玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理
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1、文章来源 毕业论文网 玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理文章来源 毕业论文网 视网膜脱离为眼科常见疾病。此病发病急。病程长。并且合并有闪光感。视力减退、视物变形。眼前黑影飘动等并发症状,随着眼科显微手术技术迅速。以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离。现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油,惰性气体填充术取得良好的疗效。同时精心的护理。对本病的康复起着重要的作用。做好术前、术后和出院指导等整体护理是提高护理质量。降低并发症发生率的重要措施。现将护理体会介绍如下。
2、 1 临床资料 我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切联合眼内填充术病人122例(122眼)。其中联合硅油填充65例(65眼)联合注气57例(57眼)。其中巨大裂孔网脱34例,增殖性玻璃体视网膜病变32例,外伤性网脱11例,增殖性糖尿病视网膜病变45例。术前视力:光感25眼,手动33眼,指数38眼,视力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。 &
3、nbsp; 2 方法 2.1手术治疗 行玻璃体切除,清除混浊的中间质。 2.2硅油和惰性气体的选择 2.2.1硅油是一种透明液体,耐高温,比重0.9%,比水轻。可浮于水上,屈光指数1.404,接近水和玻璃体。可以封闭裂孔,长久停留在眼
4、内不膨胀,不吸收。可作为永久性固定巨大视网膜后瓣的方法。 2.2.2惰性气体 临床常用的气体包括:空气、六氟化硫(SF6)和过氟化烷类气体:有C3F8、C2F6等。 3 护理措施 3.1术前护理
5、 3.1.1生活护理 患者视功能减退,视力下降,生活自理能力差。根据病情适当限制活动,采取有利于病情的体位,指导肩人在床上含漱、排尿,说明这样做的意义,取得病人合作。 3.1.2休息、饮食 重视术前的饮食营养,加强饮食护理的指导。环境清洁,对失眠的患者耐心询问病人失眠的原因,及时给予对症处理。 3.1.3心理护理 患者
6、视功能损害严重,手术时间长:病人对手术和视力恢复会产生紧张、焦虑、恐惧、不安、忧郁、消极、悲观等不良心理状态。此时,护士对病人进行心理护理,对本病的治疗和康复尤为重要。真诚地告诉他(她)只要精神和全身放松。主动配合,手术会顺利成功。而且疼痛轻。 3.1.4术前按医嘱点抗生素眼药水 诺氟沙星滴眼液或托百士眼液每日点4次,术前冲洗泪道。结膜囊1次,以防术后感染。 3.2术后护理 &nbs
7、p; 3.2.1一般护理 术后II级护理12天,双眼包扎,护士应认真做好患者的生活护理,给病人创造一个安静的休养环境。 3.2.2保持正确的体位或头位 正确的体位有助于手术成功及减少术后并发症。玻璃体切割后行硅油或惰性气体填充术后,除巨大裂孔外,应采取俯卧或面向下持坐位,利用硅油。 3.2.3饮食护理 根据病人病情及食欲。饮食情况。鼓励病人进高营养。清淡易消化的半流食,多吃蔬菜。水果,保持大便通畅。以减少对眼部伤口的震动。以免引起眼内出血而影响视力恢复。
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