溶栓药物治疗方法及溶栓治疗注意事项
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溶栓药物治疗方法及溶栓治疗注意事项溶栓药物治疗方法尿激酶100万IU 150万IU,溶于生理盐水 100200ml中,持续静滴30minrtPA剂量0.9mg/kg ( 最大剂量90mg), 先静脉推注10% (1min),其余剂量连续静滴,60min滴完溶栓治疗注意事项 将患者收到ICU或者卒中单元进行监测。 定期进行神经功能评估,在静脉点滴溶栓药物过程中1次/15 min;随后6h内,1次/30 min;此后1次/60 min,直至24h。 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用 溶栓药物,紧急进行头颅CT检查。 血压的监测:溶栓的最初2h内1次/15 min,随后6h内为1次/30 min,此后,1次/60 min,直至24h。如果收缩压185mmHg或者舒张压105mmHg,更应多次检查血压。可酌情选用-受体阻滞剂,如拉贝洛尔、亚宁定等。若收缩压230mmHg或舒张压140mmHg,可静滴硝普钠。 静脉溶栓后,继续综合治疗,根据病情选择个体化方案。 溶栓治疗后24小时内一般不用抗凝、抗血小板药,24小时后无禁忌证者可用阿司匹林300mg/d,共10天,以后改为维持量50150mg/d。 不要太早放置鼻胃管、导尿管或动脉内测压导管。
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