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1、团体心理疗法一一军人心理辅导方法研究理科学 2001 年第 24 卷第 4 期 4711 前言团体心理疗法军人心理辅导方法研究刘素珍赵华吴梦麟（南京军区l 临床心理研究中心）团体心理疗法（grouppsychotherapy）H一种通过群体成员问的相互影响进行心理治疗的方法.很早 ,一些着名的心理学家就出现关注团体心理治疗的趋势.阿德勒一弗洛伊德的早期追随者,对社会和文化问题很感兴趣,1922年,由于阿德勒对团体心理治疗的创意感到困惑.因此他组织了个研究学会,最终他认为团体成员之间的支持和鼓励是团体治疗理论发展的基本要素 .20世纪四十年代早期,社会心理学家 KurtLewin（ 勒温）指出,
2、这条路将成为一个整体概念和社会系统.40年代晚期 ,国际训练实验室发展了这个训练团体的概念.倾向于它应当是一个教育,学习的团体 .60 年代 ,演变为成长团体.70 年代,人们开始关注过去事件对人的影响 .通过团体对此的认知理解,许多现实问题都得以解决.80年代,Powles指出:“团体治疗是一种普通的心理治疗模式. 团体心理治疗之所以得以迅速发展,这与它把团体成员放在一个真实,反映真实生活,社会状态,在团体成员中 ,成员与领导者之间鼓励平等,以低于个案治疗的费用提供心理治疗等是密切相关的 （RaeDezetielPerls1998).军队是 人们按一定的目的,任务,章程组建起来的武装集团.社
3、会心理学的理论认为,同一群体成员共有的心理现象具有一定的内涵和其活动规律.近年来,军人的团体心理及其健康问题逐渐受到广泛重视.因为军队管理层越来越感到,军人成员之间的相互影响已成为军人是否能健康成长的重要团体因素.特别是当个别人出现一些问题时, 团体成员的认识 ,情感和行为起到了引导当事人考虑问题的思路 ,自信心以及解决问题的途径和方法.尽管这种影响因素其自发性的特点经常不稳定,但是其整合单个人的心理成为群体心理及其感染性,暗示性是不可忽视的,特别对军队这样一个要求高度集中统一的团体来说,团体心理是否健康更是至关重要的 .目前,国际军事界使用较多的是个案和团体心理治疗两种方法.然而,军人团体是
4、一个心理基本健康的群体,只是部分军人在情绪控制,人际关系,社会知觉以及人格的发展上存在比较明显的缺隐以至在面对生活事件时常会出现一些适应性问题.究竟采用什么样的方法最适合部队特点,最能有效解决军人心理问题?本课题组用了近3 年的时问进行研究,结果发现,团体心理疗法的形式具有受众面广,耗时少 ,见效快及提高部队凝聚力等优点, 很适用于部队.现将工作报告如下2 方法?应用心理 ?21 对象 :军人 ,性别 :男,年龄 :l7 20 岁 .随机抽取 12个连队,每个连队60人.共 720人.平均分成两个组 ,即实验组和对照组.2.2 工具 :量表 :抑郁自评量表(Self ratingdeperes
5、sionscale,sDs)是Zung于1965年编制，由美国教育卫生福利部 推荐的量表之一用于评定抑郁的主观感受 ;焦虑自评量表(Self ratinganxietysca1e,SAS)H Zung 于 1970 年编制，用 于评定焦虑的主观感受 ; 临床症状自评量表(se1freportinginventory,SCL 90)，也称 Hopkin 症状清单(HSCL),最早是 编写于1954年，即不适感量表(discomfortscale).现在的 SCL 90是由Derogatis于1973年编写的，80年引进我国， 由王征字(1984)翻译成中文.量表共90 个项目 ,主要评定包括认知
6、 ,情感 ,意志以及人际关系,生活习惯,饮食 ,睡眠等lO 个方面 .艾森克人格问卷(EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ)中文版由陈仲庚及龚耀先，刘协和等人 编制，分北方版和南方版.记录与统计工具：笔,SPSS软 件包 .黑板,粉笔等 .23 实施方法:2.3.1 第一步 ,测试 .所有参加研究的军人均参加测试,然后评估备案.23.2第二步,团体辅导.根据收集的资料进行评估,找出共性的心理问题 ,以此为依据设计辅导的方式和问题 . 以连 为单位进行团体辅导.每周2次,每次 1 小时 ,共 6周 8次.具体实施方法多采用半结构式会谈法.即将结构式与非结构式会谈
