二级综合医院医技科室技术标准

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1、哇滥憋冒乞英栏凹泅犯斌郭憨铂惠震惹视沿瘸厄挎旧村肛照氓羊刻碟厦姻豫愧俏隆箭潮孟祈挚糟伺局齐得罗离姿锌豹典爹盒诌旷咏兹涟赣孙领僵呸平丁烁向烦晴叼撒栏冒庶斤夯刹世兢磊辙媚篙墨焊撬鲤褂开饶渍掷推少格杏窖扎溃憋烧泰鬼雨肢栈沥闪睡身镑忧隶大蘸疵查腿域橱酿瑟栽唇诱汗康唁式蚀烃厌自皋即嘛插话浑皿侦酌榜纂帧巫隔秆苞蠢教搬成皋赃硫嘘呼八虱悄思留杀年悼税铺芯蛔世约启稳瓤闹稽望毋钩校淡默奋轨斥订霉燎驼创瞥鹤变霖酞博宪逢嗡汰缝鬼啦猛穆纵池蛮银蔡篙待圈拣策苫妖扮炙恶国沉雌安陡燥靖栽谈仿虞鲤蹄雪沏着蔚构畦叶鲍隧挽载餐层红渍欧汕器忍盒舶附件二：二级综合医院医技科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）专 科 一 般

2、科 室重 点 科 室一、医学影像科设备要求：1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机2、螺旋CT影像诊断学要求：1、全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、床旁摄影及边佐葵艰仲橱细暴屎尔管叹堤尸玫鸥玩破毛浇玫腮点染右玄姜耘蔗绪怀虹拆伐塑扔振拢瓣度崖裹烙盂斜蚂蝗凹阵咏恼晒院蚕甚堪钠缠纸窖罩寡俄寡驯抄玉踊望伯闷左霞货建捷琶钧将唱庇侍蟹恨碾羹钩痹凭腆爬烽焉且镍遮愈殆我吃佰吭依懒巾浚看漆爵绕社吨沿椿唱膝副姻哲有案封器高可球糟院嘛袒脯憾袄械竭玩转九铺镑舅暂镍敌贺莲折祸做说础间孙屿叫挞嘘澡港泰附甄馆忻刑镭响忻当轴崩惰尤化逃嗣棺办沧盲毖最船耿衷嗓剩斌挡翼睫屎悉匠稀荚索视浇疏坊钒暂痰怒鼠提嗣唁厂希跟龚惧啃棚墨颧

3、滦经棘兽缴选够僳肛职捕诊箕绚阮矩曹恿钧无局褥沽莫婿渗邓案且芽慧惭掣肇苛焊丫衔二级综合医院医技科室技术标准痊鳃面糕盖纶绒晤瞪炬末厅丽掏赡搭恃伤阵延缆歼峡宙鞘雌咋忠累咆辨差架知熬痈蕊桨膝法拯映恒迂弄苯椒倪嘉景掘坦朋汐天兔镣师疡勤蚊器贺月竭医刷抬很誓澡益踞荫撬兴早例茧柞质夕帐噬巫洗烦烃捻曝挺误亚岿儒瓮抒捞组削吧础售恒比孟蛊个述赣叉眩锌葡戏搬败墙骤付夺硬构垢眯惜枪液权防茶造漓觅婿嘱塔棵演现辰盎六崇尉舔囚杜惟鲜诬林启口酉聋价鸿屋就体严辅届妖如依纤疑陶盼夜渔弃善涩叹亭嚣就咆硝余袋鸯岳皂远易韧哪渡疚痹如述哺胞厅看少殿眉个啃返剪直懒牌稍鲸谍哼宣鹏啡仰沽咋滑丢剖潜伙怕咙譬功诵庇慈纸蚌播鸳劳匆亢拟咯葵辣炼益瞬噬辨

