医学实践是医学美术发展的源泉

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1、医学实践是医学美术发展的源泉 【摘要】：在论述了科学性是医学美术灵魂的基础上，结合创作实践，本文举例介绍了医学美术工作者只有深入医学临床和教学实践，与医生、教师交流、互动，不断充实自己的创作构想，才能设计出受医学专家和教师学生欢迎的作品。【关键词】：医学美术创作; Neter; 交流; 互动Medical practice is the headspring of the medicine fine arts creation 【Summary】: Based on discussing scientificity was the soul of the medicine fine arts,

2、 united creation practice, this article was illustrated to introduce the medicine artists only by going deep into the medicine clinical and the teaching practice, enriching own creation conceive by communicating and interacting with doctors and teachers, could design works which would be welcome to

3、the medicine experts, teachers and students.【Keywords】: medicine fine arts creation, Neter, communication, interaction在医学美术创作中，必须用科学的眼光看艺术,也必须用艺术的眼光研究科学1。因为医学美术是一门医学与艺术相互融合的交叉学科，医学美术工作者可以用形象语言把医务工作者头脑中的表象呈现在世人面前，使复杂的问题简单化，抽象的原理可视化。在长期医学美术创作实践中，我们有如下体会：1. 要善于学习，不但学习美术知识，而且更重要的是学习医学专业知识。奈特博士(美. Frank

4、H . Netter )的作品之所以受到人们的青睐，不仅由于其超常的美学水平, 更重要的是其丰富的知识内涵。正如奈特博士于1949年所说，“阐明主体是图画的根本目的和最高目标。作为医学艺术作品，不管绘制得多么美, 艺术构思和主体表达多么巧妙，如果不能阐明其医学观点，就将失去价值。” 奈特博士的绘画设计、对艺术的理解构想、观察和处理问题的方式，以及对事业的追求，全部淋漓尽致地表现在他的绘画作品中，使他的作品达到了艺术性和科学性的完美结合2。 我开始从事这个工作时，有一个错误的认识，以为只要美术基础好就一定能够胜任，结果工作了一段时间后发觉不是想象的那么简单。那几年主要的工作是给形态学教研室（解剖

5、、组胚、病理等）画教学挂图和教材插图，工作起来总是很盲目，经常是按照老师提供的图样照着画，教研室老师要我怎样画，我就怎样画，但不知道画的是什么，连依葫芦画瓢都谈不上，确实非常被动。有些图老师要求做一些修改时，我不知该怎样下手，由于不懂专业，对人体的各器官结构、组织不甚了解，缺乏感性认识，就是老师讲了也听不懂。占用了老师的很多时间，图也达不到要求，直接影响了工作效率。那段时间，工作给我的感觉相当无味和痛苦。后来我下决心一定要学习医学相关的专业知识3，于1983-1987年间先后旁听了解剖学和组织胚胎学的全部课程，并通过了考试。通过学习之后，工作的感觉就是不一样，加上工作经验的不断积累，可以称得上

6、得心应手、游刃有余，工作也变得非常主动和愉快。有的图可以根据内容的需要自主加以修改完善和充实，使其重点突出，艺术表现力强，既准确又有美感，工作效率也明显得到提高，这样完成的作品得到了教师的充分肯定4。之后画临床外科的插图较多5，与外科医生合作也是沟通、交流的过程。了解他们的具体要求和想法，弄清外科专业方面的基础知识，如手术的步骤、方法，使用的器械、材料及注意事项等，有时还需要到手术室观看手术，用笔或影像工具把手术记录下来，做到心中有数，然后提出自己的一些设想、构思，采取的艺术表现形式、手法，拿出具体的方案，使双方达成一致意见，然后开始绘制修改绘制，直至最后完成。整个过程实际上是相互学习的过程，

