骨外科主治医师考试《专业知识》预习题及答案

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1、骨外科主治医师考试专业知识预习题及答案2017年骨外科主治医师考试专业知识预习题及答案预习题一:A型题1.脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是0A.寒性脓肿压迫B.结核性肉芽组织压迫C.死骨压迫D.坏死椎间盘压迫E.推弓三面环绕椎管正确答案:E2. 12岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部 疼痛,经用青霉素,3日无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限 性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5C, 白细胞计数X109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤正确答案:C

2、3.男性患者,2岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治 疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出近四日瘦 道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死 骨存留,而且包壳形成充分,应立即()A.瘦道切除,一期缝合B.骨钻孔手术C.死骨摘除,植骨术D.切开引流E.瘦道搔刮术正确答案:D4. 8岁,男孩。右小腿轻微外伤后,发冷发热(39. 5)5天,右 小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,无发红,白细胞计数 25X109/L, X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨皮质时抽出黄 色脓汁,首先应考虑为()A.急性蜂窝组织炎B.化脓性膝关节炎C.胫骨上端急性血源性骨髓炎D.滑囊炎感

3、染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案:C5 .患儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节 活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮欲试验阳 性,关节穿刺为浆液性渗出,X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀 样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞计数15.6X109/L分层穿 刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状 消退,其转归是()A.痊愈B,形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E.以上都不是6 .男孩,8岁。左股下端疼痛。查体:体温39.5,局部皮温高, 干断端深压痛,骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的()A.联

4、合应用大剂量抗生素B.患肢制动C.全身支持疗法D.局部引流减压E.防止骨折正确答案:D7 . 10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性 骨髓炎。查体最有力的证据是()A.右股骨下端皮温增高8 .右股骨干新端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案:B8.男患,26岁。截瘫,双下肢肌力II级,剑突以下痛、触觉消 失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊 柱X线片应以0A.第3胸椎为中心B.第5胸椎为中心C.第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E.第11胸椎为中心正确答案:B9.一女性病人,28岁。妊娠后期出现

5、进行性背痛,下肢乏力, 食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片第6、7胸椎 间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出正确答案:B10.26岁,女性患者。平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下 肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫, 血沉加快,首先应考虑是()A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎10.26岁,女性患者。平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下 肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫, 血沉加快,首先应

6、考虑是()A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎正确答案:D11.24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是 0A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.脊椎化脓性骨髓炎正确答案:D12.骨巨细胞瘤X线表现()A.外生性,可见明显破坏B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C.位于干断端,可见有分格D.骨破坏,可见Codman三角E.骨性破坏,可见片状钙化正确答案:B13 .骨巨细胞瘤外科分级,属于()A. G0T1 2Mo 1B. G01T0M0C. GO 1T02Mo 1D. G2T0M1E. G2T0M0正确答案:C14 .骨巨细胞

7、瘤治疗方案的确定,决定于()A. X线表现B.临床表现C.G、T、M 分级D.病理检查E.放疗后有否恶变正确答案:C15.骨肉瘤X线片可见病变()A.发生于骨端B.短管状骨多见C.可见“日光照射”现象D.可为膨胀性生长E.与正常组织界限清楚正确答案:C16.内生软骨瘤的X线表现,是()正确答案:CA.溶骨性骨破坏B.葱皮样骨膜反应C.日光放射状骨膜反应D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E.密度增高的肿瘤骨17.35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指 近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能 性最大的诊断是()A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.

8、骨结核正确答案:B.30岁男性,右手中环指肿胀,疼痛,X片显示中、环指近节指 骨膨胀性骨吸收。夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。 术后一年复发,进一步的治疗是()A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗1.40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股 骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧牌可 见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄。无骨膜反应。 诊断为()A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿正确答案:B20.病人己确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与 压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。 病理报告:骨巨细胞瘤III级。治疗应选择。A.截肢术B,刮除植骨术C,刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术正确答案:A

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