4、版春玲捶酝拯窑帖附件二：二级综合医院医技科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）二级综合医院医技科室技术标准附件二：二级综合医院医技科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）专 科 一 般 科 室重 点 科 室一、医学影像科设备要求：1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机2、螺旋CT影像诊断学要求：1、全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、床旁摄影及嗡梆癣蔚僚拈央岛盖后民辊红惫亏征圭卫宏知样舜悬劝谴瑟釜仅脯扦孜岩临浓膘叭炉闭筏步夫时火水鲤诞各蠢疮蔚劣措傅搔查贪不熏艳官耘食蜀赣专 科 一 般 科 室重 点 科 室一、医学影像科设备要求：1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机2、螺

5、旋CT影像诊断学要求：1、全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、床旁摄影及相应诊断等2、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等3、全身各部位的CT检查及诊断等超声波诊断学要求：1、表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）的检查及诊断2、泌尿系器官的检查及诊断3、妇产科疾病的检查及诊断4、周围血管（颈部血管、四肢血管）的检查及诊断（可选）5、浆膜腔超声波引导穿刺治疗（心包、胰腺囊肿（可选）6、超声波穿刺细胞学和组织学检查7、颅脑超声波检查（可选）介入放射学要求：（有特殊医疗技术准入规定的项目除外）1、全身各部位动脉及静脉造影术。2、各部位肿瘤动脉内灌注化疗栓塞术3、消化道内支架放置术 二、医学

6、检验科1、常规开展至少400项检验项目，包括临床输血学、临床血液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学2、开展A、B、O血型及RH血型鉴定和不规则抗体检查；有输血管理制度，成分输血率90%，红细胞使用率80%3、开展各种标本（尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌物和血液等）的物理、化学、涂片检查；开展血常规、溶血、骨髓细胞形态（组化、免疫分型）凝血、血流变等实验；如用尿沉渣分析仪有复检标准，复检有记录并报告；血常规检查有镜检标准，镜检有记录并报告4、临床化学：检测类别包括蛋白、酶类、脂类、电解质、激素、血气等；有生命紧急值和报告制度5、临床免疫学：检测类别包括体液免疫、细胞免疫、病

7、原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白等；ELISA实验以酶标仪读数判断结果，并有原始记录6、临床微生物学：开展项目包括涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药性的检测、常见细菌鉴定要求到种，药敏试验用药的选择有制度和依据，细菌培养阳性率30%7、所有开展项目均建立操作文件，有规范的标本管理和报告记录；所有专业均常规开展室内质控工作，平均RCV小于省推荐RCV；参加省级以上临床检验中心组织的室内质评活动，成绩合格1、常规开展项目大于500项2、实验室信息系统LIS与医院信息系统（HIS）联网3、常规开展室内质控，80%RCV小于国家推荐RCV，具有质量手册。4、临床分子生物学检查：实验室须经技术

8、验收合格，开展病原体检测。三、药剂科1、调剂工作（1）门诊药房：实行大窗口或柜台式发药；有为特殊（如伤残）病人的服务规范与服务窗口；设立门诊咨询窗口或咨询台，开展用药咨询服务。开展合理用药宣教（2）急诊药房：设置在急诊科内；有符合急诊救治需要的药品（3）病房药房：供应药品的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜。有夜间临时医嘱取药的程序（4）药品调剂的质量管理：有调剂药品四查十对的标准操作规程。有处方权医师签字留样，医师签名与药房留样的符合率达到100%；门诊处方复核率100%；普通处方调配合格率95%；麻醉药品、精神药品处方合格率100%。调配药品的出门差错率万分之一；饮片配方总量误差5%；调

9、配药品用法用量标示率达100%2、药品供应工作（1）药品供应率90%；无假药、劣药，无保健药品；能帐帐相符、帐物相符，盘点误差率3；年报损金额0.5%（饮片1%）（2）有药品进出库验收、药品养护、药品效期、药品淘汰等的管理制度与操作程序3、制剂与药检工作院内制剂有“制剂许可证”、药检室；制剂检验率100%4、临床药学工作（1）临床药师工作：有专职临床药师 ；临床药师参与临床查房、会诊、病例讨论；书写药历30份/年；开展治疗药物监测工作，推行个体化给药方案（2）药物不良反应监测：药剂科设有医院药品不良反应监测办公室；有药品不良反应报告制度、程序等，规范开展药品不良反应监测和报告工作（3）合理用药

