多发生在孕妇血型为0 0型，胎儿血型为型，胎儿血型为

15、A A型或型或B B型时，孕型时，孕妇可为胎儿的妇可为胎儿的A A或或B B抗原所致敏，而产生抗体。这种抗体通抗原所致敏，而产生抗体。这种抗体通过胎盘进入胎儿血液，可使胎儿红细胞凝集破坏从而引起过胎盘进入胎儿血液，可使胎儿红细胞凝集破坏从而引起溶血。中国绝大多数人的溶血。中国绝大多数人的RhRh血型为阳性，汉族中阴性者仅血型为阳性，汉族中阴性者仅0.340.34，当孕妇为，当孕妇为RhRh阴性，胎儿为阴性，胎儿为RhRh阳性时，出现母儿血阳性时，出现母儿血型不合的机率增加。高风险的孕妇应多次抽血检测抗体，型不合的机率增加。高风险的孕妇应多次抽血检测抗体，如抗体增加，提示胎儿有受累可能。也可进行

16、羊水光谱检如抗体增加，提示胎儿有受累可能。也可进行羊水光谱检查，了解羊水的胆红素值，判断胎儿有否溶血。在查，了解羊水的胆红素值，判断胎儿有否溶血。在ABOABO血型血型系统中，系统中，A A 和和B B基因是显性基因，而基因是显性基因，而O O基因则是隐性基因。基因则是隐性基因。 O A O AB O A O AB OO AO OO AA OO AB OO AO OO AA OO ABAO OO AO OO AO AO AO AO AO BO AO BOAO OO AO OO AO AO AO AO AO BO AO BO 2021-10-19男性孕前优生查32 婚配式婚配式 子女可能有的血型

17、子女可能有的血型 子女不可能有的血型子女不可能有的血型 A AA AA A、O BO B、AB AB A AB AB A、B B、O O、AB AB 无无 A AAB AAB A、B B、AB OAB O A AO AO A、O BO B、ABAB B BB BB B、O AO A、ABAB B BAB AAB A、B B、AB OAB O B BO BO B、O AO A、ABAB ABABAB AAB A、B B、AB OAB O ABABO AO A、B ABB AB、O O O OO O AO O A、B B、ABAB2021-10-19男性孕前优生查332021-10-19男性孕前优生查342021-10-19男性孕前优生查35男性孕前优生查