开槽资料报验

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1、 A4 报验申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、地基验槽记录2、隐蔽工程检查验收记录3、测量复核记录4、工序质量评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 地基验槽记录工程名称工程部位 开挖完成时间 验槽日期 施工技术负责人质检员项次项 目检验情况附图或说明1土壤类别2基底是否为老土3地基土的均匀、致密程度4基底标高5几何尺寸6其他7质量控制资料施工单位初验结果验收意见验收单位施工单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日勘察单位项目负责人：

2、 年 月 日监理单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录质检表4 年 月 日工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检检查内情容况及隐检内容：外观、实测检查情况： 一、开挖、边坡、基底等外观检查项目符合规范要求。二、实测：1、槽底高程：应检 7 点，合格 6 点，合格率85.7%2、槽底中线每侧宽度：应检 14 点，合格 14 点，合格率 100%3、沟槽边坡：应检 14 点，合格 12 点，合格率 85.7%平均合格率：90.5%，评定等级：合格。验收意见处理情况复检人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员测量复核记录 施记表3工程名称施工单位复核部位日 期 年 月 日原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况 （示意图）复核结论