老人甲亢的治疗方法

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1、老人甲亢的治疗方法老人甲亢的治疗方法之西医治疗:甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断了激素的分泌。(一)一般治疗诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食 ; 精神要放松; 适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。(二)药物治疗辅助药物:普萘洛尔 ( 心得安 ) ,碘剂以及甲状腺制剂的使用。(三)手术治疗药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。(四)放射性碘治疗(五) 甲状腺介入栓塞治疗是上世纪 90 年代以来治疗Graves

2、病的一种新方法,自从1994年首例报道以后,我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影 x 线的电视之下,经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉,至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大,对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者; 不宜采用手术或放射性碘者; 也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢,甲状腺肿大不明 显,有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。1、气郁痰阻【主证】:颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息, 或兼胸胁窜痛,病情常因情志波

3、动有关,苔薄白,脉弦。【病理】:气机郁滞,痰浊壅阻颈部,故致颈前正中肿大,质软 不痛,颈部觉胀,因情志不舒,肝气郁滞,故胸闷,太息,胸胁窜 痛,且病情常随情志而波动。苔薄白,脉弦,为肝郁气滞之象。【治法】:理气舒郁、化痰消瘿。【方药】:四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金、香 附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿 之品。2、痰结血淤【主证】:颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不 消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。【病理】:气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻,日久则血行不畅, 血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前,故瘿肿较硬或有结节,经久不消。气郁痰阻,脾失健运,故

4、胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩,为痰结 血淤之象。【治法】:理气活血,化痰消瘿。【主证】:颈前轻度或中度肿大,肿块柔软。烦热,自汗,多食易饥,性情急躁易怒,面部烘热,口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛, 故腐熟过甚,而见多食易饥。火热迫津外泄,故自汗出。肝火上炎 风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄,脉弦为肝火亢旺 之象。【治法】:清肝泄火【方药】:栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒,脉弦数者,可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛,手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。4、心肝阴虚【主证】:瘿肿或大或小、质软,起病较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤

5、动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。【病理】:痰气郁结,故见瘿肿。火郁伤阴,心阴亏虚,心失所养,故心悸不宁,心烦少寐。肝阴亏虚,筋脉失养,则倦怠乏力。肝开窍于目,目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚,虚风内动,则手指及舌体颤抖。舌质红,脉弦细数为阴虚有热之象。【治法】:滋养阴精,宁心柔肝。1、阳气暴脱证:【症状】神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇绀,体温不升。舌淡,脉微细欲绝。【治法】回阳救逆。【方药】参附汤或四逆汤加减。【灸法】足三里、关元、气海,用艾条灸 20 分钟,有回阳救逆的作用。2、真阴衰竭证:【症状】神恍惊悸,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴, 身热心烦,四肢温暖,舌光无苔,脉虚数。【治法】育阴潜阳。【方药】三甲复脉汤加减。3、阳竭阳脱证:【治法】回阳救逆,敛阴固脱。【方药】参附子汤合参脉散加减

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