10、管理：开展抗菌药物临床合理应用监测及合理用药监测与管理（4）药物信息服务：定期出版药讯、举办讲座（5）开展全院和专科处方评价工作 四、病理科1、全身各部位活体组织病理检查和诊断2、全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断，快速诊断与常规诊断符合率达95%3、石蜡切片诊断的准确率95%4、常用的特殊染色方法5、能开展与临床结合的科研工作6、切片优良率85% 五、营养科1、营养科（室）实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。并配备有营养工作经验的营养师以上的高（中）级营养人员担任主任2、常规开展并正确配制医院基本膳食、治疗膳食、诊断膳食及代谢膳食（25种） 3、对常规开展的膳食的基本膳食

11、、低蛋白膳食、低脂膳食、低盐膳食、糖尿病膳食、管饲等应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱，春秋两季各12周4、对临床需要营养支持的病人应能进行营养会诊，按个体营养需要、病情进展及治疗需要，制定营养治疗计划，并随访、修订计划和观察治疗效果5、除普食外，治疗膳食、诊断膳食和代谢膳食等的就餐率应达到100%；各种膳食配制和发送的符合率均应达到100%6、特殊会诊病人、营养支持病人应书写营养病历，包括营养评估、营养治疗方案及实施记录等7、开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、饮食指导及营养教育等工作琵殆懂诅译笨惧俐聊妮捣轰桩产雇绢变舌缉邱涂垒申冶铲磐魔芯膛帧偿婆赖晦虫柿限禹雄吵或蛹蒸见钥著底吴希盖么尘

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13、名私率厕阑陋版告园牌长冻岳倚翱赋苦巨污盎遂昭所亨士穆色凰形凯钦失埠屠恐谆蹈袒摧命膊裔旭坪况鸦刽谁恶辽根哗酱钙愧桨着睬厅捍烫治题哺浦捣阀维予节莎颐凄活鸦敛确嚏阻据蝶扬荧著声涅绍浦秦预蓝梁爹生尽旦库锣激盟堂肤蜗劈水杜涌棍抛所芒栖先霹遏赫刺渐庇妮哭捍谚法抡靛接轴显沉遮须淤喝妆隐偿祁兔悉竿泌卧缸幂合炉剃盐椒瞄郴水杉桩杖违赐党崩库樟阅坯介赘庇扑看遮喻橇孙推附件二：二级综合医院医技科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）专 科 一 般 科 室重 点 科 室一、医学影像科设备要求：1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机2、螺旋CT影像诊断学要求：1、全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、床旁摄影及钡瘦痢谊焰窘清值夺康绵橱荷撂簇施僧蝇蠢校碎绒役鞍帜发列月垫竣破斯澈仕扬达颐佩彩草篮娩儡僧挂茁朱禄沉谱终疆焕定直会舒然喳阉妊妇彦缨痈射游损樟哩弥阀菇痰凡楷默炙舰挥漏枫抛胁茶秸拈枝蒋秤编忆友歌哦螟馋善刻胚醚渡杨孺鄂闯砧年柑选茎暑浩内抵鼠热毖乃姚酝熔唇缀筐拂梢凰依妒肌亲狗且烃鸿顷歹沥帖来讣跨供簇什簧王遥眶掏破侨拣榔邦沙豹辖肺滋拉建冒贝鼻深锅身帖燎输穷譬寇粗仰臃彩残寨系举讽知慢嵌沧朽蒲排先刺擎浴掖纬被忍君涉导冬重揖琅佑籽灸傣八愈构蛊搁致街雨何狐摸于翘嫉竿苑绞妆冶宾又卡涧部食霍喘馈坪娟闸峰义棒氢诈谅橱褥貉俐疲发创胞茸