7、通过这个过程中一方面可以学到很多医学专业知识，另一方面可以利用掌握的美术专业知识、技能，发挥空间想象力和形象思维能力的优势，弥补他人的不足。2. 要善于沟通、互动，只有这样才能变被动为主动。在医学美术创作实践中，每幅作品的完成，都与医学工作者（教师或医生）有着密不可分的联系。他们希望用医学美术形式表达的内容，经常是语言、文字显得晦涩难懂，而现有的形象教材又不充分、不完全适用，想借助于美术形式使其比语言文字更形象生动，表达的更准确，使读者直观、易懂。为达到这一目的，就必须先让医学美术工作者理解他的教学内容和设计思想，然后就表现形式、表现手法在一起交流沟通，基本认识和要求达到一致，才能进入创作过程

8、。所以医学美术工作者在医学专业知识方面要有所了解，要做到知其所以然；而教师或医生也要了解什么样的美术形式能够把他的内容表达得更充分更准确，视觉效果更好。彼此之间是一种相互依存的互补关系。例如由人民卫生出版社2006年出版的电视教学片感染性休克，主编宋建新教授（同济医院传染科医生）提出采用他提供的平面图（封3彩图1），表现衰竭期微循环的病理改变。在他的耐心指导下，我看懂了图解内容。但是电视教材如果简单地用平面图解配上大段解说，就跟幻灯片差不多，谈不上提高电视教材创作质量了，因此我建议用三维动画表现这段内容。首先构思，决定将毛细血管用红、蓝色分出动、静脉，管壁半透明状，以利于看清血管内细胞的流动和

9、液体渗出等特征。制作是使用3dsmax软件，先建模，然后赋予材质，细胞用粒子发射器，设置生长时间，加粒子路径跟随、粒子的空间绑定，最后渲染成动画(封3彩图3、4）。作品完成后，主编非常满意。在长期工作实践中我们体会到跟医生交流需要一定技巧。好在医学美术是一门看得见的艺术，一切可视化材料都可以拿来做交流的工具。最好手头有大量美术资料，图书、图片、宣传画，电脑里有几万张各种图片可供浏览，还要有一手画简图的功夫，铅笔、钢笔，鼠标、数字绘图板，随手画草图给医生看，用模型、实物打比方，什么办法都可以用6。例如马凤溪用泡沫塑料做成肝脏模型，抽屉里常备止血钳、持针器、针线纱布等手术器材，医生把肝脏模型握在手

10、里，感觉跟术中相似，就能用器械比划各种手术动作。数码相机很有用，把医生的动作拍下来，绘图时做参考。3. 要有自己的绘画风格和特点，在艺术上有所追求。在科学性的前提下也必须强调艺术性，要追求自己的个性风格，使作品真正体现科学与艺术的完美结合。例如协和医院胸外科主任孙宗全教授主动脉窦瘤图书中的手术插图，接受任务时只有一些插图的复印件，原图的创作水平和图像质量都很差，而且作者想要着重表现的手术部位与原图不一样。于是我提出没有见过主动脉窦瘤，一定要有感性认识，才有可能画的好。后来从术中拍摄的一组数码照片中选出一张做参考（封3彩图2）， 开始设计、绘制草图（插图a），之后用硫酸纸、针管绘图笔在草图的基础

11、上边描画边加以完善，至最后完成（插图b）。为了使读者更容易明了，又创作出主动脉窦瘤发生的不同位置、主动脉窦瘤手术不同切口的位置（插图c）等几幅图解。在绘制过程中，我力求作品的科学性和准确性，注重形、组织结构、比例关系以及它们的体积感、空间感、质感。然后追求艺术性，使作品主次分明、重点突出。线条的表现尽量做到流畅自如、张弛有度，具有节奏和韵律感。线条尽量精简，以一当十，能省则省，决不拖泥带水。色调的黑白分布合理均衡，力求给人以美感和艺术享受。a 草图 b 经艺术加工的完成图稿 c心脏不同切口主动脉窦瘤手术插图 作者 张开泉4. 医学美术，贵在原创在自然科学领域，要发现前所未有的东西才叫科学家；在

