医院质控科主任年终工作总结
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1、2015年医院质控科主任年终工作总结2015年从事本工作以来,按质控科工作制度,工作职责开展工作,制定了2015年工作计划,先将一年工作进行述职。一、在工作中严格执行卫生行政管理的各项法律法规、规章制度。经常深入科室开展工作,掌握全院医疗质量工作情况,定期或不定期进行检查,对存在的问题进行分析,反馈,整改,同时对上述工作进行全院通报,对存在争议的问题,进行耐心、细致解释,对科室提出的合理建议进行采纳。二、本年度每月深入科室进行运行病历检查,共检查运行病历1200份,甲级病历合格率较低,终末病历(1-3季度)共查9784份,缺陷率由73%下降至57%。归档病历共抽查447份,甲级病历由65.5%
2、逐渐上升至88.3%,在检查过程中,重点进行医疗核心制度检查。三、本年度重新修订2015年思南县人民医院医疗核心制度内容,并将内容制定成小册,全院医师人手一本,并在各科室组织学习。四、本年度专门进行了抗生素合理使用检查,专门进行合理检查,合理治疗执行情况进行。五、每月对各科室进行医疗台账进行督导、检查。六、本年度对医疗核心制度进行重点检查,特别是首诊负责制度,三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、死亡病人讨论制度,术前讨论制度、麻醉术前、术后访视制度,各项知情同意书进行专项检查,并将检查情况反馈给相关科室。七、本年度共组织召开了三次医疗质量及医疗安全管理委员会会议,每次会议由医院领导主持,每次会议对组织检查情况进行书面总结,并将资料发至每人手中一份。
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