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1、第三季度医院感染监测信息分析报告一、 医院感染病例的监测1. 第三季度全院出院人数165人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染2例，伤口感染2例，医院感染病发率为2.4%；2. 漏报监测骨一科出院病历41份，无漏报发生。二、 手术部位感染（切口感染）监测第三季度共上报手术部位感染监测表25份，不符合监测要求的2例（急诊手术2例）。1. I类切口手术10例，无一例切口感染；2. I类切口手术2h共11例，预防性抗菌药物使用5例，占45%;3. 术后抗菌药物应用4日以内的占15例，4日以上的4例。三、 导尿管相关尿路感染监测第三季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。四、 抗菌药物使用情况
2、监测第三季度出院患者165人，抗菌药物使用人数85人，使用率30%，三联及以上使用人数4人，使用率2.4%。五、 存在问题1. 医院感染发病率较上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的发病率相对减少；2. 手术科室抗菌药物应用不规范；六、 改进措施1. 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；2. 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；3. 各科室要加强抗菌药物临床应用指导原则的学习，尤其是手术科室； 第四季度医院感染监测信息分析报告七、 医院感染病例的监测3. 第四季度全院出院人数201人，上报医院感染病例6例，上呼
3、吸道感染3例，伤口感染2例，泌尿系感染1例，医院感染病发率为2.9%；4. 漏报监测骨二科出院病历39份，无漏报发生。八、 手术部位感染（切口感染）监测第四季度共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的4例（包括急诊手术2例、清创缝合2例）。4. I类切口手术11例，无一例切口感染；5. I类切口手术2h共15例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;6. 术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。九、 导尿管相关尿路感染监测第四季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。十、 抗菌药物使用情况监测第四季度出院患者201人，抗菌药物使用人数97人，使用率48%，三联及以上使用人数11人，使用率5.4%。十一、 存在问题3. 医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上泌尿系感染的发病率相对较多；4. 手术科室抗菌药物应用不规范；5. 抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。十二、 改进措施4. 医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。5. 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；6. 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；7. 各科室要加强抗菌药物临床应用指导原则的学习，尤其是手术科室；
医院第三季度医院感染监测信息分析报告
