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1、上海市建设工程“白玉兰”奖（市优质工程）申 报 表工程名称：申报单位（章）： 上海市建筑施工行业协会制 年 月 日填 表 说 明一、申请表一式二份，一份报协会，一份企业备案，此表统一用A4纸。二、填表内容必须真实，字迹清晰，数据正确。三、企业简况中的联系人电话，宜填手机号码，便于及时联络。四、参建企业按评选办法规定填报两家，其分包内容和工作量及联系方式必须填写完整，经分包单位盖章有效。五、设计院意见，应由该院对下属设计部门的设计是否符合设计规范和使用功能要求填写明确的评价意见。六、组织验收单位指工程建设单位。七、申报单位上报本表时，还应提供下列申报材料：1、单位工程竣工验收证明或者单位工程备案
2、表2、民用建筑工程应提供建筑节能审查备案登记表、室内空气质量监测报告等资料3、城市基础设施、市政道路、桥梁、公共绿地等非房屋类项目，在申报表中应附有所属专业协会或主管部门对工程质量的评价，包括申报专业奖项情况等资料。4、优质结构证书或质监部门提供的证明5、5寸工程彩照23张，其中正立面照片1张6、工程地点交通位置图（便于评审时寻找工程现场地址）7、申报街坊、小区的工程，需提供施工总平面图，能反映各房号的布局位置。八、申报截止日期：上半年为五月底，下半年为十一月底，逾期概不受理。工 程 概 况工程名称建筑层次工程地址结构类型开工时间竣工时间项目经理姓名建筑面积（M2）工程造价（万 元）土 建安
3、装质量验收时间组织验收单位市政及其他项目工程造价（万元）/工程设计单位街坊、小区各房号工程情况楼号 建筑面积 （M2）建筑类型优质结构情况楼号 建筑面积 （M2）建筑类型优质结构情况注：此栏目不够，可自行另附。企 业 简 况企业名称资质等级企业地址企业法人企业电话邮 编联系人联系人电话（手机）参建企业与分包工程简况分包企业名称（章）电 话企业地址邮 编分包内容及工程量联系人及电话分包企业名称（章）电 话企业地址邮 编分包内容及工程量联系人及电话分包企业名称（章）电 话企业地址邮 编分包内容及工程量联系人及电话申 报 说 明XXXXXX工程位于XX区XXX路XXXX号（XXX路XX号），工程总建
4、筑面积XXXXXm2，工程造价XXXXX万元。由XXXX建筑设计研究院负责设计，XXXXXXX监理咨询有限公司负责监理，上海XXXXX建设有限公司总承包施工，其中幕墙工程由XXXX幕墙系统工程有限公司分包施工，钢结构工程由XXXX钢结构有限公司分包施工。工程于XXXX年XX月XX日开工至XXXX年XX月XX日通过建设单位组织的竣工验收。本工程在施工过程中，严格按照公司“管理科学、施工规范、产品优质、服务完善”的质量方针，强化每位施工人员的质量意识，加强内部管理，成立以项目部为核心的领导班子，从技术、材料、工艺等几方面着手贯彻执行质量标准体系、上海市安全保证体系，做到事前有人管、事中有人督、事后
5、有人查，每一道工序有专人负责，整个施工过程处于受控状态，并制定了一系列保证质量和安全的具体措施，为工程创优奠定了良好基础。本工程为地下一层、二层主要用于车库和设备用房，上部结构为钢框架砼筒体结构，填充墙采用蒸压砂加气砌块。整幢大楼的外立面主要以单元式幕墙、石材幕墙、双层玻璃幕墙及钢框架式幕墙等幕墙和铝合金门窗相结合，完美地展示出设计立面效果。本工程的室内装饰要求较高，施工难度大。特别是吊顶、墙面、地坪选用的装饰材料品种较多，如：走道、大厅、办公室吊顶全部采用轻钢龙骨纸面石膏板。室内墙面装饰材料有乳白色墙面漆、耐火隔音饰面板等，使墙面设计不再单调乏味，变得丰富多彩具有强烈的视觉立体感。卫生间地坪
