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1、028-64040466抽动症是一种主要表现为肌肉抽动的疾病。发病在儿童期，抽动可发生在身体的任何部位，是一种不自主的、无目的重复，迅速的肌肉收缩。通常最常见也是最早发生的部位是面部及眼部肌肉。由于不同部位肌群的收缩一抽动而表现出各种不大雅观的表情，如皱眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、毗牙、咬舌、吐舌、鼻翼煽动、点头。仰头、引颈。头向一侧抽动等。以上种种表现时常被误认为是患儿淘气，有意做出这种动作，而屡遭家长或老师的批评。有的患儿持续12月可消失，一部分患儿可能在数月或l2年后抽动又发作，与过去相比抽动可以在同一部位，也可能在另一部位发生，并且可扩展到四肢或躯干部位的肌肉抽动，表现为耸眉。甩手、跺脚的动
2、作，若在走路时发作则表现为蹦跳或特殊的步态和身体姿势，若抽动发生腹部肌肉，可见收腹或挺腹等动作。有人又称这一类抽动为复杂性抽动。当抽动发生在喉肌部位时便会出现各种喉音，如鸡鸣音、狗吠声、清嗓音;也可出现重复刻板的粗话或其他难以人耳的语言，被称为秽语。以上表现可单一出现也可交替出现，患儿可有意地控制数分钟至数十分钟甚至几小时不抽动，发作期间，一般很难控制一天都不犯，但在睡眠时抽动消失。当兴奋、紧张不安时，身体患其他疾病，疲劳时症状加重。为了有利于辨认和处理，按临床表现特征分为以下三种类型：(l)暂时性抽动障碍：习惯上简称为抽动症，为最常见的类型，起病以57岁占多数。以面部肌肉和颈部肌肉抽动为多见
3、，一年内抽动往往不超过2个月，初发者常为此类型，本类型对患儿影响小，常不为家长注意而自行缓解。(2)慢性运动或发声抽动障碍：抽动可为单一或二组以上肌群的抽动及发声抽动同时并存，抽动比较频繁，对患儿及周围影响较大，也能引起父母或老师的关注，患儿自己能体验到症状造成的不安和痛苦，一般自行缓解较困难，在一年内往往缓解不到2个月。经常反复发作，呈慢性病程。(3)发声与多种运动联合抽动障碍：还称为抽动一秽语综合征。本类型是最严重的一种，抽动涉及部位多，抽动幅度大，抽动频繁，长期不缓解，给患儿造成极大痛苦，尤其涉及发声部位抽动，发声大，有的患儿伴以秽语，有的患儿骂的粗话不堪人耳，对周围影响大而不得不休学在
4、家;有的嚼肌抽动、患儿咬破舌头导致牙齿松动或颊粘膜长期溃烂或咀嚼吞咽困难，异常痛苦，有的表现复杂性抽动如跺脚、挺腹等动作以致不能坐下。这些严重病症直接影响患儿生活及生存，应住院详细检查及系统治疗，可望减轻症状。抽动症与抽动-秽语综合征并不少见，国外报告患病率约为1/万1/2万，国内曾有报道，812岁儿童患病率为2.42%。，较内外为高，大多起病于412岁，男童发病明显高于女童。本症的预后一般比较好，病症大多可自行缓解，少数呈慢性间断性发作，极少数呈严重的发声与多种运动联合抽动类型。儿童抽动症主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的
5、小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。 儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。那儿童抽动症主要症状表现是什么呢?眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等;面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等;颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等;上肢抽动症
6、状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳;下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等;躯干抽动症状：表现为挺胸、扭腰、身体扭转;腹肌抽动不容易被家长发现;喉部发声抽动：表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等;其他行为异常：有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触接动作，甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤，破坏物品、侵犯别人等。以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组症状或者加一
7、组症状，或症状交替出现。抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后症状消失，心情紧张时加重。抽动症患者的饮食：1.应少食含酪氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重抽动症状。因此抽动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦肉等。4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以抽动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。抽动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。成都市新南路87号附一号
小儿抽动症的临床表现