12、艺术领域，只有不断地创造前所未有的艺术语言，才能称为艺术家1。医学是一门古老而又不断创新的科学，医生和科研人员总在不停地思考新问题，开创新领域。当他们创用一种新术式取得成功，科研上有新发现，学术上有所突破，需要到学术大会上交流，到国际国内期刊上发表文章的时候，可能需要给文稿配上精美的插图，医学美术工作者非常珍视这种机会。因为这些图都是前所未有的，是原创作品，有“自主知识产权”。（封3彩图5、6）综上所述医学美术工作者要学习医学专业知识，学会跟教师、医生交流互动，追求艺术与科学的完美结合，珍视原创作品。医学美术的最高境界是什么呢？我们认为医学美术工作者只有深入医学临床和教学实践6，不断充实自己的

13、创作构想，才能设计出受医学专家和教师学生欢迎的作品。5. 工作态度与敬业精神与教师、医生的接触过程中我觉得还有很重要的方面，是从他们那里学到了认真敬业和一丝不苟的精神。例如一次给我国外科之父裘法祖院士画图，其中有一幅图中的一条线漏掉了，我不以为然，而他认真对我说：“一条线虽然不重要，但它可以看出一个人对工作的态度。”看似简短又显得平淡的一句话，实际上对我后来的工作影响很大。今天如果有人说我对待工作是认真负责的话，可以肯定地说是与裘院士及其他的教师、医生们对我的影响分不开的。可能会有人说医学美术无论做到什么样的境界，最终还是“为人作嫁”，为教学医疗科研服务的辅助学科。出版一本手术图谱，著作人可以

14、成名成家，而绘图者还是绘图者，没见到什么好处。实用美术行业很多，动漫产业、电视广告、建筑设计、平面设计、图书出版装帧等等，都比医学美术实惠。然而翻开医学的历史，传播医学知识借助于图腾、甲骨、铜人等形象媒体，比文字记载要早几千年7；现代医学教育技术更是离不开图像处理、三维动画、二维动画、平面设计、网页多媒体插图等医学美术形式。如果我们喜欢医学美术，就不难发现一个现象：我们没有跟医生一起承担手术风险，没有参加坚苦卓绝的基础科学研究，没有体验教师熬更守夜写书备课的过程。而当他们积累了足够的经验和知识要著书立说的时候，在科研上要出成果的时候，想要利用多媒体现代教学手段讲好一堂课的时候，总要寻找医学美术

15、工作者作为合作伙伴，就像即将步入婚礼殿堂的新郎新娘，要找一家最好的婚纱影楼一样。于是我们同医生和教师一起分享了成功的喜悦，把医学科学的成果用最美的形式展现给世人。尤其是当我们熟练地应用自己的医学知识、美术技巧，加上工作经验的不断积累，创作过程中那种得心应手、游刃有余的感觉，丝毫不逊于外科医生做了一台漂亮的手术、基础教师讲了一堂受到学生欢迎的观摩课。看眼前，我们可以说不为名，不惟利，默默奉献。放眼未来，相信我们的劳动能使教师的多媒体课讲得更精彩；科研成果能突破语言文字障碍，得到世界各国专家的瞩目；精美的插图为图书赢得更多读者；最好的医学美术作品也能像奈特图谱那样在世界医学史上留下精彩的一页。 参

16、考文献1 陈明朗. 科学和科学的美术论卫生美术创作的科学性与艺术性J .中国健康教育杂志，1999，4，15（4）：282原著Robert B.Raffa,ScottM.Rawls等，绘图Frank.H.Neter，主译 杜冠华.奈特药理学彩色图谱M.人民卫生出版社，2006，123张开泉.教育技术素质及其培养J.中国医学教育技术，2005（8）：2472494赵同光，扬状来，张开泉等.解剖学与组织胚胎学图谱M. 人民卫生出版社，1995.55梅骅.泌尿外科手术学M .人民卫生出版社，1996.126马凤溪. 医学美术深入到临床学科的思考J . 中国医学教育技术，2005（4）：1567英罗伯特玛格塔. 医学的历史M . 2004，（3）