6、为地砖，墙面采用小方块墙砖，地下室及室内楼梯的地坪为自流平环氧地坪，办公室地面为实木复合地板，会议室及会客室地面为PVC地毯。屋面工程采用APP防水卷材，细石防水混凝土和XPS挤塑保温板，使整个屋面具有良好的防水、隔热保温作用。安装工程包括给排水、电气工程；消防报警、喷淋系统；VRV空调系统等。安装工程结合室内装饰要求和设计要求，做到开关、插座安装标高统一；灯具安装纵横一致；消火栓管道和喷淋管道等排布合理整齐，支架统一，进出走向成一直线，管道流向、色标醒目。每层设有火灾报警复示屏，报警管线全部汇总到一层消防报警控制室，形成集中报警方式。并且每个办公室都设有VRV空调系统，给教授、老师提供了一个
7、舒适的环境。 工程竣工后，得到了学校领导和建筑业同行的一致好评。本工程同时还符合上海市“白玉兰”奖优质工程评比参赛的其它各项条件。设计院对工程设计的评价： XXXXXX项目建筑规模不算大，但涉及到许多新技术，如深基坑、钢结构、单元式幕墙、双层呼吸式幕墙，外围护结构保温防水一体化等，施工难度大，施工单元认真做好施工组织管理、精心施工，及时与设计沟通，做好事前控制，项目施工较好地体现出设计意图，取得了良好的社会反响，设计院同意此项目申报上海市建设工程“白玉兰”奖。设计院盖章： 年 月 日质监部门推荐意见： 质监部门盖章： 年 月 日建设单位意见：XXXXXX项目设计技术难度大，现场施工难度大，包括
8、场地狭小，与地铁十号线相接，施工作业面交叉等难题，在施工单位、设计院、监理单位、建设单位等共同努力下逐一被克服，达到了预定目标，经XXXX建设单位同意此项目申报上海市建设工程“白玉兰”奖。建设单位盖章： 年 月 日赛区申报意见： 赛区盖章： 年 月 日 评审结果： 盖章： 年 月 日附件上海市民用建筑节能审查备案登记表所属区（县）：杨浦区 200 年 月 日一、建筑节能技术措施基本情况建设单位名称（章）设计单位名称施工工程项目名称单位工程名称建筑类型居住 公共 层数设计建筑面积（m2）实际竣工面积（m2）建筑外表面积F0（m2）建筑物体积Vo（m2）体形系数S=Vo/Fo施工图设计执行现行民用
9、建筑节能标准规范及相关规定等情况项 目限 值实际结果（计算值）外维护结构传热数KW/（m2K）屋面 外墙（平均）分户墙底部自然通风的架空楼板楼板户门门窗（含阳台）气密性等级（m2/m.h） 项 目实际窗墙面积比（计算值）实际传热系数（计算值）遮阳形式不同朝向、窗墙面积比的外窗传热系数东南西北建筑物全年耗电量（kWh/m2）限值实际结果（计算值）比较法参考值55.1设计值主要节能措施屋顶保温材料隔热措施有无选用厚度（mm）外墙保温材料水平面积（m2）选用厚度（mm）外墙面颜色深色浅色窗玻璃材料中空1.()W-E 中空空气层（mm）6A9A12A15A20A窗框材料铝合金塑料 其他 普通 断热 新
10、型墙材选用情况外墙材料内墙材料新型墙材比例（%）新型墙材使用面积（m2）供热采暖、制冷系统、太阳能利用选用设备、产品情况安装热计量表是 否 预留安装位置是 否 结论体形系数屋面外墙外窗分户墙楼板架空楼板户门综合指标是否符合标准是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 二、民用建筑节能审查备案情况施工图节能设计审查意见审图机构（章）年 月 日市、区（县）建委（建设局）建筑节能职能部门备案意见建筑节能职能部门（章）年 月 日施工过程使用新型墙体材料及建筑节能产品核查意见工程监理单位（章）年 月 日注：1、“建筑节能技术措施基本情况”栏的内容由建设单位或者委托设计单位填写，并按程序交相关部门审核；2、“民用建筑节能审查备案情况”栏的内容分别由施工图审查机构、市或者区（县）建委（建设局）建筑节能职能部门和工程监理单位填写；3、本表按单位工程项目填写；4、对底层、高层建筑宜采用比较法计算建筑物全年耗电量。表中“比较法”的“参考值”是指：同一建筑以规定性指标设计得出的建筑物全年耗电量值。工程照片粘贴处（5寸）工程地点简易交通位置图
上海市白玉兰奖市优质工程申报表范例