7、的方法结合在一起,既有事先设计好的有针对性的会谈问题 ,又有被会谈对象的随机提问.涉及到的问题包括参军动机 ,人际关系,成长与发展,友谊与爱情,情感控制,个性培养以及自我概念等等.由 3 名实验者参加 ,1 名担任主持人 ,1 名记录 ,1 名观察整个辅导过程,从中发现规律,为提高下一次辅导效果提供资料.2.3.3 第三步 ,再次测试.然后评估比较.3 结果3.1 实验前后抑郁和焦虑评定结果的比较从表 1 中可以看到 ,团体辅导前,实验组抑郁和焦虑的标准分值与对照组比较无明显差异.团体辅导后,实验组抑郁和焦虑的标准分值明显低于对照组,且有显着性意义.表 1 实验前后抑郁和焦虑的显着性检验(X
8、SD)472 心理科学第 24卷注:P<；0.05P<；0.01P<；0.001 3.2 实验前后人格评定结果的比较明显差异，只有内一外倾(E)量表的分值有差异. 团体辅导从表2中可以看到，团体辅导前，实验组的精神质(P),后，实验组的精神质(P),神经质(N) 的分值均较对照组低,神经质(N)及效度(L)等3个分量表的分值与对照组比较无且有明显差异.效度(L) 和内一外倾(E)量表无明显差异.表 2 实验前后人格评定量表的显着性检验(X SD)注:P<0.05P<0.01P<0001 3.3 实验前后SCL90各因子的比较化，人际关系，抑郁，偏执和精神病性等因子
9、分值明显低于对从表 3 中可以看到 ,团体辅导前,实验组与对照组SCL 照组 ,具有显着性意义.90 各因子的比较无明显差异. 团体辅导后实验组的躯体表3实验前，后scL 一 90各因子显着性检验(X SD)注:P<0.05P<0.01.P<0.001 4 讨论本研究探讨了军人团体心理辅导的方法,发现 ,采用团体心理治疗的形式进行军人团体心理辅导不仅受到官兵们的踊跃和热烈欢迎外,而且根据研究成果可以看出,这样的心理辅导和对改善军人的心理环境,促进心理健康成长具有显着的作用 ,同时 ,通过增进军人之间的相互了解,形成一个新的良好的社会支持系统.围绕研究成果,拟提出以下几点思考
10、:4.1 关于军人心理辅导形式的思考鉴于军人心理辅导工作起步较晚,关于心理学知识军人了解甚少 ,对心理辅导存在误解和偏见,专业机构和专业心理学人才奇缺,军人群体的特殊性以及军队工作的紧张性等原因,军人要想获得规范,专业的心理健康服务的机会很少.因此在很大程度上影响了军人心理问题的及时解决以至演变成心理疾病.借助团体心理治疗形式开展团体心理辅导的优势之一就在于集体活动.军人在集体中可以较少不安全感,焦虑和忧郁 ,降低害怕被戴上 精神疾病帽子及对心理辅导本身的疑虑 ;优势之二是环境真实 ,军人的表现不会因环境压力而不自然;优势之三是提高部分社会恐怖和广场恐怖者的应变 ,适应的能力 ;优势之四是省时
11、,省人,省经费.因此团体心理治疗的形式是很适用于军队团体心理辅导的 .4.2 关于团体心理辅导效果的思考.情绪控制不当是青年军人的共同特点 .团体心理辅导使军人通过他人的经验指导,自我分析以及形成共识,提高言语能力 ,学会自我谈话.这样不仅提高了冲动性军人自我控制能力而且对非冲动性军人的行为矫正具有改善认知的效果.在 ScL 一 90 的测量结果中 ,除了情绪因子分值降低外,躯体化 ,人际关系,偏执,精神病性等因子分值也明显降低,说明,团体心理辅导有助于矫正军人的认知和态度.EPQ 的测量结果说明,人格虽然受到成长背景等因素的影响而固着不易改变,但是,经过后天的努力还是会发生变化的 .4.3
12、关于团体心理辅导操作方法的思考首先我们认为应该采用半结构式会谈的方法实施辅导 ,这样既可以使辅导不偏离主要目标,又能激发参与者积极思考 ,交流的兴趣;其次 ,在辅导过程中,应该遵循不仅要提出令人困惑的问题,而且还要形成解决的策略和具体方法的原则 ;第三要使每一位参与者都能开口说话,特别是怯场,交往能力弱者,更应该受到鼓励;第四时间不能太长.一般不能超过 1 小时 .团体人数可以是以班为 1 组,以排为组,也可以连为组,多视讨论的主题来决定参与者的范围 ,一项辅导为68次,也可以适当减少或增多,视问题解决情况而定.综上所述 ,采用团体心理疗法的形式实施军人团体心理辅导对军人心理素质的改善具有十分重要的意义.这提示我们 ,团体心理辅导将成为适用于军队, 受军人欢迎的重要的心理辅导方法.5 结论5.1 团体心理疗法的形式适用于军队的团体心理辅导 ;5.2 团体心理辅导对军人人格完善 ,认知矫正,情绪调节以及增进军队内部的凝聚力等都具有明显效果;5.3 团体心理辅导可以作为基层部队军人心理辅导的常规方法 .
团体心理疗法——军人心理辅导方法研究
