中华人民共和国勘察设计注册土木工程师(道路工程)资格考核认定申报表

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1、附表2：中华人民共和国勘察设计注册土木工程师(道路工程)资格考核认定申报表省、自治区、直 辖 市或部门名称 单 位 名 称 申请人姓名 身份证号码 申 请 时 间 年 月 日人事部建设部交通部中华人民共和国 编制填写注意事项1、本申报表一律用钢笔或签字笔由申请人如实填写，字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以认清所产生的后果，责任自负。2、“专业学历”栏中应填写符合国家教育行政主管部门认定的专业学历，未获学位的，不应自行填写学位。对取得双学士学位者应分别填报。3、“累计从事道路工程专业设计工作年限”系指道路工程专业技术人员在工程设计单位从事本专业建设工程设计和技术管理业务时间的总和，其截止日期为本办

2、法印发之日前，按满周年累计计算。4、“正、副总工程师任职起止时间”是指在有独立设计资质证书的单位任正、副总工程师的起止时间，不包括单位内设部门的职务任职时间。5、“从事道路工程专业设计工作主要经历”中，应按专业技术职务级别不同分别填写。其中：“从事何专业技术工作”应明确填写所从事的专业技术工作性质。6、“完成道路工程专业设计主要工程项目业绩”中，应按要求认真填写，如填写不下，可另加附页，每页均应加盖单位印章。对其中各栏目按下列要求填写：“项目规模和复杂程度”须按照建设200122号“工程设计资质分级标准”确定的等级如实填写。“工作内容”应填写本专业勘察、设计及设计阶段工作。“本人起何作用”应填

3、写项目负责人、专业负责人、主要设计人或参加人。“完成情况及获何奖励”中“完成情况”部分应填写“在建”或“已建成”；“获何奖励”部分应填写获得全国优秀工程设计奖、标准设计奖或有关道路工程专业国家级科技进步奖；获得省、部级优秀工程设计奖、标准设计奖或本专业科技进步一、二、三等奖。本人不在规定的获奖名单之内，不得填写该奖项。7、在本申报表中，凡项目前有“”的，均分别由个人或单位在所同意项目前的“”内打“”。基 本 情 况姓名性别出生年月年 月照 片籍贯民族身份证号在所符合项目的打“”院士 设计大师1983年及以前毕业 1983年以后毕业道路工程专业专家委员会成员并受聘担任大纲编写及命题工作 其他聘用

4、单位单位名称通讯地址联系电话邮 编专业学历毕(肄、结)业时间院校及专业学 历学 位 年 月 年 月参加工作时间 年 月累计从事道路工程专业设计工作年限现任专业技术职务名称及聘任时间正、副总工程师任职起止时间所在单位工程设计资质证书等级及编号接受教育、培训及发表论文、著作情况是否有过违反职业道德行为从事道路工程专业设计工作主要经历起止时间工作单位从事何专业技术工作职务 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月完成道路工程专业设计主要项目业绩单位印章： 起止时间项目名称项目规模和

5、复杂程度工作内容本人起何作用完成情况及获何奖励 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月完成道路工程专业设计主要项目业绩单位印章： 起止时间项目名称项目规模和复杂程度工作内容本人起何作用完成情况及获何奖励 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月工作单位推荐意见 申报材料属实，同意推荐申报注册土木工程师(道路工程)资格考核认定。申报材料不属实，不同意推荐申报注册土木工程师(道路工程)资格考核认定。 负责人(签字)： (单位印章) 年 月 日省、自治区、直辖市建设行

6、政主管部门、交通行政主管部门和人事行政部门，或总后基建营房部和总政干部部审核、复核意见 申报材料属实齐全，符合考核认定条件，同意参加注册土木工程师(道路工程)资格考核认定；申报材料属实齐全，不符合考核认定条件，不同意参加注册土木工程师(道路工程)资格考核认定。负责人(签字)： 负责人(签字)： 负责人(签字)：(单位印章) (单位印章) (单位印章)年 月 日 年 月 日 年 月 日道路工程专业专家委员会测试及审核意见 经审查，测试结果和审查情况均符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件。 经审查，测试结果或审查情况不符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件。经审查，测试结果和审查情况均不符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件。 负责人(签章)： (印章) 年 月 日建设部、交通部、人事部复核、公示及审批意见 经复核，不符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件。经复核，符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件，并经公示无异议。经复核，符合注册土木工程师(道路工程)资格考核认定条件，经公示有异议，最终确认不符合考核认定条件。 建设部 交通部 人事部 (印章) (印章) (印章)年 月 日备注：